網路有人提倡生酮飲食，認為這樣比較健康，版主認為這是錯誤的觀念。下面是正常飲食、低醣飲食、生酮飲食的醣類、蛋白質、脂肪的佔比：
人類維持健康狀態的主要能量來源是醣類，不是脂肪。從上帝造人來看人類對維生營養的需求，原始人類的食物來源是植物的果實及野生動物的肉。下面是果實及肉類的營養佔比，果實主要是醣類與蛋白質，肉類主要是蛋白質，脂肪的含量都不高：
人類天生靠燃燒葡萄糖取得能量，脂肪的主要功能是建築各種細胞的膜，包括細胞膜、內質網、粒線體、高基氏體等。脂肪不能拿來當常規能量來源，因為用久了會造成酮酸累積，引發酮酸中毒。葡萄糖促使胰島素分泌，胰島素抑制脂肪水解，防止人體濫用脂肪作為能量來源。脂肪作為能量來源只能應急，即飢餓時肝醣被消耗完及劇烈運動時葡萄醣來不及供給能量所需。因此，減肥最好的方式是節制飲食及適當的運動。人體對脂肪酸氧化產生的酮酸代謝較慢(某些動物可快速代謝酮酸，因此儲存脂肪過冬不會引發酮酸中毒)，生酮飲食可能因酮酸中毒而發生猝死。
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終於等到有醫德良知者願意寫出這樣一篇！ 請教李醫師教授，各種醣類來源尤其是果糖的生化生理代謝路徑不同之處如何與部分外食飲料族群脂肪不當堆積相關？
現代人的食物隨手便能輕易獲得，「糖」的問題在過剩，吃下去的果糖會轉變成葡萄糖供應能量，過多的葡萄糖會轉變成脂肪酸，以三酸甘油酯貯存在肝臟、肌肉、脂肪組織，因此過剩的糖必須想辦法消耗掉，人體才會健康。只要糖不過剩，過剩了就想辦法消耗掉，吃甚麼糖都不影響健康。人體不會區分糖來自飲料或來自米飯。
那低醣飲食是否適當? 會不會比一般飲食減少指肪肝or高血糖的風險? 謝謝解惑~
醣類必須夠用，人體才會健康。怎樣才夠用，又避免過剩，每個人不一樣。
請問教授,健身增肌的人應該採取哪種飲食比較洽當?乳清蛋白的攝取是否會影響胰島素分泌?感謝教授的回答.
正常飲食。 蛋白質不會影響胰島素分泌。
請問教授一天吃幾顆蛋？多少顆算過量呢？謝謝
吃蛋沒有過量的問題，只有，「你為何要吃那麼多蛋？」的問題。
[醣類必須夠用，人體才會健康。怎樣才夠用，又避免過剩，每個人不一樣。] 請問教授,人體生理如何感覺"醣類夠用"?若不夠用,生理症狀有何表現?又,醣類太多,胰島素分泌不穩定,是否容易導致血糖不穩而易發糖尿病?我們在日常生活該如何攝取適量醣類?李教授的圖片裡有很多豆類,患有痛風的病人能吃豆類嗎?謝謝教授的解說!
"醣類若不夠用"，人體會去燃燒脂肪(不會有感覺)，短期可以，長期會造成酮酸中毒(從沒症狀到突然昏迷)。 醣類太多，會轉變成脂肪儲存在肝臟、肌肉、脂肪組織。脂肪儲存的空間完全填滿後，葡萄糖無法再進入肝臟、肌肉、脂肪組織轉變成脂肪酸，就會引起糖尿病。 正常均衡的飲食一般不會吃過量的脂肪，因為細胞需要大量脂肪酸去建構 "膜"，體重是攝取醣類是否過量的指標，體重上升，即代表醣類過剩。 文中的豆，只是說明大部份植物的果實脂肪含量不高，用來榨油的果實如花生、黃豆、葵花子，脂肪含量才會特別高。 痛風是某些人的關節液偏酸使尿酸沉澱造成，其實痛風與血中的尿酸值沒有直接的關係，關節液pH 7.4，血中尿酸高，不會有痛風。尿酸是Purine的代謝產物，如果不能吃豆類，那所有的肉都不能吃。防止痛風發作要避免局部體液pH突然下降--->避免喝酒，避免讓細胞進行無氧呼吸、避免讓細胞大量氧化脂肪酸，總而言之，只要血中沒有過多的有機酸，通常不會有尿酸沉澱。以喝酒為例，Ethanol--->Acetadehyde--->Acetic acid(乙酸)，即使血中尿酸不高，某些人照樣會引起痛風發作。
李教授，人類最原初的動力：精子能量來源，為何是果糖而非葡萄糖？這一點身體對糖的需求是有區分的？
因為果糖的Glycemic index是人體各種Sugar最低的，Glycermic index越低，消耗越慢，因此精子在進入子宮後 "慢慢" 使用果糖，存活時間較久。 如下面網站的圖示，如果葡萄醣的GI (Glycemic index)是100，果糖則是15，差別很大。 https://www.opportunityfitness.com.au/glycaemic_index_weight_loss
請問教授如何代謝過多的醣類？是否可以藉由每天運動一個小時或多吃哪些種類的食物，來達到代謝過多的醣類？謝謝！
大部分的健康成人，每天早晚慢跑一小時(很難辦到)，不管怎麼吃都不會有醣類過剩的問題。
請問版主, 只要糖不過剩，過剩了就想辦法消耗掉，吃甚麼糖都不影響健康。 很多文章都說高果糖玉米糖漿的危害,難道也是誤解? 也是攝取量的問題嗎?謝謝
醣類，只要不過剩，吃甚麼糖都不影響健康。
果糖與其它醣類代謝路徑不同之處，最新版生化課本上有圖解嗎？
謝謝李教授，那我接著#6問，那是不是說果糖是比葡萄糖更優的能量供給？從生化結構上看，果糖是一種多羥基酮/酮糖Ketose，葡萄糖是一種多羥基醛/醛糖，從食物鏈結構演化角度看，澱粉類醣進入人類食物鏈的時間是非常晚的農耕文明期，此前應該是採果，那麼果糖在食物中的作用是不是比葡萄糖更重要一些？雖然人體對於果糖沒有像葡萄糖那樣的調控機轉。
葡萄糖分解需經過果糖 Glucose--->Glucose-6-P--->Fructose-6-P--->Fructose-1,6-BisP 吃下去的果糖必須轉變成葡萄糖才能進一步轉變成肝醣。 葡萄糖與果糖扮演不同的角色，沒有誰比較重要。。
李博士，文中給出的pork, steak的營養比例是不是換成整隻動物排除不可食骨頭剩餘可食用部分的營養比例更合適？老祖先們應該不會只吃瘦肉而丟棄肥肉，這樣一來，protein和fat的整體比例就大致落在1:1～1:2之間，遠古狩獵和遊牧民族的飲食結構中的脂肪比例就顯得比較高了。
陸地野生動物多半很精瘦，脂肪很少。
腿部皮膚嚴重過敏呈深紫色，範圍越來越大約10x10cm，請問這是皮膚過敏還是感染，還是血栓？看過數家醫院診所的皮膚科和感染科都無解。
#12：請問患者有打新冠疫苗嗎？
有打
更新：經友人同意，補上腿部的照片給教授看，圖為一週的變化 https://imgur.com/a/VaHhFqq 長庚皮膚科開的藥有類固醇和長效型的抗組織胺，該吃嗎？ 掛過台大過敏免疫科但掛不到。 打過三劑新冠疫苗。請問有什麼建議？謝謝。
應該是自體免疫疾病。類固醇吃兩週後若越來越差，就要看過敏免疫科，用DMARDs (Disease-modifying antirheumatic drugs)試試看。
打過三劑新冠疫苗，皮膚出問題是必然的，一失足成千古恨，沒猝死算運氣好了。
已轉達友人，感謝教授的建議。
樓上,試試中醫.
自然醫學診所也可以看看
請問教授： Cephalexin 500mg+耐適恩 有同效果嗎？ 藥師堅持該藥治療內容與紅黴素相同
不同的藥
有些人迷信生酮飲食，不如說他們喜歡吃葷食而找的借口.十多年前書局有販售美籍日裔醫師新谷宏實的衛教書，他是從牙齒的觀點出發，人類最像肉食動物的牙齒就是四颗犬齒，佔15％，所以每天飲食中肉類蛋白質也必须估15％，以魚肉，瘦肉，白肉為主，不贊成吃紅肉，肥肉！
中國人用大腦的智慧選擇米(或麵)加上黃豆來滿足維持生命的基本需求，米麵提供醣類，醣類可轉變成脂肪，黃豆有人類所需的所有胺基酸及必需脂肪酸。米、麥、黃豆可長期保存，不像肉類容易腐爛，而且肉類來源不穩定。
不曉得有無聽過根治飲食，蛋白質的比例佔最多，很多人因為根治飲食改善了很多症狀，所以醣類控制好就不會有糖尿病嗎?
醣類是人類最重要的能量來源，用蛋白質與脂肪取代醣類會引發各種疾病。吃過多的蛋白質，既浪費又傷身。運動消耗過多的醣類才有健康的人生。
"吃過多的蛋白質，既浪費又傷身。" 有些人運動完會喝高蛋白，會很傷身嗎？
過多就會傷腎
運動消耗過多的醣類才有健康的人生。 疑問是 現代人沒有毅力或是時間來運動以消化過量的醣類， 是否會和用蛋白質與脂肪取代醣類引發各種疾病相當? 少攝入醣類可否有幫助?
醣類不夠會傷身，過多就必須運動消耗掉。 長期以脂肪酸為能量來源會累積酮酸，造成各種疾病。 長期以蛋白質為能量來源會增加腎絲球過濾尿素的負擔，造成腎高壓。 醣類是人類最安全的能量來源。
請問版主，青春期的男生運動後體味很重，會是飲食習慣的問題嗎？還是成年後會改善？
運動後體味很重跟青春期無關，跟流汗多寡與室外溫度有關。流汗越多，尿素排出越多，溫度越高，細菌將尿素分解成氨氣的速度越快，味道越重。
https://youtu.be/zzzpWctmscg 標題好像是阿茲海默新發現..... 個人直覺疑是生酮飲食業配 請問李醫師對這內容看法
阿茲海默症無法治療，趁年輕，多運動，保持呼吸道及腸道健康，避免自然界的 Prion-like protein進入人體。
承上#26 A: 如何避免自然界的 Prion-like protein進入人體? 現在滿街都是spike 蛋白 出門戴上N95口罩有效用? 擋得住嗎? 布朗運動定律因該是擋得住...
正常生活。 自然界的Prion-like protein來自細菌及病毒感染，穿過上皮細胞的障礙。細菌可用抗生素治療，病毒可用N+E治療，早期發現，早期治療，即可避免細菌或病毒蛋白進入人體。 不輸血，不與打過疫苗的人長期親密接觸，不會感染Spike protein引發的PrLP aggregate。
請問教授 因為推拿師規定要打3劑,那一星期固定去推拿按摩1次,屬於親密接觸嗎?會感染Spike protein引發的PrLP aggregate。謝謝
建議不要再去。
沒針.....最近常去腳底按摩跟純粹推拿 膝窩處還莫名起一片紅疹過敏,完蛋了看起來也許有關聯???
無關聯
我在嘗試不同比例的生酮飲食之前常盛大碗飯，大概是便當的量或再多一點，從事體力活的人通常都吃比我多飯 我試過早起胃內空空沒力氣時只喝一杯油，我的感想是恢復正常力氣的速度比吃米飯麵粉麵包或糖等醣類都還快，反而主要攝取醣類會有一種身體較沉重遲緩的感覺（不是胃，而是肩膀肌肉之類的） 我有一段時間盡量只吃油跟蛋白質，試過肉的跟植物的來源，結果是身體總感覺少了什麼東西，但對體力也沒有明顯影響 我現在通常選擇想吃就吃，但會特別注意控制醣量 雖然西醫不太講直覺或本能，但讓我感覺身體狀況比較好的時候通常都是順著我直覺需求來走，有個道理是想吃的東西通常就是身體需要的營養，但這可能不適用在已經對某些東西成癮的情況
想請問教授鹽應該怎麼吃比較好？ 如果鈉攝取過量該怎麼做比較好？
食物含有足夠的鹽，因此飲食不需要加鹽。吃加鹽的食物必須靠運動流汗把吃下去的鹽排掉才不會增加腎臟排鹽的負擔。
感謝版主分享營養學，不知道版主對於時下很夯的「168斷食法」(或其他類似斷食法)提到的「細胞自噬」所帶來的健康效應(甚至宣稱可以減少癌症發生的機率) 有何看法？
食物太多，又懶得運動，才會有這些騙人的飲食法。