最近有食腦變形蟲(Naegleria fowleri)引發大腦海綿狀病變的病例。
Naegleria fowleri是大小相當於Macrophage的單細胞原生動物,有13252個蛋白,如此多的蛋白,人類的Th cell幾乎都能辨識其為外來抗原,只有極少數的例外,Th cell對13252個蛋白辨識為Non-self antigen的能力極差,蟲體才會逃過T cell immunity的攔截,從鼻腔潛行入腦,由於T cell immunity對蟲體完全沒有局部化的包圍作用,蟲體以腦細胞為食,導致大腦海綿狀病變,一旦發病,代表Th cell天生對Naegleria fowleri無能為力,死亡率高達99%,倖存者的餘生,生不如死。
免疫系統對抗變形蟲(Amoeba)入侵跟傳統作戰一樣,偵察 --- 攔截 --- 包圍 --- 殲滅,如下圖:
https://jlb.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/JLB.4MR0521-849RR
變形蟲(Amoeba)很大, Neutrophil 最先偵察到蟲體穿過上皮細胞,會圍上去釋出毒性物質(如上圖Proteinases),並分泌Cytokines吸引各種免疫細胞過來引起發炎反應(如上圖Inflammation)。Neutrophil extracellular trap (NET) 是一種Neutrophil自我犧牲,把染色體釋放出來網住蟲體。Dendritic cell吞食蟲體後,將蟲體蛋白分解,然後把外來抗原的訊息傳給Th cell (CD4+ T cell),如下圖:
T cell receptor (TCR) 必須辨識出上圖由MHC class II呈現的Peptide antigen為Non-self antigen,T helper cell(Th cell)才會活化。Th cell在局部淋巴組織活化後,會分化為Th1/Th2/Tfh/Treg,產生Cytokines,促使Germinal center形成及B cell進一步分化產生抗體。於是T cell與B cell大量分裂,在蟲體周圍建立基地(數百至數千個含有T cell zone/B cell zone的小淋巴組織),對蟲體進行攔截及包圍作用(Neutrophil的NET,B cell產生的抗體,都可阻撓蟲體擴散),接著Fibroblast被TGF- b 活化分裂產生Collagen fiber將蟲體團團包圍,蟲體被困在包圍圈內,Macrophage與Neutrophil慢慢爬進包圍圈內收拾變形蟲。Macrolide antibiotics就可抑制食腦變形蟲,但T cell immunity必先把蟲體局部化,抗生素才能發揮作用。如果T cell immunity能把蟲體局部化,不必吃藥,因為根本沒病(食腦變形蟲會被免疫系統攔截在鼻腔黏膜層,然後清除之)。
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版主:早安,請問手指頭 不知道是否是因為有細小免洗筷的木刺沒有拔乾淨,還是細菌感染,但看了兩個醫生都說找不到傷口了,說應該是是細菌感染,正在服用抗生素跟抗生素藥膏,但幾天了仍不見消腫止痛消瘀,請問版主如果真有小木刺在手指頭裡面,身體機能會把(它)分解掉嗎?謝謝版主
我沒看到你的手指頭,無法替你看病。 某種病毒讓皮膚細胞Transformed而增生,壓下去會痛,人稱雞眼。藥房有賣雞眼藥水,黏黏的,把藥水滴在疼痛處,乾掉後再滴一次。早晚這樣做一次,反覆做兩三天,讓增生的細胞死亡,這樣就能消除雞眼。
所以皮膚科的問題 可以去找版主肝膽腸胃科看嗎@@
找皮膚科
教授早安!請問教授,Neutrophil extracellular trap (NET)也是把流感病毒,新冠病毒...各類病毒的蛋白分解,把外來抗原的訊息傳給Th cell (CD4+ T cell)嗎?細菌感染的原理也是如此嗎?謝謝教授釋疑.
病毒是CTL毒殺被病毒感染的細胞,啟動T cell immunity。細菌與原生動物才是Neutrophil產生NET,攻擊細菌及原生動物。
https://www.storm.mg/lifestyle/4852394文中的發病者在遇到流感病毒或是細菌感染,是否也可能因為沒有T cell immunity的攔截而發病死亡?
有可能,但可能性極低。「感染性的疾病」是常態下少數或極少數的例外,一定有人完全沒有T cell去辨識某種病毒或某種細菌為外來抗原,但新聞中的發病者不會剛好被煞到。
2樓的朋友 基本上現在什麼小問題都想去找版主看 只是不好意思去罷了😂
請問教授,抗生素對此類變形蟲有抑制殺滅的效果嗎?
Macrolide antibiotics可以,但必先有T cell immunity將蟲體局部化,否則幾乎無效,就像90歲老人的細菌性肺炎,用最高級的抗生素每天花兩萬元抗生素藥費,最後還是死亡,同樣的細菌感染20歲的年輕人,用Amoxicillin就有效,每天抗生素藥費20元。
請問教授, 補充前一則問題:在免疫反應初期,尚未形成包圍外來變形蟲前的階段,抗生素對變形蟲有抑制殺滅的效用嗎?
有,但沒症狀,你也不會刻意去吃。
感謝教授答覆!
請問教授: 死者是否要火化?染上還沒死亡的人打噴涕咳嗽,其它人也可能上呼吸道感染嗎? 食腦變形蟲在乾燥通風處能生存多久?如桌子? 如果單泡澡,頭不潛入水,也會經缸門,生殖器感染嗎?
99.9999%的人不會感染。
版主您好 請問登革熱會人傳人嗎? 以及是否需要避免群聚? 謝謝
99.999%以上的台灣人天生就有抗體可與登革熱病毒結合,並被Monocyte吞食。小於0.01%的例外會因Monocyte秀逗,無法正常分解吞下去的病毒而引發登革熱,幾乎都會自癒。只有極少數、極少數、極少數的例外,Monocyte吞食病毒後發生持續性的Necroptosis(Monocyte大量死亡),造成出血性登革熱,無法治療,一旦發生,幾乎都會死亡。南台灣今年每個人都被帶有登革熱病毒的蚊子咬過,天擇決定那極少數、極少數、極少數的人被上帝帶走。 下面是今年第一例出血性登革熱死亡。 https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4375001 病毒對人類的天擇與免疫力強弱沒有直接的關係,身強力壯的年輕人照樣會被天擇掉。
請問版主第一張圖來源為何?
https://jlb.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/JLB.4MR0521-849RR
版主本文與#10回覆所述病情病況回推此二事件應當都不符合傳染病防治法定義規範?
版主只寫正確的醫學知識,其它與版主無關。
戰友們, Karen Kingston 統整的mRNA罪證 https://karenkingston.substack.com/p/unlocked-the-intelligent-and-brave
教授都說了,登革熱非重大疾病, 政府為何還大陣仗的噴藥! 積水容器, 如果,放一把鹽巴,小蘇打粉,過碳酸鈉, 孑孓不會死掉嗎? 有誰懂的,可以提供一下看法嗎?
版主沒說,登革熱非重大疾病,是你自己說的。
最近登革熱疫情蔓延 腦殘網軍又開始活動了 在TG被抓包就刪文改名 各位留意一下
又要借疫噴毒限制自由。
版主,對不起。 您真的沒說登革熱非重大疾病。 是我寫得不正確。 應該改為,版主提過國人有抗體的比例很高。 文字太草率,很抱歉!
鄉民情緒管理自己控制一下吧
請問教授.以主題食腦變形蟲為例.人體被侵入.初期會有哪些症狀?抗生素是否可以預防性投藥?謝謝
症狀是發燒、噁心、頭痛,會被當成感冒或腸胃炎。只要你有症狀出現,必然被天擇,即使沒死活過來,也是終身腦殘,因為你是極少數、極少數、極少數的例外,天生沒有T cell能辨識食腦變形蟲的13252種蛋白為外來抗原。
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請問教授 三叉神經痛跟新冠疫苗有關嗎? 也是免疫失衡引起的嗎?
三叉神經痛與免疫失衡關係不大,目前只知多發性硬化症的三叉神經痛可能與自體免疫有關。疫苗可能引發多發性硬化症。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10108897/
隔空抓藥逆 哪時打幾針也沒講 哪時開始的也沒講 都不講是不會自己想逆 問問問 要問都不用先提供自己的資訊 知不知道自己在講什麼
版主,問個不相干的問題,您認為中國有可能發展出以中文為主的醫學環境嗎?畢竟西醫強盛也是近百年的事,有可能像靠發展電動車,超越燃油車般,自成一套體系,以中文研究新的題目嗎?
中國本來就是以中文為主的醫學體系,但研究層次尤其涉及生化與分生,不可能要歐美國家的人用中文發表。中國在醫學的各領域都有國際期刊,是用英文。
請教版主。不運動導致肌肉流失,而運動可以維持,甚至增加肌肉量。生化如何解釋這個用進廢退的現象?謝謝。
一個從不運動的人,突然發憤圖強,下定決心,每天早晚跑5公里。第一天,肌球蛋白不足以攜帶足夠的氧氣讓他一天跑10公里的能量消耗,但他硬要跑完,結果肌肉細胞進行無氧呼吸,產生氧債 (葡萄糖分解至丙酮酸,然後轉變成乳酸。缺氧,丙酮酸無法進一步氧化成Acetyl-CoA--->TCA cycle---NADH---->高能電子),造成肌肉痠痛。如果他堅持下去,缺氧會刺激肌球蛋白合成,用來攜氧,供應他每天跑10公里的肌肉氧氣需求。氧氣可接收粒線體高能電子在電子傳遞鏈中釋放能量後的低能電子 4 H.+ O::O ----> 2 H2O。
謝謝版主回覆。運動強度要到痠痛程度,才會長肌肉(強化肌細胞),是這樣嗎? 我的問題其實是來自於BMI。有一說是老年人的BMI大一點比較好,因為肌肉量可以較多。今年雖已過60歲,還稱不上老年,但未雨綢繆,自覺脂肪占比可能較高,希望用運動方式改善脂肪和肌肉占比。 是否請版主寫一下關於BMI的這個議題,嘉惠讀者,感謝!
運動強度要到痠痛程度,讓肌肉細胞每天有生理上的缺氧狀態,才會增加肌球蛋白合成,理論上如此。 BMI是一種常識,沒甚麼可寫的。運動可以消耗脂肪,並維持肌球蛋白的量。老年人的BMI盡量不要超過標準的上限。
謝謝版主回覆。 很多人可能跟我一樣,不自覺中年的新陳代謝變慢了,因飲食習慣沒變,結果等於吃太多,而形成中廣身材。 請問BMI在24以內的,有中廣身材的人需要設法減少腹部的脂肪嗎?
看個人需求,如果血糖或血脂偏高,運動減少體脂會改善血糖或血脂。
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謝謝版主回覆。對於血糖或血脂在正常範圍內,BMI也在24以內的人,是否不需要特意設法減少腹部的脂肪,保持運動就好了?
請自己決定要不要減少腹部脂肪。
請問教授, 年齡30歲女性,額頭上狂冒痘痘持續有2個多月了! 這是哪方面的問題呢?
沒有照片,無法判定。
教授,請問接種covid疫苗後患癌,以病理學方度解釋,何以惡化速度可以異常快? 謝謝!
癌細胞的突變蛋白多達數百至數千個,會被免疫系統視為外來抗原入侵而予以清除,直到無法被T cell視為外來抗原才會演變成惡性腫瘤。免疫系統如同軍隊,會在人體「內、外」上皮組織設下邊防。直接打進人體的疫苗,等於自己讓外來抗原突破邊防,在人體內部製造動亂,降低正常的防禦能力,給癌細胞有機會從內部顛覆人體。疫苗與癌細胞都是外來抗原,「裏應外合」顛覆人體,不必用病理學角度來解釋,用政治、軍事的角度來解釋,全球九成以上的醫師都是笨蛋。醫學系畢業不懂醫學、財金系畢業不懂財金,比比皆是,因此,不管吃藥打針或投資理財,九成以上的專家都不可信。保護自己的身體與資產,要靠真知與智慧。
承上更正:病理學角度*
如#30 Q&A: 請教教授: 真病無藥醫,免疫系統才是真的! 吃的藥會好都只是剛好的巧合 .......古代道士煉丹要給皇上治病長生不老藥 ==> 吃死 .......現代鴉片,疫苗..........只是如法炮製......... .......閻羅王要你7更走......無法留到9更.......... 疫苗可以如下這樣解釋嗎? 疫苗就是個魔術 製造假抗體 讓你以為你會生新的抗體 其實你體內根本就有 他們自造出來只是"剛好"的巧合 這就是魔術的騙局!
西元前275年,人的平均壽命為26歲,原因是食物有限,人類靠戰爭爭奪土地資源。到了1900年,人的平均壽命上升至49歲,原因是民族融合,國家形成,戰爭減少,農作物品種增加及改良,水利工程大幅提升糧食生產。二戰以後,人類平均壽命增至75-80歲,最重要的因素是「抗生素」的發現,其它醫學知識及技術的進步可能只延長平均壽命約5年。事實上,大部份有效的藥物是針對「過量的食物」造成代謝失衡所引發的心血管疾病,如果人類能節制飲食,多運動,這類藥物的使用可減少九成以上,諷刺的是,食物與藥物是經濟擴張的重要成份。其它藥物及各種醫療製劑對壽命的延長,微不足道。
請問版主, 葛瑞夫茲病(Graves' disease)是一種甲狀腺自體免疫的疾病,為何很多都是家族遺傳?治療此病的療法,比較好的方法是什麼呢?謝謝
Graves' disease 是某種B cell產生自體抗體對抗甲狀腺的TSH (Thyroid stimulating hormone) receptor。B cell 產生抗體受T cell調控。當某種致病性的外來抗原入侵時,Class II MHC (HLA)--Peptide--T cell receptor(TCR)配對,如果TCR辨識出Peptide為Non-self antigen就會活化,並分化為Th1/Th2/Tfh/Treg。Tfh cell會促使Germinal center產生,讓Follicular B cell進入Germinal center進行Somatic hypermutation,把抗體與抗原結合的部分 "突變" 來增加抗體的多樣性,副作用是容易產生自體抗體,Treg cell可抑制自體抗體產生,這是99.5%的原則,但有0.5%的例外,即某類人的某種Class II MHC (HLA) genotype 將外來抗原呈現給某種Th cell-TCR,該Th cell分化出來的Treg cell無法抑制 (偶發性) 的B cell產生Autoantibody against TSH receptor。因此,具有某種HLA-DR或HLA-DQ genotype的人,容易罹患Grave's disease。 Grave's disease的治療都已標準化,請看新陳代謝科決定用 "放射性碘、藥物或手術" 治療,沒有比較好的方法,只有適合你本身疾病的方法。
教授您好 想請教您有關登革熱核酸RT-PCR的原理。如教授曾言,台灣人至少99.999%有登革熱抗體。還有,什麼專家又提到某型的登革熱是無症狀感染者。 這讓我心中疑惑,是否因99.999%有抗體,所以在RT-PCT上也容易不小心出現陽性反應?就算RT-PCR上有反應,因有抗體與強健的免疫力,所以才呈現無症狀感染? 我自己的認知是,無論是否感染,或RT-PCT是否呈現反應,都要回歸自己的免疫力,這樣的推論是否合理? 謝謝您!
測病毒RT-PCR的原理都一樣,但有點複雜。 https://wleemc.pixnet.net/blog/post/120615180 1. 幾乎所有Genotype的登革熱,在99.9%以上的人類都是無症狀感染,只有少數人會有症狀。 2. 通常有發燒才會去做登革熱病毒的RT-PCR,但被蚊子咬到很平常(幾乎每天),感染登革熱病毒也很平常,發燒未必是登革熱病毒引起,因此,無症狀的登革熱病人,常因各種上呼吸道或腸道病毒感染發燒,做登革熱病毒RT-PCR陽性,而被診斷為登革熱。 3. 只有非立即致命的 "慢性" 病毒感染,如HBV,HCV,HIV,有治療藥物,其他病毒引發的急性感染都要靠CTL偵察,Dendritic cell-Th cell/B cell-antibody攔截,Fibroblast/Collagen 包圍,Anti-viral cytokines (主要是免疫細胞分泌)殲滅,藥物的效果微乎其微(可有可無)。急性病毒感染,如果沒有Th cell活化,就會被上帝帶走,疫苗與藥物,通通沒效。
https://www.ntdtv.com/b5/2023/08/23/a103771842.html 請問教授,這則新聞是否也是免疫低下造成的呢?
不知道
很好奇其他寄生蟲為什麼躲過免疫系統的攔截?例如小時候的常見的蟯蟲或是蝸牛的廣東血線蟲。是因為他們的蛋白比較少,所以大部分的人免疫系統無法辨識嗎?
寄生蟲只要夠大,就能寄生在人體,免疫系統只能靠Eosinophil釋放毒性物質驅趕它們,如果趕不走,就只能讓它們存在人體。
趕不走就要開刀夾出來 0.0