最近又出現一種病毒,立百病毒(Nipah virus)。台灣媒體、衛福部及網紅醫師引用美國NIH及WHO的官方公告,說感染致死率高達75%。2020年1月新冠疫情在大陸武漢爆發時,醫學期刊(Lancet)上寫了一句話:
By Jan 2, 2020, 41 admitted hospital patients had been identified as having laboratory-confirmed 2019-nCoV infection---------- 13 (32%) patients were admitted to an ICU and six (15%) died.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31986264/
一時之間,包括台灣衛福部及各大醫院的感染科醫師都在媒體散布15%的死亡率。當時版主根據武漢地區的人口(1108萬)及疫情爆發四個月(2019/12~2020/3)的死亡人數(4512),推估感染死亡率0.04%(尚無疫苗)。
2021年三月台灣開始打新冠疫苗,2022年8月15日解封後,至12月底,新冠肺炎死亡人數14667,以台灣2,326萬人來計算,死亡率0.06%。0.06%是高估的數字,因為當時死亡的人都要檢測新冠病毒,PCR陽性就被歸於新冠肺炎死亡。結論是,不管有沒有打疫苗,新冠病毒對於台灣人與大陸人的致死率是相同的,就是0.05%上下。0.05%是老人與年輕人的平均值,老人可能高達0.1%,年輕人低於0.01%。新冠疫苗基本上是個無效的政治產品。
立百病毒(Nipah virus)是Negative single strand RNA virus(約19000個鹼基)。台灣人熟知的各種腸病毒是Positive single strand RNA virus,約8000個鹼基(是百利病毒10000後面的零頭)。病毒核酸的鹼基越多,對人的威脅越小,因為鹼基多,合成的蛋白種類也多,就越容易被T cell辨識為Non-self antigen。人類的T cell發現Nipah virus入侵上皮細胞的能力比腸病毒強,99.95%以上的人感染後立刻會被T cell immunity局部化,在局部化的範圍內產生Anti-viral cytokines清除病毒;這些人不會去看病,因此從來就沒有人去統計到底有多少人感染立百病毒被當成感冒自己好了。
立百病毒75%誇大的致死率是從那些發病後出現肺炎的人統計出來的,病毒能輕易越過這少數人(估計不到0.01%)的咽喉防線,代表他們的T cell對立百病毒蛋白的辨識能力很差。
「Negative」 single strand RNA virus與「Positive」不同之處在Positive RNA virus 其Genomic RNA可直接在宿主細胞內合成蛋白質(其中之一是病毒專屬的RNA polymerase),因此病毒顆粒內不會事先準備病毒專屬的RNA polymerase。Negative RNA virus其Genomic RNA無法在宿主細胞內合成蛋白質,病毒必須事先準RNA polymerase,先利用Genomic RNA為模板合成其相對應的互補RNA(Complementary RNA, cRNA)。cRNA才能在宿主內合成病毒所需的蛋白質。
圖一:立百病毒,其Genomic RNA(約19000個鹼基)是3'--->5'RNA,必須用事先備好的RNA polymerase(如圖中的Polymerase/Large)合成5'--->3'RNA才能在宿主內合成病毒的蛋白質(從5'--->3'方向合成蛋白質)。病毒顆粒內有RNA polymerase與Genomic RNA結合。
圖二:諾羅病毒(Norovirus),一種腸病毒,其Genomic RNA(約8000個鹼基)是5'--->3'RNA,可直接在宿主內合成病毒的蛋白質,其中之一是病毒的RNA polymerase(RdRP, RNA-dependent RNA polymerase)。病毒顆粒內沒有RNA polymerase。
