去年此時,這個網誌已恢復平靜;今年的招生特別精彩,6/25 醫學系的報到率大約75% (應到103,實到75~),醫學系將近25 人未報到,主因是普醫今年的缺額多半能補齊,換句話說,國防與 11 家普醫今年才能做完整的比較,結果在報到後,25% 的人選擇普醫。國防醫學院是軍校,我在裡面當過學生,也當過專業學科的教官,什麼情況下會讓一位高中畢業生走入這所軍校,我摸得十分清楚。正因為她是軍校,所以在體檢時會擋掉至少兩成考生 (知道缺陷者,不會花錢去做體檢)。 74/75 級分考生中,有四五位很想進國防醫學系,但因體格的微小缺陷而無法報考。
對國防醫學系而言,這個網誌較少去分析 74/75 級分。我很精細地把 73 級分劃成六個區塊,普醫的佔額率,牽動這六個區塊的上下挪移,最嚴重的放棄,會讓 72 級分的前幾名意外上榜。72-75 級分差多少?只有統計學上隨機取樣的 10-15% 誤差;那到底有沒有差?以我做實驗的觀點,台大醫學系確實有 10-15% 的學生優於國防醫學系,其他學生若再考一次學測,恐怕要重新洗牌,誰勝誰負仍是未知數。家長期望自己的小孩成為怎樣的醫師?答案多半是在醫學中心裡,穿著主治醫師的長袍,能醫病、能教學、能研究的教授;套在國防醫學系軍費生身上,那件長袍怎麼穿都不合身!有一位學弟的留言「念完國防自費醫與普醫,想走哪一科,又要一番廝殺,大概專科訓練完就要走人,因為大醫院都沒缺了,又是一番廝殺」許多人認為普醫畢業就能按照自己的興趣做自己想做的事,軍醫則必須被指派科別,這點只說對一半;實際的情況是,九成以上普醫畢業的醫師,當所有的專科訓練都完成之後,看看自己的未來,四十歲以後,與國防醫學系的差別早已不見了。許多因素會讓一個人選擇 A、放棄 B,國防醫學院是軍校,因此有人很想進來,有人則會卻步。軍校很特別,正期代表純種,純種則有一套標準的訓練模式;台灣的男生都要當兵,絕大部分的人都可以接受那種訓練,只是在十八九歲的年紀,願不願意把自己推向一個制式的生活規範。大部分的年輕人出了社會才知道,每一份工作都有一個制式的規範,要經過一段衝撞與磨合,才能向那個制式的規範低頭。許多在 R1 時意氣風發的住院醫師,R5 總醫師以後,早已收起昔日自信的神采飛揚。這個網誌最近的留言很精彩,許多三十出頭的學弟不斷浮上來說話,對軍醫院有著兩極化的反應。我待過三總、長庚、榮總,從I到R到V,也曾在老國防做過研究,六年之間從無到有。因為有軍職的保障,以及那份不錯的薪餉,我才能無視經濟的壓力,投入青春與資本去做研究;做不成,乖乖走軍醫的老路,做成了,我可以改變現有的一切。當在老國防生化學科架起電泳儀時,我從不去管那樣做值不值得,更無法預知服役六年後,我可以抓住甚麼有用的機會。還記得有一段時間,我每天早上六點起床,然後到實驗室把當天要跑的蛋白質電泳架設好,許多複雜的程序完成後,設定電壓與電流,然後騎著機車到萬華的診所兼差,有時中午會跑回來做染色或轉漬,然後再回診所。做研究真的不容易,但年輕就是本錢,當年我不知在其中流下多少汗水,常常夜深人靜時,從生化學科走出來,經過護理系館與圖書館、進入八卦園、穿過人文社會學科與生理/藥理館間的小路,回到我畢業後待了六年的小窩 (勤務連樓上)。迄今,偶而也會做個小夢,隱約看到我從樓梯爬上去。留校六年,我仍常找同學串門子,如果心中有怨的話,一兩次就說完了;國防的同學就是這樣,見了面隨便聊,沒甚麼忌諱,月亮本就有陰晴圓缺嘛,不是嗎?即使我退伍的當時,也不知十年後會在哪兒。M9X的學弟,如果你心中還有怨,不如倚靠軍職的保障,好好把握現在,不然一旦離開軍職,你將會像大多數普醫畢業的醫師一樣,在醫療市場中浮沉不定,心中的怨絕不會減少。上面的學長怎樣,你別去管;你好,軍醫就會好,而你的將來也會變得更好。最後回到新生學弟妹,6/25 之後的備取作業已屆尾聲,許多意外真的發生。家長必須了解,入伍訓沒有撐不過的,只要學弟/妹不退訓,他/她就能結訓;尤其男生都有英雄主義,軍服都穿上了,不想當英雄也難,更不能退訓讓高中同學笑話。這一趟兩個月,改變的不只是入伍生,還有他/她的家人,因為如此而走進陸軍官校。這個網誌經歷兩次軍校招生,版主無法一人描述軍醫院的現況,國醫中心與各總院的生態也大不相同,許多校友提供多方面的資訊,讓考生與家長更瞭解國防醫學院。版主當年因重考才得以認識國防,並非高中應屆就想進來,經過三十年漫長的琢磨,可以告訴新生學弟妹的家長,若是當年我去讀私牙,現在一定會後悔;而我相信,曾經放棄國防醫學系的考生,三十年後再回過頭看,也許不是全部,但也九成會有和我現在同樣的感覺,差別只是我比較幸運,國防讓我完成年少時的夢想。
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版主多次公佈FB網頁http://facebook.com/ wleemc,這個網誌把入伍相關的問題都寫盡了,新生學弟妹也常點進我的 FB,尋找國醫在學的朋友,看看他們的生活與動態。會去報到的新生,早就有心理準備,他們有自信才會走進國醫,因此,家長們可以放心。入伍前並沒有特別的訓練,主要是心理上的調適,一般而言,教室裡的軍校與國醫介紹課程遠多於正式的軍事訓練。軍事訓練也十分單純,多半只是立正、稍息、敬禮、向左轉、向右轉、齊步走、唱軍歌而已;書念多的學生,穿上軍服與大皮鞋,向左轉、向右轉常會搞錯,當然不能到陸官去丟臉。版主以民國71年過來人的經驗保證,新生學弟妹現在過得很開心,新鮮人、新鮮事,目不暇給,早就把父母親的擔心拋在腦後。這個網誌把國防醫學院介紹得很詳細,M9X學弟有怨的,也上來怨過了;怨天尤人的學弟,絕不會有長遠的發展。今年選軍費生而去報到的新生,已不同於資訊封閉的年代,只看見國防的外表,卻不知進來要努力,畢業後面對困境,自然被困境所困,而沒有能力走出困境。家長留言「看到版主這些不堪的回憶與 "有心人士" 的一來一往,真後悔讓孩子去淌軍醫這場渾水。」話不要說得太早,「渾水」到處都有,多少優秀的台大醫師,因淌進台大的渾水,志不得伸而含恨離去?多少優秀的國防校友,退伍後找不到好的舞台而被埋沒?我把軍醫院的問題寫出來,突顯軍醫的問題,並不代表其他醫療系統沒有問題。家長們沒當過軍醫,自然無法瞭解軍醫,但家長們大都年近(過)半百,應該知道人生沒到五十歲,無法下成敗的定論,更無法說該不該後悔。以版主的期班為例 (都快五十歲),現在後悔讀國防的同學幾乎找不到。「怨」一定有,誰沒有怨?能忍一時之怨氣,將來才不會後悔。
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從我入伍至今,再過一個多月就滿三十年;這個網誌的文章很多,許多考生與家長沒時間細看,如果你曾仔細閱讀,你會發掘國防醫學院的潛力與魅力。讀國防,只要你肯努力,當路走到盡頭時,有人會替你開一扇門;讀普醫,絕大多數的人都找不到那扇門,也沒有人會替他們開那扇門。
如果上帝只為我開了一扇門,你會說我是個特例,沒人能模仿;但如果上帝替我開了五扇門,那個上帝就是國防醫學院。這篇文章是寫給焦慮的家長看的,如果你不想聽我炒冷飯,請讀到此為止,不要責怪版主舊事重提。如果你認為我留校六年,每天都如喪考妣,度日如年,那你就錯了!世界上再也找不到像國防醫學院那樣的地方,學生時期住的那個宿舍,閒來無事,可以毫無避諱地找熟悉的同學串門子。畢業後,我在老國防仍有五六位同學可以輪流串門子,心中有怨,串門子回來後,唉,世事本就如此,沒有人能預知未來,但我可以把握現在,天塌不下來的!
第一扇門:留校留校是我自己選的,畢業那年,生化學科並沒替醫學系開助教缺。畢業前,我毛遂自薦去找張固剛主任,他點頭開助教缺,但要看分發規則,依前例是畢業前六十名內可以選留校,如果照著這個規則,張主任即使開缺,我也無法選。名次公佈之前,我並不知我畢業第幾名,反正在三總黑到不行,實習兩年成績一落千丈,於是我去找教育長;敢走進教育長辦公室談個人未來生涯的學生恐怕不多吧!最後開會決定,留校的條件改成畢業名次的前 1/3,我第 66 名,剛好吊車尾選上生化學科留校。畢業生能找主任開缺,能找教育長談留校的人,我的例子,恐怕是空前絕後,這是七年播種的收穫,我當時很喜歡這個助教職位。第二扇門:研究留校兩年,就像下部隊一樣,兩年後,想做臨床的回醫院,想做基礎的準備出國讀書,跟我一起留校的同學,大家都這樣走下去,我卻不幸被考績擋下來。事隔二十多年,我對此事依舊耿耿於懷。剛開始做研究時,我對實驗設備十分陌生,連跑電泳都不知用緩衝液 (Buffer)。如果說留校兩年就能出國,我不會投資金錢與心力去建立一個研究系統;但當我知道出國在遙遠的五年後,我開始計劃長遠的研究課題。那時我還年輕,可以化不可能為可能,三年後,SCI Paper一篇篇出來,對於一個助教而言,這是十分艱難的工作,但我做到了;此時,我開始計劃自己的未來。留校的第三年到第五年,我慢慢寫出五篇SCI Paper,剩下兩篇正在收尾。其中的 BBA 與 Cancer Letter,目前 Impact factor 已在五分上下。我到底想幹嘛?球已掌握在自己手中,只是沒人知道罷了!當你有實力時,何患升不上少校?但那早已不是我想要的!第三扇門:出國同樣是出國,國防醫學院卻替我開了另一扇門,那是因為有學生七年與留校六年的雄厚基礎;如果沒有這些基礎,我的申請書不會在一個偶然的情況下,被德州大學的郭天恩教授撿起來看。國防醫學院養我十三年,免費的住宿,定期的薪餉 (待遇其實不錯),那個安定溫暖的小窩,我永遠銘記在心不會忘記。十三年,翅膀長硬,我該飛出去了,有沒有道理,老天最清楚。自由時報的文章正是十三年醞釀出來的:入學時放棄代訓生、入伍訓時與班長的對話、在三總看見真實的軍醫、留校做研究,寫Paper、兼差賺錢養研究、民國81-84年兼差時瞭解全民健保、十三年的過程中,我心裡有非常多的起伏與轉折;不是每個人都能抓住那個巧門,但只要你曾經努力過,巧門就在你身邊,用得巧,你就是對的。第四扇門:進入榮總我拿到博士學位回國後,R1與R2在長庚做;R2結束前,我好想回公立的醫學中心,於是拿著簡歷去找台北榮總內科部的李壽東主任,沒想到他把我留下來從R3開始做起,當然,那份「簡歷」非常重要。第五扇門:升主治醫師在榮總,沒有人次專科結束就可升主治,R6-R7並不稀奇。R7結束前,若沒實缺,我就得先離開榮總。我必須告訴學弟妹,別人不會天天想著去栽培你,你要先栽培自己,長出可栽培的苗出來,這是宇宙生存的定律:我R3時,發表一篇Cancer Research;R5時,發表一篇Clinical Cancer Research;R7時,發表一篇Hepatology,並升上副教授。國防老學長,羅光瑞院長替我產生一個主治缺。讀國防,只要你肯努力,當路走到盡頭時,有人會替你開一扇門;讀普醫,絕大多數的人都找不到那扇門,也沒有人會替他們開那扇門。如果上帝只為我開了一扇門,你會說我是個特例,沒人能模仿;但如果上帝替我開了五扇門,那個上帝就是國防醫學院。不管你身在何處,如果你看不到那扇門,也許是因為你的努力還不夠。如果你整天自暴自棄,怨天尤人,那扇門永遠都不會打開。有學弟問我怎樣加快讀原文書的速度?我告訴他,先把三本原文書當英文課本一字一句讀過去,反覆讀兩三遍,做筆記,看看人家怎麼寫,經過這層英文試煉,原文書將不再是閱讀的障礙。從我寫的第一篇 SCI Paper 開始,不曾請老外替我修改英文。沒有第一篇SCI Paper,我的第二扇門永遠打不開,更沒有第三、第四、第五扇門。每個學弟都想趕快當主治醫師,學長勸你別急,四十歲以前打好基礎,收穫會更多。每位學弟都不想在改革中當犧牲品,但如果你基礎夠穩,你將有能力造成改變,而不會被犧牲,重要的是,請先忍住心中那口氣。在外頭,忍不住那口氣,恐怕就得回家開業,更有開業失敗,又跑回署醫/市醫讓公家養的。如果你耐心看完這篇文章,請不要埋怨版主炒冷飯。
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今年國醫各系應報到 120 個男生,實來 91 名,共 29 名男生沒來。去年醫學系男女共約 10 名未報到,男軍費生備取到排序 40。今年學測 73 級分報名國防人數較去年多 4% (8% 增到 12%),普大醫牙與國防醫牙有六七成重疊,比去年嚴重,
相較於去年,醫牙 15-20 名未來報到,算是合理。
上面29名中,醫牙約佔 15-20 名,其餘是藥學、公衛、護理。據我所知,女生也有醫學系未來報到。目前醫學系男生大約備至軍費 52 (73藍區),
73級分紫區與黃區準備接錄取電話!
去年醫學系男軍費生73級分備取序號最後一名是 26-27 左右。
今年報到前,備 52 仍在下面的藍字區。
英文15,自然14,數學15,國文15,社會14
英文15,自然14,數學15,國文14,社會15
英文15,自然14,數學14,國文15,社會15
英文15,自然13,數學15,國文15,社會15 英文14,自然15,數學15,國文15,社會14英文14,自然15,數學15,國文14,社會15英文14,自然15,數學14,國文15,社會15英文14,自然14,數學15,國文15,社會15英文13,自然15,數學15,國文15,社會15
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那一年的那一天,走進國防醫學院的那一刻,我並沒有特別興奮。然而,跨進老國防那扇門報到後,我心上的石頭反而放了下來,走進來其實並不難。我跟老婆約會的第一天,我就知道她會和我牽手走一輩子。有一天,她突然問我,要我說出喜歡她的三個理由,當然是最重要的三個理由。----------我竟然答不出來!喜歡,不需要理由才是真的喜歡,我突然領悟這層道理。沒去過老國防之前,我怎也想不出一個喜歡她的理由。進去之後,一見鍾情,卻又找不到一個喜歡她的理由。我知道有許多考生正焦急地等待最後的電話;版主告訴你,沒走進來的人明天會讓你走進來,備取前三名,想進來的人,也許改變就在明天。
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我相信,這一週內又有考生接到錄取電話;對於國防醫學院這所學校,一開始最不能讓人接受的地方是「穿上軍服」的突然轉變,也許你原本覺得可以接受,但在多方考慮之下,週邊的人給你建議,讓你放棄國防,選擇普醫。不曾穿過軍服,「軍服」對許多人而言實在太沉重了。「放棄」是正確的,因為你的家庭沒有經濟上的壓力,你目前也沒想過要在經濟上獨立自主,備取的下一位也許需要國防或更適合來讀國防。
如果說,來國防報到沒有一種奇怪的感覺,我絕對不會相信,因為我也曾來報到,走過同樣那條奇怪的路。民國71年8月5日,我去老國防報到時是個艷陽天,交出證件,報到完畢,馬上就被學長帶去量軍服,然後前往庫房領了一大疊裝備,那種獨特的軍旅味道,當過兵的人永遠都不會忘記。接著學長帶我們回宿舍,順著隊伍,一一分配寢室。理髮時我們仍穿著便服,洗完頭之後,我們換上軍服,這一刻,決定我的一生。
穿上軍服,我去照鏡子,剎那間,我找到一個靈魂。在陸官接觸預校同學時,我曾有過驚訝的同理感覺:
是甚麼因素可以讓一個十五歲的小男生拋棄其他選擇,
甘願投入一個既定的規範,註定一輩子成為職業軍人?
難道是自古以來,一個國家本就有一群男人的血脈中,
天生就流著軍人的血液?
而我當時十九歲。
接著,我被學長叫去,共有八位同學被帶到衛專大樓,一位承辦人員替我們解釋代訓生。老實說,除非你事先知道國防醫學系有代訓生,不然他怎麼解釋你都聽不懂。然而,似乎其他同學早就知道代訓生比軍費生好,只有我笨的像牛一樣,「叫你簽名你簽就是了 (---我也好交差,完成一件公事)」,但他怎說我都不簽。也許他心裡想著:「你真牛啊,聽不懂代訓生比較好嗎?」
我也真傻,其他同學簽完就跑了,只有我一人帶著兩份聲明書回寢室,一份同意,一份放棄。要是有幾位學長七嘴八舌來告訴我,代訓生比較好,而且好太多了,我也許會依著學長們的勸告,簽下代訓生。可惜,學長帶我們到衛專大樓就忙別的去了,我跟承辦人員嚕了一陣子,他沒辦法,只好要我帶著兩份聲明書回去考慮。「放棄」必須家長簽名蓋章,於是下午我把父親找來學校。
十九歲,無疑地,我找到對軍服的認同,並且很快就認同國防這所學校。對代訓生的解釋,我唯一聽懂的地方是:代訓生沒有軍人身份,將來也不必服兵役,畢業後直接去榮總服務。「榮總」對我而言,是個不陌生卻又不熟悉的名詞,印象中只有上了年紀的老榮民才會去看病。於是,我開始做我的軍醫大夢,出國留學、當醫師、當教授,這些才是我人生的目標。
父親那天下午趕來,在老國防校門旁的會客室裡,父子兩人很少有過如此漫長的討論;他跟我說終身役會改,選哪一項都很好; 我則想著軍費生的薪餉,還有那些遙遠的美夢。於是乎,放棄聲明就這樣交了出去。
民國71年8月5日那天,我從未想過在戒嚴的年代,軍費生畢業後可能面臨的磨難,沒有網路可查,沒有「知識+」可問,直到五年級見習時,當我側面瞭解三總後,那段時間真的好後悔放棄代訓生。三總近十餘年確實有進步,但民國七十年代的三總,對我而言,放棄代訓生的陰影始終揮之不去,讓我對三總與軍醫院產生莫名的憎恨。
放棄代訓生是一個宿命,揹著軍費生畢業,然後留校,26 歲的我,心裡多少有點不甘。32 歲退伍前,捅出一個大摟子,其實我離開當時蠻後悔的,因為我仍眷戀著剛進國防時的初衷;然而,個性決定命運,我慢慢學會認命,年近半百,更了解孔子所說的,五十而知天命。
寫網誌這支叛逆的筆,在入伍時就被我的班長發現。如果我不曾在莒光作文中寫出不當的言論,我的入伍訓就不會帶回特別的改變,而我當時絲毫沒有察覺這種改變;入伍結訓後,我並不知道、我的班長也不知道,十三年後與十八年後將會發生甚麼事,而那些事都在無可抗拒的情況下一一發生,迄今我仍覺得不可思議。
有一位學弟留言如下:
「其實我最感謝的是父母 讓我唸了國防醫學院
從畢業到現在 走入臨床 我可以獨當一面
我有一群有著革命情感的好同學 在各個領域發光發熱
回頭看看過往路
發現 入伍訓根本不算什麼
謝謝國防醫學院的栽培 讓我有一份工作 讓我成家立業
一生的財富 身體健康和專業知識
如果你夠努力 相信你不會後悔踏入國防醫學院
我跟我老婆說 如果我孩子長大 我也希望他能唸國防醫學院
如果考的上的話」
假如流水能回頭,再讓我走一次,我不會選擇退伍。我與同學聊天時,大家都覺得我現在的職位比較好,但他們不知道,退伍後我這條路走得好辛苦。留言的學弟說:「如果我孩子長大 我也希望他能唸國防醫學院」其實,我也這麼想。讀過國防,當你自覺地發現她的好處後,你將再也找不到第二個比國防更好的地方----尤其是軍費生,只要你夠努力。
明天就是國醫報到日,今年是我入伍的三十週年,想把去年的話重寫一次「太陽好大,天氣好熱,學長不敢想像怎能穿著一身迷彩服在烈日下度過可怕的七八月。很羨慕你們將有一段不凡的國醫生活,就從 6-25 報到入伍開始。我的,只能看著泛黃的照片回憶;你們的,即將粉墨登場。」
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國防醫學院以「國防」命名,可謂對日抗戰後的一項發明;美國的國防部不叫「Department of National Defense」而是「Department of Defense」。日本把「Department of Defense」翻譯為「防衛省」,而非「國防省」,日本因而有「防衛大學」。把「國防」兩字搬上檯面的構想,國防醫學院是首創,中華民國因而有了「國防部」這樣的名稱。話說,對日抗戰以前,「國防」一詞並未用於政府機關或學校。抗戰結束,軍醫各分校在上海合併,因而想出美麗的「國防」醫學院。軍校更名送交軍方時,「國防」一詞被發現,因而國防部於民國35年6月1日正式掛名;國防醫學院於民國37年6月1日成立於上海江灣。現在的國防大學以前叫三軍大學,「國防」兩字太美了,裁軍之後,幾個軍校合併,找不到好的名字,最後不得不用「國防」命名。國防醫學院背負國防之名,因此,想進國防醫學院的人,自然不能只來讀個大學而已;國防之名,何其偉大,所以你必須說服自己願意走進一個人生的戰場。國防醫學院以醫學系為主幹,有別於普大醫學系,而最大的差別就在普大醫學系畢業生沒有固定的戰場,隨時可以厭戰休兵回家開業,國防醫學系的軍費生與代訓生必須守住各自的戰場、艱苦奮鬥。要比醫學系,我只想拿台大來跟國防比,台大醫學系畢業生的主戰場在台大醫院,一群人當初擠破頭想進去,但有多少人能留下來做臨床、做研究?走得很順的不到 5%!想在台大留下來,不只要努力,還要上面的人喜歡你,運氣不好,你的作風不受歡迎,就算你十分優秀,恐怕也升不上去,這就是白色巨塔,每一座白色巨塔都類似,電視演演,沒親身經歷過,十八九歲的年輕人很難體會。台大畢業離開台大,不見得會比較強,你好是台大讓你好,下到其他醫院,只能遷就現實環境,即使你再優秀,就像優秀的軍人離開戰場一樣,充其不過紙上談兵,認命吧!台大外科總醫師走上醫美的路,不是他真的很想去、非去不可,而是台大的路太艱辛---要升講師,要外放雲林分院,要讀台大博士班,要升助理教授。以台大的觀念,升上副教授才算真正的主治醫師,從外科總醫師到副教授,還要走十餘年,你看有多辛苦!老實說,國防的路,相對而言,還算比較寬的,只是大家不知台大有多辛苦罷了。台大醫師可以隨時休兵退出台大戰場,但退出後會怎樣?要生存、要吃飯,也許再也找不到更好的戰場。人生一旦失去奮鬥的戰場,哀莫大於心死,換來的只有遺憾!許多家長替自己的小孩擔心下部隊、回醫院的問題,這些憂慮都偏離了國防畢業生必須面對的戰場議題。軍職進修絕對有機會,但要沉得住氣,培養實力,耐心等待,讀台大機會絕對不會比較多,反而會被困在台大的框架中,諷刺吧!年輕人也許不懂,每一個機構,不管是公家的或私人的,當你走進去,框架就已設定好。為了那一份薪水,你必須在框架內慢慢尋求突破。有些人受到上蒼的眷顧,莫名其妙發現新大陸,但若沒先走進框架中填飽肚子,你怎能發現新大陸?可惜的是,上蒼無法眷顧每個人,大多數的人都走不出那個既定的框架,只能守住框架中安全的飯碗。成家後有了小孩,你不會隨便把框架砸爛,因為它很安全,除非你走到一個分岔路上,選擇進入另一個框架中,繼續尋求人生的突破。半年以來,這個網誌的文章主要為考生與新學弟妹而寫;以醫學系而言,版主並不在乎你就讀或放棄,事實上,73 級分藍字區是網誌裡既定的預測;我在乎的是,你現在要甚麼?將來會得到些甚麼?就像網誌留言中,三十多年前,許多高中生捨棄師專的選擇一樣 (包括版主在內),或許你選擇另一條路會更好,但如今面臨退休的反思,當年選擇師專的人現在絕不會後悔,倒是沒選師專的人現在多半會後悔。
講到入伍訓,版主也曾當過入伍生,今年恰巧是入伍三十年的紀念,再怎麼說,三十年前的入伍訓絕對比現在艱苦。 民國七十一年的入伍訓,班長和連上所有的長官都是陸官正期畢業,營長是現在的陸軍司令;訓練苦歸苦,但沒有任何不當管教。現在入伍的班長是陸官高年級學生,連隊長官也全是陸官正期畢業,訓練只會順應時代潮流而更符合人性化,學弟妹們的任何擔心都是多餘的。
我的人生很奇特,當年用一支筆劃破班長與我之間的界線;記得那天晚上熄燈後,他把我叫下床,帶著我走出寢室,我以為他要逞罰我在莒光作文中的不當言論,沒想到,他在走廊末端的窗前撕下班長的面具,變成我的大哥。有一次我扭到腳,上樓有點吃力,樓梯上只有我一人,他看到我一拐一拐,跑過來問我怎麼了 (一種嚴格之外的體貼);當過入伍生的人都知道,這種事不可能發生的,班長一定會要你忍痛立正給他看,沒叫你做幾個交互蹲跳就不錯了!有一天晚上,他看見我的臉有點潮紅,知道我發燒,於是帶我到醫務所去;在醫務所吃了一顆藥,又帶了幾顆回來,那天晚上跟他聊到十一點,回寢室躺在床上想著,以後一定要來這兒當醫官。此後,只要沒人在的時候,他不是我的班長,而是我的大哥。以前很少人知道我擁有這支筆,細如針,利如刀,入伍十三年後重新出鞘,二十八年後開了這個網誌,寫下百萬字。
說句實話,我不是個好的入伍生,更坦白地說,我也在摸魚中混過入伍訓。但走過那一遭,我學到些甚麼?
我學會如何佈局一個戰場,讓自己立於不敗之地。
以我的資質,絕對考不上台大醫學系。沒穿上軍服,我不知過去三十年「我的戰場在哪裡?」;沒讀國防,也許我根本找不到戰場!
軍醫,穿上軍服之後,你和其他軍人不同;在不打仗的年代裡,其他軍人的戰場是死的,而軍醫的戰場是活的。新生學弟妹,請在國醫準備好自己,上了戰場才能活得久,活得久才有機會爬上去,這就是你未來真實的戰爭。
寫完這篇文章後,這個網誌不會熄燈,版主會打烊再開門。
入伍放假時,與同學在西子灣烤肉,照片裡的人與物全都是真實的,許多學弟看了一定很羨慕。
留言中所說的不當管教,我真的沒經歷過,就連放假時,黃埔大道上傳說中的惡魔,也從未出現過。
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FB 有人貼著:「 7/28 陸軍官校懇親」我的 e-mail 是 wleemc@yahoo.com (沒有tw)。6/25 報到前,不時有新生學弟寫 e-mail 給我,十八歲的大男生,欠缺一個走上戰場的勇氣。是的,十八歲走進國醫就像走進一個人生的戰場,從立正、稍息、敬禮開始,從迷彩服到軍便服,一個驚心動魄的轉變,五天後即將展開。
版主請告訴我,走進國醫那兩片牆,這個選擇沒錯吧!如果有錯的話,請告訴我。三歲時怕進幼稚園;十八歲不是進幼稚園,而是你人生的一大部分。------------
十九歲那年,國防報到的前一天,母親帶我去配了生平第一副眼鏡。在鄉下的眷村裡,書唸得好的小孩不多,眼鏡行老闆認識我,問我現在讀哪裡。我告訴他,我考上中國牙醫系與國防醫學系。他連忙向母親道賀,接著說:「OOO 幾年前考上中山牙專,後來牙專改制為醫學院,他好幸運,順著改制,直升大學,畢業了在OO開業。」不想跟他講我要讀哪裡,國防醫學系好像被他給漏掉了,而我即將走進那個被他遺漏的地方。母親對我要讀哪裡沒意見,父親則巴望著我去國防報到。說實在的,要不是重考花錢的罪惡感,我不曾去想國防醫學系完全公費、又有薪餉的好處。重考那年,我在師大附中旁的小巷內與一群附中學生共同租屋,晚上會去附中教室讀書,十點以後胃痛不時發作,我常忍到教官來趕人才離開。回租屋處要經過一個麵攤,胃痛時吃一碗麵就會改善。我一直都點大碗的牛肉湯麵,油油的很容易飽,只要二十元。好幾次,老闆娘端麵過來時,加了一個滷蛋,我還記得她的笑容:「給你加菜。」,人間處處有溫情,那麵攤就在附中中興堂牆外的巷道中。聯考過後我好累,真想擺脫數銅板過日子的生活,國防醫學院無疑是個最好的避風港。中國牙醫系的錄取通知被我藏了起來,然而國防醫學院的報到通知我卻不想看,裡面字字句句都讓我讀過之後惶恐不安,或許我當時需要一點心理建設,也需要一個 wleemc@yahoo.com 裡面有一位素昧平生的學長,讓一個我可以信得過的人來告訴我:走進國防醫學院那扇門,這個選擇沒錯!讀軍校無怨是騙人的,但我可以確信的是,讀國防走完全程你將無悔;而我確信你將無悔,因為你又一次走進來確認你的選擇。
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昨天寫了一篇「諸事不順」的文章,我相信,在我這個年紀,或是比我年長的爸媽讀完之後,多少會有一點心理上的契合。回顧過去三十年,從我進入國防那天起,醫學之路上最精彩的一段就是留校的六年。我的同學中,大概只有沈高輝醫師看過我發脾氣、知道我的脾氣有多大。在這個世界上,或許只有老國防的生化學科可以包容我這樣倔強固執的牛脾氣,一切只因為有軍職的保障,給我一個安定的窩,讓我恣意揮灑燦爛的六年,做自己喜歡的研究,不但讓我有了無後顧之憂的經濟命脈,也奠定退伍後出國讀書與回國後在醫學中心從事臨床、教學、與研究的基礎。
學弟的留言「國醫不像其他軍校。星期六日放假,如果無處可去你還是會想呆在學校。其他軍校學生寧願花錢呆旅館看電視也不願回學校。不用擔心放假問題。」我讀國防那個終身役的年代,許多學長、同學、學弟心中都曾有過要走的念頭,只是待越久越發害怕失去現有待遇,儘管要用一生的自由來換取未知的保障。當年我所珍惜的不僅是每個月幾千塊的零用錢,讓我堅持留下來的原因是老國防那種 「家」 的感覺。自從進入國防之後,我不常回家。我喜歡坐在那個屬於我的角落,讀著一頁頁的原文書,每學期結束我都有一些目標,一本一本讀過,然後放在屬於我的書架上。老國防其實就是我的家。看到幾位學弟妹家長的留言,不覺莞爾一笑:
「每次問能不能回家?兒子總是笑笑,不知道ㄟ~~。不過越來越少回家了」「雖住台北市,上學期還好,但這學期常懶得回家」「我兒子的情況和樓上幾乎相同」「我ㄇ也是住台北..我女兒從2月開始回不到3次家」
想讀大學,國防醫學院絕非時下多數年輕人的首選,但只要你有一丁點軍人的底子,不在乎立正、稍息那些軍人的動作,在台灣,也許你找不到比國防更好的大學可以安心讀書。畢業以後會怎樣,七成決定在學生時期的基礎,另外三成要看個人的耐力、特質與機運。準備好自己,上帝會挑選那些曾經努力、而且還在努力的人,然後給他一個發光的機會。沒讀過國防,國防會讓你在有選擇之下,三心二意,舉步維艱;讀過國防,當你「自覺地」發現她的好處後,你將再也找不到第二個比國防更好的地方。
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FB 學弟家長去年的紀錄:去年8/26 (週五) 結訓,當天回國醫。8/27-8/30 算是開學前的預備週,包括選課、套量軍服、入伍後的調適等。8/30 (週二)下午放假,9/5 (週一, 九三軍人節在週六, 週一補休) 收假。據此推測,今年6/25 報到,7/1 抵達陸官。8/24 (週五) 結訓,當天回國醫。8/25-8/28是預備週,8/28(週二)下午放假,9/3 (週一, 軍人節) 晚上八點收假。以上是依據去年的日期推算,詳細情況,6/25報到後便知。入伍須知,女生比較細心,下文是學姊的叮嚀:http://mydreamofyou.pixnet.net/blog/post/33900914 (男女通用)
http://mydreamofyou.pixnet.net/blog/post/33901580 (女生篇)
能帶的都帶去,現在入伍生還可帶肌樂,午休前可以沖澡,真好。
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回覆 http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10336470 20、21樓學弟首先,版主學長大約可以猜得出你是 M97-99 期的學弟,因為 M97 以後才有自費生,現在大約 32-35 歲。你會替軍費生埋怨,我這 M82 期的學長豈不知原因?緊鄰 M8X,就是 M9X,要說我看不懂你的留言,那這個網誌也甭開了。學弟,你把網誌讀清楚一點再上來說話,否則以自費生身分發言,恐怕也只是為軍費生同學發發牢騷吧!你不了解軍費生,你的軍費生同學也還年輕,當然看不穿自己身為軍費生的角色。看了你的留言,姑且不論你為何要進國防醫學院,大概想也知道是衝著大學聯考「醫學系」的志願吧!首先跟你談談國防醫學院,因為國家有軍隊,才需要一所屬於軍校的醫學院,這所醫學院自然必須以軍費生為主幹。你之所以能在大學聯考的志願中,勉強選上一個國防醫學系自費生,現在不管是開業、或做醫美,也得先來國防醫學院過過水;共筆與考古題K到爛,通過國考那關,才能領到醫師證書。國防醫學院要是沒有軍費生,何以能自稱「國防」?你又何以能用自費生的名義就讀?軍醫院怎樣?不用你說,這個網誌都寫翻了!
M7X/M8X 現役的學長如何?版主是 M82 期,知道的事會比你少嗎?
即使是 M9X,版主也瞭若指掌!
你該不會不知道版主曾在老國防帶了六年化學實驗吧!
再跟你談談軍醫院以前如何?如果說一個小孩從小學到博士都要爸媽付學費,博士畢業後,要爸媽替他找工作,這個小孩會有甚麼出息?
民國九十年以前,三總缺博士嗎?真的不缺!
那三總為何會落後於其他醫學中心?
如果國防部每年撥錢下來給你買醫療裝備,躺著幹都不愁醫院沒錢,你會想辦法籌錢嗎?當然不會!但是,民國九十年以後,國防部不再撥錢給軍醫院買醫療裝備了,軍醫院所有的營運,一如民間醫院,「錢」要自己想辦法!人就是這樣,自立自強才會成長茁壯,現在是民國101年,軍醫院脫離國防部供養才十二年,想突飛猛進,總需要一點時間去汰舊換新吧!
再跟你談談民間醫院,我曾經說過,維繫國防系統的力量是軍職;台大除了總統府前面那間學術殿堂之外,其他新竹、竹東、雲林、金山、北護各個分院,在自由市場機制下,也都是一盤散沙,正如陽明、成大、私醫,擋不住的醫療崩壞,在可見的未來,軍醫院或許還能略勝一籌。民間醫學中心的研究從何而來?花錢請現成的人來做就有!你想像中的學術殿堂是怎樣?看看下面的新聞:
http://www.nownews.com/2012/06/15/138-2824826.htm對於軍費生學弟,如果你認為上頭的主治醫師學長們程度不好,那你就多讀點書把自己弄好;如果你覺得他們不會做研究,那你可以自己想題目,總有辦法可以發表 Paper 的。
如果要批評軍醫研究做得不好,那你得先用 NDMC 之名發表幾篇 SCI Paper 喔!哪有人嘴巴說說,只會要求別人,自己是國醫畢業,沒以 NDMC 之名發表過任何 SCI Paper,現在卻跳出來說「軍醫院還是很差勁」?
你說「軍醫院還是很差勁」,請問有多差?比署醫、市醫差嗎?你待過署醫、市醫嗎?沒待過不要亂說軍醫院比署醫、市醫差!「為什麼要鼓勵不知情的人選軍費生?」,這好比「軍人」,你說當軍人不好,那這個國家可以沒有軍人嗎?既然有軍人,可以沒有軍醫嗎?人不輕狂枉少年,但你狂也要狂得有道理。"為什麼要鼓勵不知情的人選軍費生?" --- 版主一向都是實話實說,毫無隱瞞,而版主正是不折不扣的軍費生!當年要是不讀國防,到哪兒去找地方安心讀書?書讀不好,畢業後怎能做研究寫 Paper?退伍後又怎能出國讀博士?你可別小看軍費生那一份薪餉,國醫那一席之地,她會讓不同的人走進去,得到截然不同的結果。路是人走出來的,自己走得不好,卻反過來怪人家給你錢、給你地方讀書,這是甚麼道理?學弟,再過十餘年,看看你的軍費生同學們是怎樣,你會有不同的想法;到時候,也許你會讓自己的小孩選軍費生!
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最近網路上屢屢看到 "醫療崩壞" 的議題,其一是醫病關係變差,其二是難解的四大皆空。新學弟妹與家長們也十分關心這兩個問題。
要說醫病關係變差,和我同年紀的醫師,從實習開始走過二十五個年頭,醫病關係其實一直都如此,只是現在民眾知識水準提高,媒體網路發達,不少隱藏的黑暗面被揭露出來而已。以前民眾知識水準不高,醫死人動輒抬棺材擺在醫院門口;現在台灣走向法治,醫療糾紛多半用法律方式解決,以免病人獅子大開口,索取天價的賠償。一二十年前,儘管有醫療糾紛,政府管制媒體,有礙善良風俗的新聞多半上不了台面,因此地方性的醫療糾紛很少人知道。最近十餘年,政黨輪替不只改變政治生態,醫療糾紛也因網路媒體而一一曝光;醫師的對與錯現已逐步建立評議制度,只是法律層面尚未做到盡善盡美。記者在寫新聞稿時,往往喜歡用聳動的標題,網路一打開,每天都有類似的新聞,「醫療崩壞」不脛而走。
民國85年以前,你很難想像今天的網路世界,民國75年以後出生的年輕人都在網路世界中長大。當社會進步與生活水準到達瓶頸後,年輕人想超越父母的成就越來越難,再者,醫師每年以1300人增加,許多地方已出現飽和後的競爭,因此走捷徑比較快,四大皆空並不奇怪,只有早早進入醫美市場,才能超越父母,買下北市的豪宅。
為何會有「四大皆空」?年輕醫師有一個基本的「保障」問題,誰不希望有個保障再往前衝刺?我當住院醫師時,R1-R7全是勞保。R5結束,考完次專科,不知主治缺在哪兒。沒當過軍人,不知當軍人的好處,要是能有個軍職靠靠,多等兩年心裡也比較踏實些;我 R6-R7 願意等兩年看看,部分原因是退伍前已經打好相當的經濟基礎。如果說等一兩年有希望,也許年輕醫師會願意等等看,但醫學中心大多數的醫師等再久都不會有希望。如果在內外科熬五年能升主治,你幹不幹?有興趣,一定有人想幹!然而,誰肯在沒有保障,看不到未來希望下熬十年?問題是,真能熬到主治嗎?醫學中心沒缺,專科醫師下到區域醫院後,又能待多久?
前些日子有一則新聞,新北市的板橋醫院找不到外科醫師,三重醫院外科只剩主任一人在撐 (兩家都號稱是區域級醫院)。自由市場下,人一定會往有利的地方跑,民間的區域醫院招不到住院醫師 (802-805至少有學弟撐著),主治醫師帶著助理 (NP) 工作本來就不順暢,看到其他醫師都跑掉,你傻傻留下要值更多班,不是替自己找麻煩嗎?所以,內外科醫師出走的骨牌效應常發生在民間各個公私立區域醫院!軍醫院以內外科為主,只有屆齡退伍,沒有集體出走的問題,要是學長集體出走,學弟可要高興拍手歡送。軍醫院本就應發展內外科,否則遇到緊急災害,裡面都是做皮膚、五官、醫美的人怎行?
內外科是醫院的主幹,但做內外科很辛苦,出頭的要訣很簡單,就是放下身段去撐去熬,熬到最後,一定會有結果;可惜現在年輕的醫師不願意熬,怕值班,每個人都想早早有個完美的生活。世界上沒有完美的個人,也沒有完美的人生,更沒有完美的生活與家庭。你的不完美才能幫別人完美,別人的不完美才能幫你變得比較完美;所有的完美都是短暫的,完美的東西久了,你就不知道甚麼是完美,因此,缺陷就會從完美之中產生。老實說,沒有值班的日子,生活未必比較完美。
今年國防醫學系正取全是74/75級分,前後放棄近七成;的確,陽明、成大不讀可惜,私醫也能找到自由的空間去揮灑青春。然而,誠如某位學弟的兄長 (Dr. CS,應該是普大醫學系畢業) 所說:「如果你怕被管喜歡自由的生活,那你就選OO吧,但是幾年後你再回頭過來看,或許你的感覺就不一樣了,國醫這個港頭不管外面風大雨強,她讓你可以好好讀書,-------」許多醫學生畢業後五六年才知道,有保障才值得去等待機會,有保障才會想繼續進修,一旦少了那層保障,怎麼熬?要熬到幾時?你想做個解決病人問題的醫師,然而,馬上面對的卻是四大皆空的骨牌效應。畢業五六年後,你一步一步走向開業、走向醫美,一晃眼二十年過去,當你能做的事越來越小時,再與讀國防的高中同學比較一下;當年選擇國防真的很難,但讀了普醫也沒多好,反而讓自己失去更多有利的機會。
我的家鄉在桃園,高中讀師大附中,高二開始在學校附近租房子 (其實是幾個附中學生共分一個房間)。當時每月向家裡拿四千元,一千元是房租,三千元是吃飯的錢,我還得一塊一塊省著買參考書。看到同學們補英文、數學、化學,甚至連生物都在補,感覺自己好像跟不上他們。沒進國防之前,我很怕同學知道我去讀軍校,然而,報到那天,我的想法完全改變,原來軍校裡,飯可以隨便吃幾碗,宿舍裡的採光與通風都比以前租的房子好太多了。十九歲那年,我在老國防找到第一份工作,每個月薪水三千六百元,只要準時起床、內務整好,其他的,就只讀書而已;每學期有一兩門屬於軍校的必修課,也都不難應付。那個年代,我的要求不多,但我相信自己的未來會更好。有些人盤算著做一輩子軍醫沒前途,走了之後怎樣?十之八九是遺憾。
最後,寫一段學妹的留言。距新生報到日6/25只剩十天,你準備好了嗎?
我當時入伍訓的身體狀況的確很差,免不了的冷嘲熱諷和一些風涼話,有時甚至遭受班長、排長的誤會 (也有身體狀況不好,大小事都被慘電的...他們可能覺得你身體負荷不大,就來點心裡抗壓吧...),但只要確信自己要走的路,便會覺得這並沒有甚麼,現在想想,沒甚麼關會難過的或心會難受的。我倒是沒有做到文書處理這麼輕鬆的閒差,只是打雜工作能做的都做了,想想也挺有趣的。餐廳、器材、打掃環境、綁衣服、捆被子、挖水溝、洗水池 (裡面有魚我們要先把魚撈起來,班長還笑說我們是在摸魚)。有心酸的時候,也有特別的回憶和感動的時刻,我的18歲生日是在入伍訓裡度過的,一個被慘電的日子,那時很多同學都哭慘了,只有我可能太累,也太期待隔天的懇親會,只想睡覺吧^^,但現在都還留著、也珍惜著那張裡面寫滿很多班長、排長、連長的生日卡片,也忘不了50嵐四季春那時的冰涼與感動的滋味。還有好多好多說不完的感受和回憶呢!
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