版上討論已久的國防醫學院繼任院長，今天在版主期班的LINE中透露訊息，“可能”由我的同學蔡建松接任。這個網誌從民國99年開版，七年中經歷三位院長，我認為三位都是過客，對國醫的未來影響不大，甚至可說毫無影響(是白幹的)。講現實一點，國醫的未來在醫學原文書，學生有原文書的基礎，畢業後才有能力寫 Paper，「你不必做一輩子研究，但你必須懂研究」。軍費生從畢業到服役期滿14年，每人至少應寫出兩篇SCI paper，能力強的寫五六篇，退役後寫兩篇的能在區域醫院繼續打拼，寫五六篇的能在醫學中心站穩腳跟，這是國防醫學院院長對母校應負的責任。Paper對自費生與代訓生的影響更快更直接，畢業7年左右就會決定你的未來，完全沒有軍費生緩衝的時間。讓我們來看一則留言：
「我們一向對醫師畢恭畢敬，可是現在覺得如果是靠讀共筆取得執照，而醫治我們疾病的醫師，這樣的醫師未免是有在欺騙我們不懂！欺騙我們對醫師的信任！我們只是幸運沒被醫死而已！這樣的醫師是很沒有醫德吧？！讀原文書，對醫師有很難嗎？社會大眾大都是肯定醫師認真，努力讀很多我們無法讀的書來醫治我們，結果，原來很多醫師是靠讀重點整理就來醫我們，那不就有詐騙之嫌，不負責任？！辜負我們對醫師的信任！」
讀原文書就學不到醫學人文？這種觀念是錯誤的！醫學人文是抽象的名詞，大凡以醫學為主幹，以人為主角，據此古往今來的一切 "人事物" 都是醫學人文，它就存在你的身旁/你的心中，不必天涯海角苦苦追尋。讀不下原文書的人，請不要來讀國防醫。
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一大早打開FB，看到這篇：https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1480345805.A.0E7.html
不管你大一到大五怎麼過，學醫最終還是要回到醫學本身，國防醫學院的醫學教育又與普醫大不同，不同的地方在哪兒？可以用一句話來說--「先做好再問為什麼」。
把時間拉回每個國醫人成為國醫人的開始，版主年代慣稱國防人。也許你從沒問過為什麼，清晨六點一聽到起床號，不到十分鐘跳下床，剩下一分鐘給你穿衣服，回頭看十幾條棉被蚊帳躺在床上一絲不苟蔚為壯觀，等你問為什麼，仗已經打完了。
文中談到ABG (Arterial Blood Gas)，臨床上用到的地方很多，數值常攸關病人生命，舉一個常見的例子：
當你值班接到一個疑似敗血症的新病人，急診室抽過一大堆血，數字 up and down 琳瑯滿目，在病房忙完後，你怎樣才能睡得安心？「敗血症」---非同小可，你可能剛睡下去就被護理人員Call來CPR。ABG！急診室一定驗過ABG，這東西評估敗血症的病程比WBC或CRP或Procalcitonin 都準。看Base excess(BE)。如果急診室的BE是-5 (如下圖)，時隔七八個小時，你再驗一次，如果驗到-8，你要急Call感染科總醫師換抗生素。如果你想，病人才剛住院，有事明天再說，擺著do nothing，很可能會被Call來CPR，On 完endo發現BE已是-15，此時再換抗生素恐怕已經來不及了。
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國防醫學院院慶是11/24，今年11/26園遊會校園開放。
1800年中國開始走下坡，此時清帝國已入關150年。
從1840年鴉片戰爭到1900年八國聯軍，
六十年間中國割地賠款已到不得不變的關鍵時刻。
八國聯軍之後，沉睡六十年的大清帝國終於清醒
。
欲改變帝國命運，必先從教育著手。
1901年袁世凱擔任北洋大臣，醫學西化是教育改革之一，
1902年於天津海運局成立北洋軍醫學堂。
1902年後，清廷開放西學，當時中國醫學落後，
基督教六所教會於1906年聯合創立協和醫學堂。
與協和醫學堂不同的是，
北洋軍醫學堂因戰爭多次更名遷徙，學校及招生從未間斷；
「協和」則因抗戰及文革數度停辦，抗戰時期匯入軍醫學校，
1949年部分協和教授隨國民政府來台加入國防醫學院。
國防醫學院院歌是遷台後所作，當時建校約五十年，
第一句「源遠流長」代表戰爭遷徙的艱辛，今年11/24是第115年生日。
院歌中「偉哉國防，醫學中心」--
我們熟悉的「國防」與「醫學中心」兩名詞皆始於這家百年老店。
對國醫有興趣的考生與家長，11/26可親臨國醫感受有別於普大/普醫的軍事色彩。
https://www.youtube.com/watch?v=jED8ECXUJlg wleemc 發表在 痞客邦 留言(23) 人氣(2,913)
每年五六月PTT SENIORHIGH或medstudent都有「國防醫 vs OOO」之類的問題。按照簡單的統計學來說，70級分以上對醫學有興趣的男生只有15%適合讀國醫，女生約5%。因此你上 PTT 問「國防醫vs OOO」是白問的，想讀國醫的15%不會回應你的問題，七嘴八舌的回應不會給你正確的答案。可以確定的是，當你想問「國防醫vs OOO」這個問題時，代表你不適合讀國醫，果斷放棄國醫是最明智的選擇。
10/27痞客邦網誌有一篇新文章寫「國防醫學院學生的一天」，適合的人在國醫會過得很快樂，不適合就不要上ptt亂問。
http://tnfsh01169.pixnet.net/blog/post/6086101
三十多年來，國醫學生的生活變化不大，以前管得較多，尤其當時軍校生具軍人身分，犯錯處罰較嚴。之前有文章談及版主的一位藥學系同學在畢業前兩週，與兩位醫學系M81在醫院實習的學生晚上十點以後流連於啤酒屋，三人只因外人看起來微不足道的法律糾紛，一起被學校開除，連學籍都一筆勾銷。三十多年來，國防醫學院變化最大的不是學生一天的生活，而是課程：
1. 一門主科沒過就降期的制度已取消。
2. 不合時宜的政治課已取消。
3. 以前一~三年級每學期兩學分的「軍事學」移至大二暑期。
4. 大一暑期是衛勤訓練加上EMT-1。早期的入伍訓十月底才結束，大一晚兩個月開學，大一結束已是七月中旬以後，暑期沒有任何軍事訓練。
5. 以前衛勤訓練中的災難醫學拆至大三暑期。
6. 最大的變化是暑期多了三週校外志工活動，等於變相多了三週暑假，有些學生選的活動基本上就是在度假。
這張照片床單上的皺紋(放大看)顯示現在國醫學生的內務要求比版主當年鬆很多。wleemc 發表在 痞客邦 留言(14) 人氣(8,134)
三總院長M81期林石化學長榮獲今年第26屆醫療奉獻獎「一生奉獻醫路有你」個人醫療奉獻獎，下面是聯合報的專訪：http://udn.com/news/story/7266/1985998 在民國七十年代終身役下
，面對不確定的未來，文中有一段描述，當年或多或少都存在於每個老國防人的心中：
他在國防醫學院就讀時，一度萌生放棄念頭。遠在屏東、不識字的爸爸為了鼓勵林石化，找朋友將想對兒子說的話寫成文字，再一字一句謄寫成信，寄給在台北的林石化。林石化收到信相當感動，決定再辛苦都要撐下去。
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讀國防每個人在意的事不同。有些人在意生活上的不自由，半夜常翻牆出去，有人因此而被開除。有些人在意軍校的必修課太多，一到三年級每年五月有政治大考，以現在的眼光來看，這種考試確實有點荒謬。在意的事如果要數，三天三夜都數不完。早晚點名、週會(現在是月會)、升旗典禮、莒光日、分組討論、軍歌比賽、軍紀教育、榮團會、黨員小組會議、暑假短短三週、三不五時來個新規定搞得大家議論紛紛，另外就是衛校受訓，部隊生活實況體驗。民國七十年代，國醫學生放假離校要穿軍服，當年我一想到穿軍服就懶得出去了。國醫讀七年，我從沒選過課，每學年一開始，我們會收到一張彩色的學分流程，所有的課都必修，寫在流程表上。學生時期，這些刻板的東西對我而言沒有影響，我讀我的書，有甚麼規定，很簡單，做給他就是了，但看似沒用的規定，每每成為茶餘飯後大家Murmur的話題，無形中拉近同學間的距離，只要你不是特立獨行到難以相處，國醫生活便是被這些不足為外人道的日常瑣事填充著，突然間少一點你恐怕還會覺得奇怪：那些人怎麼想通不玩了。
好不容易撐到畢業，還有反共復國教育。當年郝柏村規定畢業生要熟背教戰總則，共十八條，每條文字都很長， 有公開的默寫考試，不及格就不能畢業。畢業典禮那天我要求爸媽姊姊下午再來參加撥穗就好，早上的授階就只是郝總長一人唱獨角戲，但他們仍堅持早上來，最尷尬的是家長們跟著坐在後排看著我們呼口號：「奉行領袖遺志，服從政府領導，消滅萬惡共匪，解救大陸同胞。」這樣讀下來對我產生甚麼影響？我高中選了自然組不喜歡讀歷史，讀國醫有入伍訓，民國七十年代軍校很重思想教育(中國通史、中國現代史，對日抗戰史寫在 “總統蔣公言行” 這門課)，儘管有些扭曲，但對軍事思想而言，將各種想法扭曲成單一的想法(人的基因不同，想法也不可能相同)，對戰爭勝敗十分重要。戰勝的一方，所有軍人絕對是單一的想法、單一的目標；思想分歧絕對不可能打勝仗。我後來喜歡讀歷史，從春秋戰國到民國初年，發現「單一想法」在人類歷史上，不管是軍事上的勝利，或政治上的統一，都有其重要性。我們在此學習過程中不斷反抗，這或許就是讀國醫辛苦的地方，不過，人的一生都是在隱忍與妥協中度過，軍校生要比大學生更早體會這番道理。 wleemc 發表在 痞客邦 留言(17) 人氣(1,983)
關於阿立事件，有一則版主同學的留言：
https://www.youtube.com/watch?v=6maT4rVG-Gg&app=desktop 一名擔任美商亞洲區CEO陳曉雲，今年53歲，事業有成，家庭和樂，卻寧願放下事業，每星期不辭長途飛行回台打官司，到底為了什麼事？他的父親二十多年前為了什麼事氣得過世，讓陳曉雲自覺不孝，憤而在20多年後的今天提訴訟，原來對象是國防醫學院，小蝦米對大鯨魚，他還到台大念法律系，就為了打贏官司，展開這場CEO復仇戰。
----------------------上文故事的主角陳曉雲是跟版主同一年進國防醫學院的藥學系同學。印象中他是個十分活躍的人，本應以第一名成績畢業，我驚訝的是他竟沒畢業，而是被開除，處分如此迅速，我當年完全不知道。
事件發生在民國75年七月，當時醫學系M82期在衛勤學校受訓，藥學系P69期是畢業班，正在上「反共復國革命教育」的課，從此男生「醫/牙兩系」與「藥/公衛兩系」因學制不同而分離。「反共復國革命教育」兩週課結束後就是畢業典禮，換句話說，剩不到兩週就要掛階，而他卻硬生生被開除。他離開時，我還在衛勤學校受訓。他大四與醫學系乙班在第六連，我是醫學系甲班，與牙醫/公衛兩系在第五連。由於「連」的相隔，又事發突然，我們在衛校結訓後放了三週暑假，收假後一切都結束，畢業的藥學與公衛同學都離校了，我們準備升大五，因此醫學系甲班熟知此事的人不多。他為何會遭到如此嚴厲的懲處？讓版主細說從頭。
國防醫學院傳統上給予學生許多方便，是軍校裡的天堂，在國醫沒有被罵到像狗一樣的學弟。當年週六下午4:30可離校，沒有榮譽假的學生晚上10:00必須回校點名(其它軍校都是週日上午8:00才放假)。大三以後，週六晚上10:00幾乎沒在點名，但10:00/pm以後學生有門禁，已在學校的不准出去，還沒回來的，不回來通常也沒事，但最好不要回來，因為門口的衛兵會登記，進校門會留下逾假的紀錄。
校規是「週六下午4:30可離校，沒有榮譽假的學生晚上10:00必須回校點名。」---晚上10:00以後沒回校的學生，最好不要發生事端，一旦出事，警局把紀錄送到學校，處分可能會很嚴重。當年不但有人週六晚上出事，還有高年級學長在空堂課時穿醫師服蒙混出去閒逛。這些在普大學生看來稀疏平常的小事，在軍校卻是嚴重到足以退學的大事。夜裡翻牆出去，很平常吧！在國醫有人因此而被開除。版主曾寫過一篇「五條白槓的故事」http://wleemc.pixnet.net/blog/post/114510596
M80期學長五年級在校禁穿醫師服，改穿五條白槓的草綠服(似乎是一種懲罰)，到我們M82期大五改穿軍便服，醫師服只在醫院見習時才能穿。學長把「方便」當「隨便」，殃及學弟，現在回想起來，陳曉雲同學是最慘的受害者。
「反共復國革命教育」--當年軍校生畢業前都是嚴肅以對的，早期三軍官校與政戰學校集合在復興崗舉辦，國防醫學院學生在自家校內上課，這兩週，週一到五晚上10:00畢業生必須回校點名，陳曉雲同學犯了大忌，晚上10:00逾假未歸，又在警局留下犯案紀錄。他當時是具軍人身份的學生，不久即將掛階，試想，一個中尉軍官下部隊後，非假日晚上10:00仍在啤酒屋暢飲，還犯了案，在戒嚴時期是憲兵到警局提人帶回憲兵隊。從另一個角度去看，我跟他是同學，我大五在校已被禁穿醫師服，是因有學長把「方便」當「隨便」，殃及我們學弟。當年潘樹人院長正大力整頓學生風紀，陳曉雲同學觸到霉頭，原本記一個大過就能了事的案件，他被處以開除學籍，四年努力全部化為灰燼。
當年國醫校方對陳曉雲同學的處分既重又快，沒讀過軍校的人一定會感覺處分過了頭，對照現在的阿立，他在民國101年十月被記兩大過，尚未達到退學條件，如果即時對犯行認錯，不至於因操性成績不合格而於102年一月遭退學處分。
陳曉雲同學想爭取恢復國防藥學士的學位，關鍵在「一大過」與「開除」之間，在戒嚴時期到底要如何裁決才算公正？我個人認為開除是有點重了。軍校畢業生的「反共復國革命教育」週一到週五晚上原本不能外出，國醫校方給學生方便，晚上可以外出，陳曉雲同學在這重要時刻出事是校方裁定開除的關鍵。往事已矣，雖然恢復國防藥學士有點難度，我仍希望他能成功，也希望國醫學弟妹記取前輩教訓，國醫是個讀書的好地方，不要把母校傳統給予學生的方便當成隨便。 wleemc 發表在 痞客邦 留言(142) 人氣(5,673)
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教育部今舉辦國家講座主持人暨學術獎頒獎典禮，象徵國家學術界最高榮譽國家講座主持人，今年有7獲獎者，其中2位已是第二次獲獎，也晉升為終身榮譽職；而國防醫學院長司徒惠康是12名學術獎得主之一，是該獎項舉辦59屆以來，首位以將軍身分獲獎的得主。
總統馬英九今出席國家講座主持人及學術獎座頒獎典禮，並親自頒發獎座給7位國家講座主持人得主，並期許他們能以自身典範，帶領更多年輕人投入學術研究行列，進而帶動國家社會進步。
教育部指出，象徵國內學術界最高榮譽的「國家講座主持人」今年共有7名學者獲獎，教育部獎提供連續3年、每年100萬元的獎助，學術獎則獲頒一次性獎金、新台幣60萬元。
今年國家講座得主中，中央大學教授葉永烜及清華大學教授季昀，皆為第2次獲獎，晉升為終身榮譽國家講座主持人。其中葉永烜鑽研天文研究30年，是國際著名的天文學者；而季昀則自稱為「笨牛型」學者，一步一腳印地研究，終於獲得最高榮耀。
不論是國家講座或學術獎，歷來都是頂尖大學或中研院學者的天下，今年首度有軍人獲獎。國防醫學院長司徒惠康具軍職與教授兩個身分，目前軍階為少將，他研究自體細胞多年，並帶領國防大學醫學院的研究團隊，透過基因改造小鼠，探討自體免疫疾病的預防與治療，成果卓越。
司徒惠康受訪時說，學術獎項歷來都是頂大的天下，而國防醫學院屬軍方單位，研究經費及資源沒有頂大這麼多，過去也以培育臨床醫師為主，但近幾年在國防部、科技部的經費支持下，已慢慢有了研究成果，且國防醫學院有全台灣唯一一座第四級生物安全防護研究中心，足以擔當國家發展防禦生化武器攻擊的大任。(劉嘉韻／台北報導) http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20151221/757608/ wleemc 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣(3,569)
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