N+E (Nexium + Erythromycin)可治癒口腔病毒引起的牙周病是我治療胃幽門桿菌感染(Amoxicillin + Clarithromycin + Nexium)偶然的發現。Amoxicillin是牙醫師常開的抗生素，也常用於治療細菌引發的牙周病。把Clarithromycin換成便宜的Erythromycin，拿掉Amoxicillin，便可治癒病毒引發的牙周病。分享一個牙周病病例。
48歲女性，主訴是長期牙齦發炎，從診所到醫學中心都束手無策。她的病況是上下齒槽每顆牙齒的牙齦都紅腫疼痛，吃東西非常痛苦，某位牙醫師建議她來找我，看是否是腸道免疫的問題。真的有點驚訝！我開了N+E給她，一週後回診，她說改善不多，我有點為難，可能是慢性感染需要吃久一點，於是建議她再吃一週試試看，沒想到吃兩週她的牙周病竟然好了。她說吃N+E胃會不舒服，因此我建議她暫時停藥觀察。
牙周病，示意圖。
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教授好，早期的顏面神經麻痺是否也可以用N+E試試? 神經的損傷是否是因為病毒感染而導致T細胞攻擊神經? 用類固醇治療顏麻是為了抑制T細胞攻擊神經嗎?
1. 可以用N+E 2. 是從CTL到Th cell的免疫反應，死亡的多半是神經膠細胞(Glial cell)，如果神經細胞(Neuron)大量死亡，面神經將永遠麻痺。 3. 類固醇會抑制抗病毒的T cell immunity，並非最好的治療，有時可能讓病情惡化。
請問教授： 劑量是否是：N 250mg*1+E 250mg*2 早晚各一次，吃兩星期，飯前或飯後吃？謝謝！
「慢性病毒感染」，N 40mg 1# + E 500 mg 早、晚「各」一次，飯後吃，吃兩週。
版主的意思是其它的巨環類抗生素都不具備相同的藥理？ 「把Clarithromycin換成便宜的Erythromycin，"便"可治癒病毒引發的牙周病。」
其它的巨環類抗生素(Azithromycin、Clarithromycin) "都具備" 相同的抗病毒作用，但價格是Erythromycin的5-10倍。
晚安教授，想請問登革熱病毒可以用N+E嗎? N+E是否只能針對依靠胞吞作用入侵細胞的病毒? 如果是依靠膜融合入侵細胞的病毒是否會失效? 有哪些特定病毒感染是N+E無法處理的? 謝謝~
1. 登革熱病毒可以用N+E 2. N+E不限只能針對依靠胞吞作用入侵細胞的病毒 3. 有哪些特定病毒感染是N+E無法處理的?------>不知道
那麼請教版主，其它巨環類抗生素也都有對抗瘧疾原蟲的相同藥理嗎？ 其它的巨環類抗生素(Azithromycin、Clarithromycin) "都具備" 相同的抗病毒作用，但價格是Erythromycin的5-10倍。
不知道
教授您好，想請問N+E除了抑制V-atpase以外，還有什麼可能的機轉去抑制病毒的入侵或細胞內的複製，或者也有其他細胞外的免疫調節作用? N+E是教授首創的，非常高明，原本PPI的疑慮是降低胃酸分泌後會導致其他病原的入侵，這作用可能被紅黴素的殺菌作用所抵銷，兩者又可提高抑制endosome的酸化，但兩者合用的相關資料幾乎付之闕如，想問教授會用那些關鍵字找資料呢? 謝謝~
1. 不知道 2. 搜尋Macrolide antibiotics、Endosome、Proton pump inhibitor、V-ATPase、Acidification、Acidity 等字
請問N+E是否是對有套膜的病毒有效，對無套膜的病毒則較無效？
N+E是否有效，與套膜無關。
https://nypost.com/2023/09/22/nyc-mans-fatal-brain-disease-linked-to-covid-19-highly-likely/
"BA.2.86 may be more capable of causing infection in people who have previously had COVID-19 or who have received COVID-19 vaccines." Quote, https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/whats-new/covid-19-variant.html "Risk Assessment Summary for SARS CoV-2 Sublineage BA.2.86 August 23, 2023, 10:10 AM EDT .. Current Risk Assessment Based on what CDC knows now, existing tests used to detect and medications used to treat COVID-19 appear to be effective with this variant. BA.2.86 may be more capable of causing infection in people who have previously had COVID-19 or who have received COVID-19 vaccines. Scientists are evaluating the effectiveness of the forthcoming, updated COVID-19 vaccine. CDC’s current assessment is that this updated vaccine will be effective at reducing severe disease and hospitalization. At this point, there is no evidence that this variant is causing more severe illness. That assessment may change as additional scientific data are developed. CDC will share more as we know more."..
兩年前自己牙齦突然腫痛時，剛好有當作新冠備藥，自己實驗過吃了三天，一下子就退了還不錯。一年前新冠確診 沒發燒，出汗頭暈酸痛而已，則是喝中藥桂枝湯，自己符合這症型 藥房抓藥來煮，沒想到兩天就康復。感恩李教授 跟 倪海廈
從中醫角度來看,上排牙齒是由胃經控管,下排牙齒則和大腸經有關,教授的治法很有意思,明明治腸胃,卻讓牙齦問題解決!! 妙招! 我也很想來試試,有個根管治療很久但最近不時長出小膿包來的牙齦,有時吃上火一點的東西就會鼓起來,或許可以用N+E來緩解看看~
請問教授.耐適恩目前缺貨中（附近藥局都沒貨）.是否有替代藥物？謝謝
台廠的Omeprozole(Omelon 或 Omezol)一顆20 mg，每次吃兩顆。
Amoxicillin 真的沒啥用 但是醫生很愛開
免疫系統正常的年輕人，Amoxcillin非常有效。
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2807617?fbclid=IwAR2XtlfAg0lVu-YftqW45UlnRTA-fvXzXka2NZMDdp4-XVKiuw9CyFIhFy0 請教教授，這篇研究是否能說明新冠疫苗對部份老年人（如65-74歲）降低死亡率有些許效果？ 對75歲以上反而效果不顯著，且對65歲以下成人降低死亡率無顯著效果，等同沒有打的概念，同樣在疫情流行期間，疫苗開打後整體超額死亡率卻比疫苗開打前整體超額死亡率許多，比較65歲以下壯年、年輕人及75歲以上老人，疫苗開打後的病毒流行期間反而超額死亡大於疫苗開打前的流行期間，乍看之下是疫苗造成死亡增多，然而從俄亥俄州看，疫苗接種率較低的州反而超額死亡衝高， 請問是否因疫苗沒有保護到65-74歲該保護的人？而短期造成該州超額死亡來自此年齡層，長期看5-10年，暫時保護到的65-74歲老人是否可能遭受疫苗慢性殺害？ 請問教授如何解讀這篇研究？謝謝 有趣的是，2021 年 09 月 14 日，佛羅里達州州長德桑蒂斯，在記者會上指出，這些疫苗強制令與科學無關，而是在利用政府的權力來控制、強制人民，並提到有研究表明人體的自然免疫力，跟疫苗相比，提供了更好的保護力。 https://www.ntdtv.com.tw/b5/20210914/video/304010.html?%E4%BD%9B%E5%B7%9E%E5%B7%9E%E9%95%B7%EF%BC%9A%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%BC%B7%E5%88%B6%E7%84%A1%E8%A6%96%E8%87%AA%E7%84%B6%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%8A%9B
成人不需要打疫苗。看這種文章是在浪費時間。
https://today.line.me/tw/v2/article/aGYy3Ep 請問版主～～～上面新聞提到的這幾種，都可以服用N+E吧？謝謝版主～～～
可以
回覆： https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2807617?fbclid=IwAR2XtlfAg0lVu-YftqW45UlnRTA-fvXzXka2NZMDdp4-XVKiuw9CyFIhFy0 下面有人點出重點： 2023 年 8 月 1 日 25-64歲和65-74歲年齡組的數據 朱迪思·德·瑞克（Judith de Rycker）醫學博士 | 私人 我發現這篇文章中最有趣的短語是以下兩個： “按年齡分層的分析表明，在研究的4 個年齡組中，有2 個年齡組的共和黨選民的超額死亡率顯著高於民主黨選民， 25歲至64歲年齡組別差異不顯著。65 至 74 歲年齡層的民主黨選民的超額死亡率“明顯”高於共和黨選民。” 2023 年 7 月 25 日 政治與科學的交叉點 埃里克·卡普，醫學博士，哲學博士 | 私人執業 為了使本文準確，投票記錄必須準確。俄亥俄州歷史上的投票記錄不準確，以至於最近最高法院的一項裁決對俄亥俄州不利，請參閱https://www.judicialwatch.org/wp-content/uploads/2018/06/Jon-Husted-俄亥俄州國務卿訴菲利普·倫道夫研究所等人的決定-16-980.pdf。 此外，這篇論文也與最近的研究相矛盾，這些研究表明mRNA 疫苗接種會降低新冠病毒的死亡率（尤其是老人），但會增加其他原因的死亡，因此全因死亡率沒有變化，接種組與未接種組的相對死亡風險為1.03 。https://www.cell.com/iscience/fulltext/S2589-0042(23)00810-6 結論： 65歲以下成人通通是白打的，長期後遺症卻是不可預期 老年成人的矛盾： 75歲以上共和黨超額死亡大於民主黨； 65-74歲老人卻是民主黨超額死亡明顯大於共和黨 老年人： 根據研究， mRNA 疫苗接種會降低新冠病毒的死亡率（尤其是老人），但會增加其他原因的死亡，因此全因死亡率沒有變化； 因此成人，包括老年人，有打=沒打，還會減壽， 結論如教授所說的：成人不用打疫苗 根劇原作者的評論：共和黨人的過度死亡是由於疫苗接種程度較低和遵守率較低造成的 由老年人的矛盾及65歲以下成人的白打可知原作者的結論 有待商榷...另外各年齡層的接種率沒有公開透明化，會是這一研究的限制，因為怎知接種率較高的是不是都是本來就不用打的年輕人去充當陪葬的傀儡，而老年人其實接種率低？ 按照教授所說，美國的天擇率是0.5%，華人的天擇率是0.05%，短期內或許在某些州看到疫苗對少數T cell 鈍化老人的效果，然而，疫苗引起的天擇又是對老人的另外災難，心肌梗塞、中風、感染其他病菌肺炎敗血症而亡，華人世界中，應該如教授所說的只有政治疫情，沒有新冠疫情，傻傻的台灣人準備跟著美國派人來推廣mRNA疫苗而陪葬收屍。
美國醫生的研究 https://www.facebook.com/100049628077264/videos/848527539997279 之前日本醫生也有發現不同批次的疫苗,毒性不一 打疫苗等於玩俄羅斯輪盤... 只是不知道那些打完之後完全沒事發生的,是否真如美國醫生說得一樣,真的就沒影響(這好像得拉長期觀察才知道了)
請問教授， 單獨服用 Azithromycin 與服用 N+A 比較，在抑制病毒效力 差異會很大嗎?
很大
免疫系統正常的年輕人，Amoxcillin非常有效。 既然是免疫系統正常的年輕人，那不用藥，也會好不是?...
免疫系統正常的年輕人，Macrophage/Monocyte/Neutrophil會發生 "例外" 的Necroptosis，例如Neutrophil吞食某種細菌之後，不但無法分解細菌，Netrophil還加速死亡，此時Amoxicillin就像戰場上的毒氣，細菌被燻得暈頭轉向，Neutrophil就能Fight back。抗生素發現以前，人類活不久，原因就是即使T cell immunity能將細菌感染局部化，但Neutrophil沒有能力清除細菌，細菌就會釋出Enzyme分解Fibroblast產生的包圍圈(Collagen fiber)，於是膿瘍從0.5 cm長成5公分、10公分，若沒有抗生素，最後會破掉，人就死了。
感冒吃維他命BCD輔助，可能還比較有用@@
維他命用處不大
請問黴漿菌引起的咳嗽，可以服用N+E治療嗎？謝謝版主
可以
請問在青春期之前, 胸腺製造T cell 是主動, 還是只有在病原入侵時被動製造? 謝謝
T cell receptor (TCR)基因的重組是隨機的，沒有外來抗原，照樣可以進行，重組出數千萬至上億種T cell，但外來抗原會增加TCR基因重組出辨識某種外來抗原為Non-self antigen的機會。
本週JAMA：COVID-19誘發第1型糖尿病？ 第1型糖尿病是由於身體的抗體攻擊胰島細胞而產生。過去，專家認為某些病毒感染可能會誘發自體免疫反應，導致身體產生這些自體抗體。在COVID-19大流行期間，觀察到兒童中第1型糖尿病的發病率確實出現上升。那麼，這是否意味著SARS-CoV-2病毒可能是罪魁禍首呢？ 根據最近在JAMA上發表的研究，研究人員針對1050名嬰兒進行了追踪研究，這些嬰兒在出生時已經被認定為第1型糖尿病的高風險者。研究發現，那些血液中有SARS-CoV-2抗體（代表他們曾感染過COVID-19）的兒童，其後續產生胰島抗體的風險，比那些沒有感染過的兒童高出3.5倍。而作者在Podcast訪談也特別提醒，自體抗體的產生在18個月以下的孩童風險最大，這也表示自體免疫的誘發可能有著特定的年齡感受期。 這些孩童在研究期間都沒有接受COVID-19疫苗接種。而有胰島抗體並不等同於已確診第1型糖尿病，但現今的醫學認知認為，許多患者在確診前都會先有一段時間的抗體存在，再後續發病。 Lugar M, Eugster A, Achenbach P, et al. SARS-CoV-2 Infection and Development of Islet Autoimmunity in Early Childhood. JAMA. 2023;330(12):1151–1160. doi:10.1001/jama.2023.16348 原文： https://lm.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fjamanetwork.com%2Fjournals%2Fjama%2Ffullarticle%2F2809621%3Ffbclid%3DIwAR3vaTrp16rPj5I0K2MdTGsu9E_rCHrm5KifV4YVLh3xK09vmA1KVQYYWg0&h=AT0QWjjFzxIaP1OZPgS7vUlusiQNBMQrKO8dnuzUDLIhr5DFd8wOAUct_eYYyTmRwTAdd1N-W7FEOqXTLxB8HTE4LieSfu8K_8KyOqQc_J7-eIGYxaxiIEK4nj__BCBhSfLTKP9YPa8Tq6jkmOR0LCNXKzMrDIRU 請問李教授： 1.Covid 病毒流行間，兒童中第1型糖尿病的發病率確實出現上升，請問是否也跟廣種Covid疫苗有關？ 2.Covid疫苗引起全身spike protein抗原及prlp的問題跟Covid病毒自然感染引起的自然獲得性抗體，對於引發兒童中第1型糖尿病誰比較嚴重？ 請問為什麼？ 3.請問會引發胰島抗體的風險的風險關鍵在於外來抗原還是自身感染後的抗體？ 4.請問外來抗原是否只有重症才進入全身血液誘發可能的自體免疫抗體，而自然感染的外來抗原會被免疫系統阻擋在鼻咽除掉？ 感謝醫師~
1. 有關 2. 疫苗。因為自然感染是人體(國家)的邊境防禦，打疫苗是舉全身(全國)之力清除入侵人體內部的外來抗原。 3. 不曉得你在問甚麼。非遺傳性第一型糖尿病主要是Autoantibody造成，其次是Autoimmune CTL，極少是病毒感染beta-cell造成。 4. 自體抗體發生的機率，疫苗>>>>>自然感染。自然感染非重症也可能引發自體抗體，但機率遠比打疫苗低。
教師節快樂
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祝 版主中秋節快樂 闔家平安喜樂健康🥮🍻🍻
請教版主：感冒時服用 N+E 的洽當時機？是有輕微症狀：輕咳、流鼻水、喉嚨癢（有時候一兩天會自己好) 就立即服用，還是當症狀明顯加重：痰多、發燒、頭痛、肌肉痠痛、喉嚨痛時才服用？發燒對身體免疫是否一定有幫助？坊間說法：提高體溫可以抑制抗原活性與複製速度是正確的嗎？發燒40度以下不吃退燒藥是否會損害身體健康？謝謝！
1. N+E自覺身體不舒服就吃，不舒服的標準因人而異，請自己決定何時吃。 2. 發燒是Cytokines對非免疫細胞傳遞死亡訊息(Death signals)，對免疫幫助不大。 3. 錯誤。 4. 發燒是Cytokines對非免疫細胞傳遞死亡訊息，要不要退燒，請自己決定。
疫情結束以來,有不少醫師大談免疫負債,請問這是胡說八道還是有点道理？谢謝！
99%的台灣醫師不懂免疫學，除非讀懂版主的文章。
請教版主，發燒時(無其他明顯症狀如上呼吸道症狀)若手中只有amoxicillin及nexium，是否能一起服用如n+e?還是只用抗生素即可?
N+E -----> 病毒感染 Amoxicillin ----> 細菌感染 請自行決定怎麼吃，網路無法鑑別病毒感染 vs 細菌感染。
抱歉版主，剛沒說清楚，想請教的是amoxicillin +nexium 效果是否比單服amoxicillin 好，ppi是否抑制抗生素效果。
細菌感染吃Amoxicillin，不需要吃Nexium。
請問教授，餵母乳的媽媽吃了N＋E是否還可繼續餵母乳？
不可以
請問教授， 拉肚子不知道是細菌或病毒造成，可以吃 N＋E 嗎？
可以
請問教授， 外來抗原細菌的感染，有那些 lymphocyte 會參與消滅細菌的作戰？
B cell: B1b, Marginal zone B cell, Follicular B cell T cell: Th1, Th2, Tfh, Treg
謝謝教授！
有研究說服用PPI會增加罹患小腸細菌過度增生(SIBO)的機率，N+E是否可以減低SIBO的發生或者治療?
不行。要用益生菌。
健康檢查發現幽門桿菌陰性，應該能吃奈施恩吧， 最近黑蛋事件狂拉肚子QQ。 停吃蛋一陣子有好很多
#36樓同一人 H. pylori陽性， 後來健康檢查(9月初)是紅字幽門桿菌→(+) (-)陰性， 現在腸胃沒有不舒適，不過9月期間腸胃一直不舒服， 後來吃N+E有好很多， 我還以為是又中新冠病毒。
請問教授 甲溝炎反覆發炎化膿怕蜂窩性組織炎可吃N+E嗎?謝謝
不適合
易引起甲溝炎的行為 ●指甲修太短或箝甲 陳昱璁說，當指甲剪太短，每次修剪指甲都要將白色的部分剪乾淨，就容易傷到皮膚組織，且指甲修剪過短及鞋子不合腳會使指甲往旁邊的肉生長，引起箝甲，又稱作「凍甲」，凍甲反覆刺激皮膚也會引起甲溝炎。 ●喜歡拔指甲周邊的逆刺皮 陳昱璁提到，當手指皮膚乾燥、過度洗手又沒適時保濕護手、冬季氣候乾燥時，就容易出現小小的條狀表皮脫垂，但因末端仍連接新的表皮細胞，因此若不當撕除就會傷到皮膚組織。 ●咬指甲或吸手指 陳昱璁表示，口腔內有很多細菌，若不小心咬傷手指皮膚就易造成感染，除了甲溝炎，這種行為也有機會讓唇皰疹病毒長到手指上去，造成疱疹性指頭炎，可是非常疼痛的。 ●鞋子不合腳或加上過度運動 陳昱璁說，穿著過於窄小的鞋子內摩擦、承受推擠，就會使腳趾在鞋裡互相擠壓變形，另外，穿不合腳的鞋運動，也會讓腳趾過度與鞋內摩擦、承受推擠壓力，易使皮膚受傷。
請問李醫師，黴漿菌一般來說都是吃 日舒，聽說日舒已經有抗藥性，請問這樣還可以吃日舒嗎? 如果不行，那麼要用甚麼殺黴漿菌呢?
免疫系統正常的人，用日舒或紅黴素就能治療黴漿菌感染(一定有效)，如果沒效，代表免疫系統出了「大」問題，無解。
教授您好，我耳鳴將近1年，晚上必須靠鎮定劑入睡，大醫院檢查很多遍，醫師說有可能是我慢性鼻竇炎引起，但是耳鼻喉科醫師開的鼻噴劑沒有太大的改善，請問教授我可以吃A+E嗎？謝謝教授回覆
如果是病毒造成的，吃Nexium+Erythromycin會有效。
去年感冒後就變成慢性咽喉炎（喉嚨痛）適用嗎？
慢性咽喉炎的病因有二： 1. T cell immunity無法完全清除被局部化的病毒，病毒在咽喉造成慢性感染，吃N+E會有效。 2. 病毒被清除後，聚集在咽喉的增生淋巴組織沒有完全死亡，只有類固醇能促使這些淋巴組織死亡，否則要慢慢等，可以等很久很久。
方便給您看診的醫院及名字？或有推薦台中的醫生嗎？這半年看很多醫生都無解⋯突然感覺有一線曙光。
下面兩種處方，其中之一可能有效，到熟識的診所，自費請醫師開，或請醫師釋出處方簽，到藥局買。 1. Nexium 1# (40 mg) + Erythromycin 500 mg (250 mg x 2)，BID(早晚各吃一次)， 吃7天。 2. Prednisolone (5 mg) 2# BID x 7 天
感謝，今天來試試看，希望本地醫生願意幫忙。
若吃1處方*7天若無任何效果；是直接改處方2，還是？ （去年感冒後一直喉嚨痛已持續半年/講話也會有痛的感覺/聲音變沙啞，中國醫耳鼻喉內視鏡檢查無異～但有鼻竇炎故當初吃二週抗生素，雖有減緩，但喉嚨痛/沙啞的症狀依舊，吃了半年藥無任何改善） 還是建議直接北上找您？
參考#43的回覆
#43 所以吃完1處方七天後，無效馬上改吃2處方七天的意思？感謝🥹
參考#43的回覆
版主好，因為牙根破裂造成牙齦發炎的狀況，甚至往上蔓延至鼻竇，這時吃N+E有效嗎?