人體各系統的運作，最複雜的是神經系統，其次是免疫系統，兩者都有平衡機制來達成正常的功能。例如肢體運動包含來自三方面的神經支配才能維持動作的平衡與順利：
1. 用大腦皮質-視丘-脊髓的錐體徑路(Pyramidal tract)來發號施令。
2. 用錐體外徑路(Extrapyramidal tract)來調整(抑制)過強的發號施令。過強會出現僵硬，如巴金森氏症。
3. 用小腦來維持發號施令的精確性。小腦若失能，行走時會東倒西歪，無法依照大腦的意志往正確的角度行進，撿東西時手會對不準。
一個音樂家在演奏鋼琴入神時，他想到的只有樂譜，不會注意他的雙腳正踩著踏板。雙腳踩著踏板，沒有大腦的蓄意操控，是錐體外徑路的功能。他的手指能準確觸碰琴鍵是小腦的功能。
免疫系統有三大平衡，機轉都不清楚：
Treg cell vs Neutrophil(Segment)，如下面的病例：
78歲女性肝膿瘍的WBC-DC
免疫反應好的人，T cell immunity會將細菌局部化在肝臟的膿瘍部位，Treg cell抑制血中過多活化的Neutrophil(SEG)。T cell immunity發揮一次包圍細菌的功能，IL-2/IFN-g/TNF-a會活化Neutrophil一次，Treg cell會抑制一次Neutrophil，因此，血中的Neutrophil會上下波動，有時會出現正常的WBC-DC，例如6-25，WBC 5100, Seg 65.3%，有時WBC會被Treg cell壓過頭，例如7-20，WBC 2700, Seg 29.4%。如果Treg cell無法彈性壓制過多活化的Neutrophil，是一種免疫失衡，可能導致肺水腫或急性腎衰竭(Activated neutrophil釋出毒性物質對器官造成傷害)。
Treg cell vs CTL，如下面的急性B肝病例：
41歲女性，感染HBV，CTL攻擊被HBV感染的肝細胞，Anti-HBc IgM positive，因此是新的急性HBV感染，而非慢性B肝的急性發作。
CTL偵察到病毒入侵，會攻擊被感染的肝細胞(ALT/AST上升)，接下來啟動T cell immunity。一般而言，CTL只是短暫攻擊肝細胞，ALT<500 U/L，病人只有輕微的身體不適，常會誤以為感冒，接下來T cell immunity對病毒進行局部化作用，Treg cell抑制CTL攻擊肝細胞，ALT/AST自動下降，90%以上的成人會在不知不覺中痊癒，HBV被Anti-viral cytokines(IFN-a/IFN-b)清除，約5-6個月產生Anti-HBs antibody。少數人Treg cell對CTL的抑制作用較差，CTL大量殺死被HBV感染的肝細胞，因而出現超高的ALT(此病人高達3522U/L)及黃疸(此病人Total bilirubin高達17.37 mg/dL)。這病人很幸運，CTL最終被Treg cell抑制下來，病毒被清除，並產生Anti-HBs antibody。如果CTL完全不受Treg cell抑制，將肝細胞完全摧毀(免疫失衡)，就是猛爆性肝炎，需要換肝才能存活。
Treg cell vs B cell
Treg cell會抑制B cell產生自體抗體，機轉不明。免疫失衡造成B cell產生自體抗體大致可分為三種方式：
1.Natural antibody可與死亡的細胞殘骸蛋白、脂質、醣基、DNA做微弱的結合，然後殘骸被Macrophage清除。製造Natural antibody的B1a cell不會進入Germinal center進行Somatic hypermutation，但在某些人會發生例外，即B1a cell進入Germinal center進行Somatic hypermutation，原本與細胞殘骸蛋白、脂質、醣基、DNA做微弱的結合的抗體變強了，於是產生Autoantibody against nuclear/cytosolic/plasma membrane proteins、Phospholipid、DNA。當測到High titer anti-nuclear antibody時，代表Treg cell vs B cell發生免疫失衡，最典型的病例是全身性紅斑狼瘡，血中可測到數十種Autoantibody。
2.IgG4上升也是Treg cell vs B cell發生免疫失衡，使產生Autoantibody的B cell浮現出來，機轉十分複雜且難懂，請參考下文：
https://wleemc.pixnet.net/blog/post/121509768
IgG4上升也可能附帶造成Treg cell vs CTL失衡，導致CTL對癌細胞的監控能力變差，因此IgG4上升與癌症發生率成正相關。
3.B cell經由Molecular mimicry(分子相似)產生Autoantibody(an antibody against a foreign antigen as well as a self-antigen)，現在臨床上常見的病例如下：
i)胃幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, HP)慢性感染，Anti-HP antibody可能對抗血小板，造成Immune thrombocytopenia(ITP)，約有40%的ITP與HP感染有關。
ii)黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染，anti-MP antibody可能對抗紅血球，造成溶血性貧血。anti-MP antibody,也可能對抗血小板，造成ITP。
iii)某些病毒(流感、EBV、CMV)感染後，B cell產生的抗病毒抗體對抗神經膠細胞的Ganglioside，引發Guillain-Barre syndrome。值得注意的是，所有的疫苗都可能引發Guillain-Barre syndrome。
外來抗原進入人體可能經由Autoimmune CTL或B cell引發各種自體免疫疾病。如何降低自體免疫疾病發生的機率？跟國家防衛一樣，決戰於境外，殲敵於灘頭，身體稍有不適，先吃兩次N+E再觀察後續症狀。把外來抗原往自己身上打是愚蠢的行為。
- 3月 24 週日 202421:14
免疫學回顧-8
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你好，教授。很想知道，你對疫苗、台海、深層政府邪悪議程有清晰的了解和判斷，那麼，不會有難過無奈沮喪嗎？看到你的文章，我家人朋友全部已打，知道真相的人，其實很不快樂。
新冠疫情之前，99.9%的台灣醫師不懂免疫學。當版主的免疫學內容被搬上醫學系的共筆，十年後，90%的台灣醫師就會懂免疫學。
難怪台灣民眾對疫苗很難覺醒清醒 因為不想面對 要樂觀一點正面看待保持好的意念 知道疫苗真相要感到慶幸 至少不會再打下去把傷害降低 棺材裡裝的是死人不是老人 打疫苗的也未必一定會比沒打疫苗的先走 意外什麼時候降臨到哪一個人身上沒人知道
悲傷是為了家人憂心，也可以說各人可以有各自的命運，但是，面對至親無動於衷很難做到，與覺不覺醒毫無關係。
李醫師好，最近發現國外八位醫學專家聯合著作，mRNA疫苗的毒性書籍 mRNA Vaccine Toxicity，看到台灣還是一堆醫師在鼓勵施打mRNA疫苗，真不知道他們是真的懂疫苗對人體影響，還是在想什麼 他們官網的論述蠻正向的 "We stand for truth and ethics in science and medicine, and we therefore oppose the ongoing abuse of science and medicine for the destruction of peoples’ health, livelihoods, and even lives. In our view, this abuse includes but is not limited to the “public health” measures taken in the contrived COVID “pandemic.” " The book’s conclusion is bleak: Every future mRNA vaccine will induce our cells to produce its own specific antigen, related to the particular microbe it targets. We must therefore expect each such vaccine to induce immunological damage on a similar scale as we have witnessed with those directed against COVID-19. Recognizing that myriad mRNA vaccines are in the pipeline or already on the market—against flu, RSV, HIV, malaria, cancer, allergies, heart disease, to name a few—this knowledge is as chilling as it is critical. The book warns: First and foremost, we must accept that we are indeed in our governments’ cross hairs. Instead of relying on their treacherous and malevolent guidance, we must therefore watch out for ourselves and our loved ones—do our own research and seek out honest health advice wherever it may be found, be it inside or outside the established venues of science and of medicine. Michael Palmer, MD Sucharit Bhakdi, MD Margot DesBois, BA Brian Hooker, PhD Mark Skidmore, PhD David Rasnick, PhD Mary Holland, JD Catherine Austin Fitts 英文版最新內容： https://doctors4covidethics.org/wp-content/uploads/2023/10/mRNA-Vaccine-Toxicity-v2-1.pdf 中文版翻譯內容（簡體字版） https://doctors4covidethics.org/wp-content/uploads/2024/02/mvt-2-0-chinese-2024feb21.pdf
日本預印本呼籲因血庫污染問題暫停 mRNA 疫苗的開發 由於沒有可靠的方法從接種疫苗的血液中分離刺突蛋白和 mRNA，作者建議放棄使用它們。 https://www.preprints.org/manuscript/202403.0881/v1
請問教授，急性膀胱炎可以n+e嗎？謝謝！
不行。 N+E，是針對病毒感染。
明白了，教授，把情感留給有意義的作為上，對所有人必然更有脾益！
請問教授.最近寶林茶室中毒案.如果是「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid）造成.在中毒初期立刻服用N+E.是否能緩解後續人體肝腎損傷？謝謝
1. 中毒者快速死於敗血症，Bongkrekic Acid不是主因。免疫系統崩潰才是主因。 2. 吃N+E應該沒用。
想聽聽看站長對寶林事件的看法，人心惶惶，沒人知道原因，醫生也都各種猜測。
如果細菌是禍首，機轉應該是該細菌的某種成份會促使某些人的某種免疫細胞(最可能是Monocyte)走向Necroptosis。
https://www.tpshow.org.tw/medicine.php?id=219 Doxycycline多西環素 作用： 藥為治療感染症的抗生素，可用於立克次體感染、萊姆病、肺炎、青春 痘、性病及膀胱炎、炭疽病等感染症。
疫苗降低了自身免疫力所以以後本來不會嚴重的細菌病毒都可能要人命？是這樣嗎版主 謝謝
是
教授您說“中毒者快速死於敗血症，Bongkrekic Acid不是主因。免疫系統崩潰才是主因。” 我沒打新冠疫苗,如果也食物中毒時,該如何自救？ 趕快吃N+E行嗎？
N+E 不行 要吃Augmentin或Curam
教授這幾年留言區說過很多次，疫苗打越多免疫崩盤，一點點小事就丟了小命。
多西黴素(doxycycline)對不同程度的新冠肺炎有效 *瑞德西韋和法匹拉韋等抗病毒藥物有一定療效，但由於具有潛在毒性，對新冠肺炎個案限用5天。重新運用具有抗病毒活性、更安全、成熟的老藥新用是治療「新興疾病」的一種可能方法。 *四環素及其衍生物(多西黴素doxycycline和米諾黴素minocycline)是非傳統抗生素，毒性少、有既定的安全性，具有廣效抗細菌、抗病毒、抗發炎和免疫調節的特性、很容易進入肺組織和無心臟毒性等。對登革熱和屈公病等病毒有潛在功效，並且能夠抑制新冠病毒在感染初始、複製和全身反應的相關路徑。 *除了多西黴素的安全性外，潛在藥效機轉和優良的藥物動力學，使其成為治療的良好選擇。口服生物利用率高，達到血中有效濃度的時間短，半衰期長12-25小時，肺組織的強烈滲透力並能進入細胞內。尤其口服 200mg多西黴素可在痰中達到足夠的濃度，來抑制基質金屬蛋白酶MMP-9(新冠重症的標記之一)。 *根據醫學研究文獻，在新冠肺炎的早期給予多西黴素，無論是在個案報告很快改善症狀和臨床數據，在長照機構的中度到重度新冠肺炎住民85%康復，在醫院新冠肺炎住院患者顯著減少50.7%需要轉入ICU的風險，還是在ICU重症患者顯著減少35%細菌/真菌肺炎的機率、顯著地降低27%的30天死亡率以及發生血栓栓塞事件較少，甚至可顯著減少新冠感染率有預防的效果(表)。 *多西黴素具有既定的安全性、多重的藥理機轉和上述令人信服的一些臨床經驗。再加上國內容易取得、便宜、副作用不多，多西黴素是治療新冠肺炎一種有吸引力的理想選擇。 *許多藥廠都能生產多西黴素，並被WHO列入 2019 年基本藥物核心清單，因此全球應該有足夠的藥物，可成為新冠肺炎住院患者的標準治療方法。 *避免影響其療效，要注意開始使用的時間和劑量：1）請在一有症狀就要盡快服用，最好能在發生症狀12-48小時內服用；2）鑒於國內使用抗生素較普遍，建議每12小時口服多西黴素一粒100 mg，可能比一天只服用一粒更有效。
李醫師好， 請教： 近期新聞，如果吃到壞東西，用止瀉藥，在醫學上，可能是會造成衰竭的原因？ "藥物中毒+食物中毒" ? 看新聞一開始停止拉肚子好轉，接著急轉直下.
不是。 多人重症，且有人因敗血症死亡，只有免疫系統崩潰才會這樣。單純的食物中毒或(+)藥物中毒，即使呼吸衰竭+心臟衰竭+腎衰竭，葉克膜+洗腎機，可以撐很久不死。
請教版主，這可能是什麼原因呢? 謝謝 ! https://www.facebook.com/reallyjie520/posts/pfbid0gwZsN6apYm5Z7Y2Vxrc4DmcH9aG82NCicDS4YYPZUPTXcpqG3BF5YuiVVjwwHVBcl
細菌感染>病毒感染
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請問版主， 有醫師說寶林案因為是肝衰竭不是腎衰竭，腎衰竭可以洗腎但是洗肝副作用很大，所以才會這麼快就死亡。這說法正確嗎？謝謝
單純的肝衰竭可以活兩三週(或更久)沒問題，但免疫系統崩潰--->敗血症--->肝衰竭或腎衰竭或呼吸衰竭或心臟衰竭，才會快速死亡。死亡的原因是DIC(Disseminated intravascular coagulopathy)，全身器官出血而死。
全身器官出血而死, 難怪有出現熊貓眼 版主另外想請問, 食物中的"米酵菌酸"或食材上的"農藥殘留", 哪個比較會致命傷害?
除非特異體質(有人吃花生會引發過敏性休克)，食物中微生物產生的各類生化分子，傷害都極微，不至於致命，甚至適量對人體有益。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440313/ 找到一篇米酵菌酸的報告 報告後面一段Diagnostic Testing 看來我們的專家打臉這些做研究的人...哈~~
從病人血中測到米酵菌酸，不代表病人的疾病是米酵菌酸中毒。Paper是人寫的，有這回事而已，不必相信寫Paper的人。現今的醫療設備可以讓單一細菌成份中毒的病人撐很久不死。
寶林案死者妻「要告醫院疏失」…醫全炸鍋 痛心喊「難怪沒人想要當重症醫師」https://tw.news.yahoo.com/%E5%AF%B6%E6%9E%97%E6%A1%88%E6%AD%BB%E8%80%85%E5%A6%BB-%E8%A6%81%E5%91%8A%E9%86%AB%E9%99%A2%E7%96%8F%E5%A4%B1-%E9%86%AB%E5%85%A8%E7%82%B8%E9%8D%8B-%E7%97%9B%E5%BF%83%E5%96%8A-%E9%9B%A3%E6%80%AA%E6%B2%92%E4%BA%BA%E6%83%B3%E8%A6%81%E7%95%B6%E9%87%8D%E7%97%87%E9%86%AB%E5%B8%AB-003232693.html 父親吃炒粿條8天後喪命 愛女痛哭要提告：吃一次飯人就沒了 | TVBS | LINE TODAY https://liff.line.me/1454987169-1WAXAP3K/v2/article/l2j5PxL?utm_source=lineshare 八天前診斷諾羅的醫師沒有疏失嗎?
已服用dutasteride 是否建議加服minoxidil治療AGA
問開藥給你的醫師
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有些談論中國現況的youtyber 反而是極度看差中國的未來 和版主剛好兩極端
https://youtu.be/SV8uPzBasRM?si=n1AH8HMITFV5Lu9K
這人的論點是錯誤的。
同事把兩個兒子送去大陸唸書，好像是華東理工大，他說大陸頂尖學生是選念理工科，不是醫科，一課排在蠻後面，他說晚上 ˊ６～９ 點不能回宿舍只能蹲圖書館，學生家裡種地離鄉背井背負全家希望，讀書很拼。
謝謝老師
請問教授，接種新冠針劑後引發的免疫風暴，可能導致小病感染也致命，最近還有新聞指出，吃益生菌身體也出事，那以後醃漬發酵類的食物如納豆、韓國泡菜，是否也可能有危險？感謝教授釋疑回覆。
1. 新冠疫苗與免疫風暴是兩回事，不要亂寫。 2. 擔心就不要吃。
這十年大陸有好很多，大陸以前的醫學系都是成績不怎麼樣的去讀的，剛好跟其他國家相反
分數頂尖的人讀醫學系，幾乎都讀不懂。
大陸強的都念理工才有今日的中國！ 國力是世界數一數二。如果投入的是醫療，就不是今日這樣的局面了。沒有硬實力，就像滿清末年那樣…歷史不只是歷史！
How often have I said to you that when you have eliminated the impossible, whatever remains, however improbable, must be the truth? https://voiceforscienceandsolidarity.substack.com/p/how-often-have-i-said-to-you-that-72d?utm_medium=reader2
請問版主這個案例的WBC高，但lymphocytes低是什麼原因？這代表免疫系統無法應付感染嗎？ 謝謝版主
WBC高，Lymphocyte數量並沒有降低，只是Neutrophil數量多，Lymphocyte比例降低。Treg cell隨時會平衡血中Neutrophil與Lymphocyte的數量，抽血只是隨機取樣，可能抽到正常的數據，但CRP很高。細菌感染時，如果每小時抽一次血(不可能這樣做)，一天24次平均，可能是WBC 9000, Neutrophil 70%, Lymphocyte 15%, Monocyte 10%。
請問教授， 細胞激素風暴和 Treg 有關嗎？ 謝謝您！
Cytokine storm一部分與Treg失去調控Th1或Neutrophil有關，另一部分是因為Th cell無法對Dendritic cell所呈現的外來抗原做精準活化，即T cell immumity的局部化作用很差，這時免疫細胞會像無頭蒼蠅那樣追外來抗原，但又追不到，外來抗原繁殖越多，就需要增加免疫細胞去包圍，但又包不住，釋出大量的Cytokines卻無法對外來抗原做精準包圍，這個惡性循環持續下去，會導致Cytokine storm。
感謝教授回覆！