今天日本眾議院選舉，自民黨獲316席，跨越修憲席次，可以修改二戰後在美軍佔領下制定的憲法第九條「日本國民衷心謀求基於正義與秩序的國際和平，永遠放棄以國權發動戰爭、武力威脅或武力行使，作為解決國際爭端的手段。為達到前項目的，不保持陸海空軍及其他戰爭力量，不承認國家的交戰權。」。
- 2月 09 週一 202619:48
高市大勝，跌破專家眼鏡
今天日本眾議院選舉，自民黨獲316席，跨越修憲席次，可以修改二戰後在美軍佔領下制定的憲法第九條「日本國民衷心謀求基於正義與秩序的國際和平，永遠放棄以國權發動戰爭、武力威脅或武力行使，作為解決國際爭端的手段。為達到前項目的，不保持陸海空軍及其他戰爭力量，不承認國家的交戰權。」。
- 2月 05 週四 202622:17
美元信用危如累卵
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1991年蘇聯瓦解，2000年美國站上歷史的巔峰，黃金價格從1980年代美蘇冷戰就起起伏伏，到2000年金價被強勢美元壓到每盎司279美元，當時美元的價值遠遠超過黃金。下面是以美元計價的黃金數字：
- 2月 02 週一 202614:20
實體白銀(111)對上紙面白銀(75)
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上週五(1月30日)白銀在紐約期貨交易所暴跌，從每盎司121美元跌到75美元。白銀的真實價格是多少？
- 1月 31 週六 202621:45
漢他病毒簡介
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今天衛福部又公布一種少見的病毒致死病例，漢他病毒(Hantavirus)，是台灣25年來首例。
- 1月 29 週四 202611:15
立百病毒簡介
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最近又出現一種病毒，立百病毒(Nipah virus)。台灣媒體、衛福部及網紅醫師引用美國NIH及WHO的官方公告，說感染致死率高達75%。2020年1月新冠疫情在大陸武漢爆發時，醫學期刊(Lancet)上寫了一句話：
- 1月 26 週一 202622:08
白銀每盎司109美元
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1/25金價及銀價(美元/盎司)
1/25金價及銀價(美元/盎司)
- 1月 25 週日 202615:09
白銀每盎司103美元
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白銀每盎司103美元，黃金每盎司4987美元。美元的信用正在一分一秒流失，川普的焦慮表現在他不斷在Truth Social發文，後文推翻前文僅需幾個小時。
- 1月 21 週三 202623:26
B19病毒簡介-2
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在媒體看過幾篇其他醫師寫的B19病毒，有幾個問題需要澄清：
1. B19病毒從上呼吸道感染，怎樣進入血液感染其它器官？
Answer: 上一篇文章提過，B19病毒是單股DNA病毒。病毒進入鼻咽喉的上皮細胞繁殖，利用宿主的DNA polymerase合成雙股DNA，再利用宿主的RNA polymerase從雙股DNA合成病毒的mRNA。由於病毒沒有自己的DNA polymerase及RNA polymerase，完全依賴宿主，因此只要透過Exosome就可以把單股DNA帶出來，隨血液循環全身，感染其它器官。單股DNA也可以先合成雙股DNA，再由Exosome帶出來。
圖一：病毒的DNA可經由Late endosome/Multivesicular body(MVB)進入Exosome，離開母細胞(Maternal cell)，經血液循環，進入其它器官的細胞(Recipient cell)。
圖二：Exosome的外膜是由雙層磷脂構成，膜上插入細胞膜的蛋白，膜內含有細胞質的各種成分，包括蛋白質、脂質、DNA、RNA等。不同的細胞分泌出來的Exosome，膜上及膜內的成分也不同。
在媒體看過幾篇其他醫師寫的B19病毒，有幾個問題需要澄清：
1. B19病毒從上呼吸道感染，怎樣進入血液感染其它器官？
Answer: 上一篇文章提過，B19病毒是單股DNA病毒。病毒進入鼻咽喉的上皮細胞繁殖，利用宿主的DNA polymerase合成雙股DNA，再利用宿主的RNA polymerase從雙股DNA合成病毒的mRNA。由於病毒沒有自己的DNA polymerase及RNA polymerase，完全依賴宿主，因此只要透過Exosome就可以把單股DNA帶出來，隨血液循環全身，感染其它器官。單股DNA也可以先合成雙股DNA，再由Exosome帶出來。
圖一：病毒的DNA可經由Late endosome/Multivesicular body(MVB)進入Exosome，離開母細胞(Maternal cell)，經血液循環，進入其它器官的細胞(Recipient cell)。圖二：Exosome的外膜是由雙層磷脂構成，膜上插入細胞膜的蛋白，膜內含有細胞質的各種成分，包括蛋白質、脂質、DNA、RNA等。不同的細胞分泌出來的Exosome，膜上及膜內的成分也不同。- 1月 19 週一 202622:37
B19病毒簡介-1
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台中市一名11歲女童感冒咳嗽一個多月，於1月10日猝死。
https://health.tvbs.com.tw/medical/360429
今天抽血報告驗出該女童血中有Parvovrius B19(B19病毒)。
https://news.ebc.net.tw/news/society/533367
B19病毒經由上呼吸道感，症狀類似感冒，諸如發燒、流鼻水、喉痛、咳嗽；其致命性不在教科書上寫的皮膚紅疹(Fifth disease)，而在發生在不同人、不同器官上的自體免疫攻擊沒被Treg抑制。
圖一：病毒感染細胞後，會被CD8+ T cell發現而攻擊被感染的細胞，進而啟動T cell immunity。隨後CD8+ T cell的攻擊作用會被Treg抑制，如果沒被抑制，悲劇就會發生---心臟衰竭、肝臟衰竭、腎衰竭、腦炎等。
上面的女童是B19病毒感染心臟，引發心肌炎，造成猝死。下面的病例是2021年版主的病人，某醫學中心治療失敗的肝炎/膽管炎病例，病人做過所有該做的抽血檢驗與檢查(ERCP+CT+MRI)；他來找我，我也沒藥可開，於是把他的黃疸當作病毒性肝炎來治療，用Erythromycin + Nexium(E+N)治療兩個月，後來我用Multiplex PCR在他血中測到B19病毒。
圖二：4/8-4/22，病人服藥(Erythromycin +
Nexium)兩週，黃疸指數(BILIT-Bilirubin total)從4.91降至1.10 mg/dL，我認為可以停藥，豈料三天後(4/25)，病人又感覺不舒服，於是他先到之前的醫學中心回診，原醫師說Erythromycin
+ Nexium不會有效，只開保肝片(Silymarin)給他。4/26他打電話給我，說身體實在很不舒服，我請他隔天早上過來抽血(BILIT升至5.22 mg/dL)，並重新開Erythromycin + Nexium，其實我的心也七上八下的，萬一沒效怎麼辦？一週後他回診抽血，BILIT降至1.72
mg/dL。病人於6/22停藥。
-----------------------
Parvovirus B19是一種Single
stranded DNA 病毒，結構很簡單，如下圖：
圖三：B17病毒：單股病毒DNA被兩種「結構蛋白(Structural protein)」VP1及VP2包裹。
下圖比較複雜，是B17病毒的Genomic DNA及mRNA:
圖四：A:病毒的單股Genomic DNA(5596個鹼基)，利用宿主的DNA polymerase合成雙股 DNA(B: nt1-5596)
B:病毒的雙股DNA利用宿主的RNA
polymerase合成三種主要蛋白的mRNA---NS1,VP1,VP2。
NS1是Nonstructural protein，協助病毒DNA複製及其後包裝入VP1/VP2。
VP1及VP2是Structural protein。
圖中，NS1(R1,R1’),VP1(R4,R5)及VP2(R6,R7)各有兩種Isoforms。
台中市一名11歲女童感冒咳嗽一個多月，於1月10日猝死。
https://health.tvbs.com.tw/medical/360429
今天抽血報告驗出該女童血中有Parvovrius B19(B19病毒)。
https://news.ebc.net.tw/news/society/533367
B19病毒經由上呼吸道感，症狀類似感冒，諸如發燒、流鼻水、喉痛、咳嗽；其致命性不在教科書上寫的皮膚紅疹(Fifth disease)，而在發生在不同人、不同器官上的自體免疫攻擊沒被Treg抑制。
圖一：病毒感染細胞後，會被CD8+ T cell發現而攻擊被感染的細胞，進而啟動T cell immunity。隨後CD8+ T cell的攻擊作用會被Treg抑制，如果沒被抑制，悲劇就會發生---心臟衰竭、肝臟衰竭、腎衰竭、腦炎等。上面的女童是B19病毒感染心臟，引發心肌炎，造成猝死。下面的病例是2021年版主的病人，某醫學中心治療失敗的肝炎/膽管炎病例，病人做過所有該做的抽血檢驗與檢查(ERCP+CT+MRI)；他來找我，我也沒藥可開，於是把他的黃疸當作病毒性肝炎來治療，用Erythromycin + Nexium(E+N)治療兩個月，後來我用Multiplex PCR在他血中測到B19病毒。
圖二：4/8-4/22，病人服藥(Erythromycin +Nexium)兩週，黃疸指數(BILIT-Bilirubin total)從4.91降至1.10 mg/dL，我認為可以停藥，豈料三天後(4/25)，病人又感覺不舒服，於是他先到之前的醫學中心回診，原醫師說Erythromycin
+ Nexium不會有效，只開保肝片(Silymarin)給他。4/26他打電話給我，說身體實在很不舒服，我請他隔天早上過來抽血(BILIT升至5.22 mg/dL)，並重新開Erythromycin + Nexium，其實我的心也七上八下的，萬一沒效怎麼辦？一週後他回診抽血，BILIT降至1.72
mg/dL。病人於6/22停藥。
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Parvovirus B19是一種Single
stranded DNA 病毒，結構很簡單，如下圖：
圖三：B17病毒：單股病毒DNA被兩種「結構蛋白(Structural protein)」VP1及VP2包裹。
下圖比較複雜，是B17病毒的Genomic DNA及mRNA:
圖四：A:病毒的單股Genomic DNA(5596個鹼基)，利用宿主的DNA polymerase合成雙股 DNA(B: nt1-5596)B:病毒的雙股DNA利用宿主的RNA
polymerase合成三種主要蛋白的mRNA---NS1,VP1,VP2。
NS1是Nonstructural protein，協助病毒DNA複製及其後包裝入VP1/VP2。
VP1及VP2是Structural protein。
圖中，NS1(R1,R1’),VP1(R4,R5)及VP2(R6,R7)各有兩種Isoforms。
- 1月 18 週日 202622:24
白銀人民幣挑戰石油美元
最近有兩個話題值得大家注意，關係2026年中美檯面下的包裹交易：
1.白銀人民幣挑戰石油美元。
2.中國黃金儲量3萬噸。
中國每年白銀產量全球佔比僅13%，但全球70%的精鍊白銀由中國出口。墨西哥、祕魯、智利、玻利維亞等國的白銀粗礦都要運到中國進行純化。尖端科技需要的超高純度(99.999%)白銀幾乎100%由中國出口。以往白銀的價格由紐約與倫敦期貨交易所壟斷，他們蓄意壓低白銀價格，變相榨取白銀開採國家人民的財富。2026年1月1日起中國將搶回白銀定價權，一方面替人民幣國際化鋪路，另一方面替白銀開採國家增加財富，最後將普及於所有礦產豐富的南方國家。
為何中國從2024年才敢對軍工關鍵元素實施出口管制？答案是2023年12月中國突破氦氣的提取，2025年純度高達99.99997%，超越美國(99.9999%)，至此尖端科技所需的高純度氦氣不必再向美國進口。美國有美元霸權，只要有一項產品依賴美國，北京管制軍工關鍵元素出口就很難讓美國低頭。2023年8月華為5G手機復活，12月氦氣從美國抽身；2024年6月起北京陸續祭出各種軍工關鍵元素的出口管制；2025年中國DUV光刻機問世；2026年中美正面攤牌是必然的趨勢。
2025年全球白銀需求量約12億盎司，上海白銀每盎司已漲到100美元。若以每盎司100美元計，2026年白銀預期交易量約1200億美元，但中國從2026年1月1日管制白銀出口，2026年價格預期漲到300美元(以黃金4500美元的15分之一來計算)，交易量可達3600億美元。
全球石油每年需求量約50億桶，每桶平均價格70美元，每年交易量約3500億美元，數字與白銀相當。中國掌控全球70%的精鍊白銀出口，白銀人民幣已成為石油美元的對手。下面一則Youtube影片值得一看：
https://www.youtube.com/watch?v=tZO3ab4fWVE
2026年1月1日中國擋下白銀出口，美聯儲為了填補大銀行的白銀空單，2025年12月31直接發行340億美債。然而，從2025年12月11日起，美聯儲就已計畫每月發行400億美元短債，當時大家還搞不清楚狀況，看到白銀價格猛漲，最後才知道那些鉅額的資金是用來填補上萬張白銀空單。如下面的新聞：
https://www.ctee.com.tw/news/20251211700440-430701
