最近有一則醫療糾紛判賠2198萬
https://www.facebook.com/groups/2429370834005257/permalink/2794191047523232/
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3340970
34歲的莉莉上個月才剛生完小孩，這次卻右下腹劇痛來到急診。急診值班的婦產科住院醫師由抽血、身體檢查及超音波檢查後，懷疑莉莉可能是卵巢扭轉或卵巢膿瘍(七公分)，報告主治醫師小陳醫師後，決定先用抗生素治療。
當天晚上，由於莉莉持續發燒及腹痛未改善，夜間值班的婦產科主治醫師大仁醫森診療後，並與白天的主治小陳醫師討論，小陳醫師認為莉莉是「疑左側卵巢畸胎瘤合併扭轉」建議要開刀，決定用腹腔鏡確認病灶並處理治療。
(註：小陳醫師是負責主治醫師、大仁醫森是夜間值班主治醫師)
沒想到，才剛開始手術，莉莉竟然就失去心跳，雖然急救後有恢復心跳，但已經造成莉莉的腦部缺氧損傷。另外，大仁醫森腹腔鏡之下，卻發現莉莉可能是闌尾破裂導致右側卵巢輸卵管膿瘍、合併乙狀結腸及盲腸感染，術中照會了大腸直腸外科醫師後，最後不得不把術式改成傳統剖腹手術，後來不僅切除了部分乙狀結腸，還做了腸造口。
「好好的一個人來開刀，開完刀竟然變植物人！而且腹腔鏡手術卻變成剖腹切腸、腸造口？」家屬無法接受這個結果，決定提告，要求醫院賠償。
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我們再來看另一個病例：
https://tw.appledaily.com/headline/20110106/FGEQS6LCWP5CMF34HQGVY24RJM/
吳太太說，去年十月十三日，她腹痛到中國附醫急診，隔天轉門診，主治醫師張OO指她疑似患有卵巢子宮內膜異位瘤（俗稱巧克力囊腫）須開刀，隨即訂下十一月二日進行手術。
但當天手術進行到一半時，張醫師突然叫吳先生進手術房，然後說：「恭喜你，你太太肚子裡沒腫瘤。」吳先生說，張醫師解釋是術前推測為子宮內膜異位瘤，但實際上是功能性腫瘤，會自行消解或破裂吸收。
但吳先生質疑，術前張維君醫師未再安排他太太照超音波檢測，才造成誤判，「那麼有自信，害我老婆白挨刀！」
對此，張醫師以書面聲明表示，病患最初超音波檢測，測得腫瘤直徑五點八公分，判斷疑為卵巢子宮內膜異位瘤，十月十八日病人曾再急診，腫瘤直徑已增為七公分，因短期未改善且增大，術前重複檢查「並非常規」。院方則表示，張醫師已恪守專業知識，盡心盡力。
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超音波探頭往骨盆腔掃過去，不時會看見一大團東西，那團東西多半是腸子，這兩個急性腹痛的病例，都是用超音波看到七公分的腫瘤，其實都可能是腸子，不是病灶發生的地點。
從Facebook對病例的描述可知，莉莉一開始就是闌尾炎破裂，KUB與CT是當下必要的診斷工具，一開始就是GS的急診刀，可惜開刀晚了12-24小時，Sepsis已經發生了。
處理急性腹痛的病例，內科醫師要找外科醫師來評估手術之前，會先做電腦斷層把病灶範圍確定下來。我想，高院法官應該有私下詢問幾位自己熟識的內、外科醫師才會寫出腹部X光及電腦斷層的必要性。新竹馬偕醫院的婦產科醫師敗訴的關鍵可能是「急性腹痛找不出一張急診時的KUB」。如果當時KUB正常，或許可以辯解不照電腦斷層的理由。
沒有KUB，版主不會看腹部及腸胃疾病，即使是簡單的胃酸逆流，我會請病人先去照一張KUB：
https://wleemc.pixnet.net/blog/post/119238298-kub-3
這個判賠2198萬的醫療糾紛值得年輕醫師警惕, 家屬是在告誤診, 不是告手術中發生甚麼事(氣體栓塞之類的), 高院法官已明白指出KUB及CT的必要性, 顯然是有請教過專家的. 這病例是急性闌尾炎破裂, 陰錯陽差被婦產科醫師接手處理, 超音波看到的骨盆腔腫塊是大腸腫起來不動的影像, 不是卵巢扭曲也不是畸胎瘤, 原本應該立刻做CT, 然後找一般外科開刀, 結果在婦產科病房用抗生素處理無效才考慮腹腔鏡手術, 問題來了, 急性闌尾炎破裂, 大腸糞便已滲進腹腔造成腹膜炎, 還能做腹腔鏡嗎? 病理報告寫原發部位在卵巢, 顯然法官並不採信, 這也是經過專家指點, 瞞不了人的. 卵巢不像大腸那麼髒, 破裂也不可能立刻引發闌尾炎, 請注意, 闌尾炎發自闌尾內部, 闌尾外面被腹膜包裹, 不可能因卵巢破裂--->急性腹痛--->一天之內就引起闌尾炎破裂. 病理報告是依據婦產科的診斷來打報告, 報告已發出去, 即使有錯誤, 一旦有法律糾紛也不能更改. 這個醫療糾紛的判決對涉案醫師懲罰很重, 但對旁觀醫師卻是寶貴的一課, 與其責備法官(有的人近乎謾罵), 不如攤開真相, 這其實就是Acute appendicitis rupture, 一個每天都會發生在急診室的病例, 都是找一般外科開刀就沒事了, 怎會變成這樣?---a lesson not seen in textbook, not taught at bedside.
版主怎麼看輝瑞和BioNtech的疫苗在43000名受試者中有九成的效果
RNA疫苗早就在動物實驗證明有效, 因為它是Gene element, 有潛在的危險, 諸如人類體內的微生物有Reverse transcriptase, 而人類細胞內的Telomerase就是ㄧ種Reverse transcriptase, 會把RNA轉變成DNA. 所以RNA疫苗一直沒應用到人類身上, 但新冠病毒襲擊歐美來勢洶洶, RNA疫苗不得不拿出來控制歐美疫情. 相較於DNA疫苗, RNA疫苗的安全性還算高, 至於將來會有哪些問題, 只能靠時間來讓問題一一浮現, 也許不會很嚴重. 現在當務之急是克服疫情, 美國最近一週每天新病例常破萬, 每天死亡人數也每每高達1000以上. BioNtech委託Pfizer(輝瑞)在美國量產BNT-162疫苗, 最大的問題是需要超低溫儲存及運送, 對美國, 加拿大及西歐國家, 雖負擔得起, 但也是ㄧ筆龐大的費用. 對中南美洲 東歐 亞洲國家, BNT-162疫苗及Moderna的mRNA-1273都不可行, 因人口眾多, 疫苗價格太貴, 負擔不起. 我相信, 南韓 日本 新加坡, 都不會從Pfizer進口BNT-162疫苗, 即使真的要買BNT-162, 也會從上海出貨. 北京科興及中國醫藥兩家公司生產的死病毒疫苗才能廣泛使用在亞洲 東歐 拉丁美洲 及非洲. 巴西總統反中, 最後仍得向疫苗妥協, 接受北京科興CoronaVac(死病毒疫苗)15000人的臨床試驗計劃. BNT-162也有在巴西做臨床試驗, 但巴西政府最後仍會選擇CoronaVac, 因為死病毒疫苗沒有超低溫冷凍的難題, 巴西有兩億人口, BNT-162太貴. 台灣若想用50億台幣買到足夠的疫苗, 唯一的選擇是向中國買CoronaVac死病毒疫苗.
版主的許多論點，不好意思，現在一一被實證是有問體的 ! 近日除了在日本及韓國相繼疫情惡化外，連宣稱防疫成功的中國，也傳出很多城市已封城了 ! 但中國的疫情媒體是被封鎖的看不到的，因為中國要推銷他的疫苗 ! 若你去搜尋淘寶網的宅配可配送城市便知，很多城市現在淘寶網是不送貨的 ! 東方人跟西方人其實是一樣的，只是東方人較易推行戴口罩的習慣罷了，所以相對疫情較輕。 另外，在歐美很多疫苗已被證實有效的同時，反而中國製疫苗在巴西已被證實問題很大而被停用 !!
中國幾人確診就封城？確診是無症狀、上呼道感染、還是肺炎？你應該去打聽一下。台灣沒錢給感冒病人篩檢新冠病毒，數萬人早就曾感染新冠病毒，依照中國的封城標準，台灣早該全面封城。不只是新冠病毒，1918年西班牙流感全球死亡4000萬人，中國疫情卻很輕微。當黑死病把歐洲變成黑暗時代時，中國單一城市人口卻可達百萬人。
有些医院，女性肚臍以下的肚子痛病患來急診室，檢傷分類先歸婦科，經檢查過後，真的不是婦科疾病，才會叫一般外科的醫師來接手，這個病例給醫界一個教訓，肚子痛來急診，真的kUB，CxR,抽血，女性還要驗孕，驗尿，這些一定要做，必要時電腦腦斷層攝影也要做.
新聞有報導，巴西警方說巴西打疫苗出事的個案是自殺，而非疫苗的副作用，如今巴西继续施打中國大陸生産的疫苗！
反中台人喜歡見獵心喜，如果中國生產的疫苗出問題就會大肆抨擊，今年南韓發生四五十人打流感疫苗死亡的案例，好像變成很正常的疫苗反應。下面有一個今年打流感疫苗導致心肌炎的病例，心臟已無功能，病人靠ECMO維持血流動力。 https://health.ettoday.net/news/1852643 打疫苗會致死，這是常識，政府要推流感疫苗，就要無條件處理任何併發症。
哈哈，媚中者也不用見獵心喜，因為也有報導，巴西是因為政治因素而恢復接踵試驗。此外，就算是此中國疫苗有效，也不是中國的製藥研發技術有多高桿，因為科興中維的新冠病毒疫苗是由世界上一些最著名的製藥公司生產，委託在中國生產，中國就只是因為勞工較便宜，而被當代工廠而已 ! 淘寶網宅配拒送是整座城，不是單一個人，因為地方政府是宣布整座城封城 ! 若沒有那麼嚴重，只是少數人染疫，何必封整座城犧牲民生經濟 ?? 用膝蓋想也知道 !
「科興中維的新冠病毒疫苗是由世界上一些最著名的製藥公司生產，委託在中國生產，中國就只是因為勞工較便宜，而被當代工廠而已 」？？？ 你沒搞錯吧！ 科興中維(Sinovac)生產的是死病毒疫苗CoronaVac，目前除了中國之外，哪個國家的生技公司或藥廠能研發、做出新冠死病毒疫苗？你上網查查看，找不到啦！ 死病毒疫苗是最穩定、最廣用的疫苗，新冠死病毒疫苗目前只有中國研發出來，美國與歐洲都沒有。歐美目前只有RNA疫苗能用，因為RNA置備容易，但價格受超低溫儲存的限制而過於昂貴，大部份的亞洲、東歐、拉美國家，包括台灣都買不起。 另外是腺病毒載體疫苗，英國AstraZeneca及美國Johnson & Johnson的腺病毒載體疫苗都出了注射後致死的事件。 中國的腺病毒載體疫苗及死病毒疫苗在全球中國以外十餘國、十幾萬人做臨床試驗，目前尚未發生疫苗致死事件。 請問現在哪座城被淘寶拒送？說出來讓大家去查查看「城」在哪裡，以我開，那座城應該在德國或法國。
版主你也去上網谷哥看看有家研究機構 Butantan 跟科興中維有何關係吧 ! 中國跟你說他們現在疫情控制良好，且疫苗沒有致死病事件，你就相信 ? 若 Youtube 的影片可信，那川普早就被宣稱翻盤勝選了 ! 真得中了中國之毒已深 ! 版主若真得懂中國，去問問中國的朋友找給你，淘寶國際對外是不會讓你知道中國內地哪座城被封，你要有淘寶中國的帳號才能查得到。即使我拿給你看，你也不會相信 !
1. 你真的別鬧了。新冠死病毒疫苗，目前歐洲與美國都無法製造，只有中國有，版主看專業的Pubmed，不是外行人用谷歌！你若看得懂中國在NEJM, JAMA, Lancet 發表的COVID-19 Paper，就不會在這兒天馬行空亂寫了。 2. 中國的疫苗在中國以外十幾個國家、十幾萬人做Phase III trial，目前沒有人死亡，巴西有一人自殺都藏不住，若有人因打中國疫苗致死，早就傳開了。 3. 那座城若不是你杜撰的就是淘寶虛構的！
楊姓學長在11/12開庭後將所有相關文章全刪了 不知道是不是差在沒有加告刑事
軍醫局局長是個愚蠢的人, 用點智慧就可以打趴他.
以版主以前的經驗是否可能私下協調 讓其退伍 不在讓事情延燒下去
是否可能私下協調 讓其退伍? Ans: 二三十年前可能(而且很多), 現在絕對不可能, 因為 "私下協調 讓其退伍" 是違法的, 若做了, 一定有人去捅, 捅出來做的人會有刑責(可大可小, 嚴重的可能被判刑喪失終身俸).
另一位花蓮的學長原本就是要用準許他一人提前退伍換來不要把事情擴大，桃園這位學長很可能也有相同的待遇
先例一開，以後沒完沒了，大家都用同樣的方法搞一下就退了，那就跟服役一年後合法退伍沒差了。官司打下去，輸家一定是軍醫局，以我看，是軍醫局讓他們合法退伍了，其他人不知道內情，就不會馬上報退，軍醫局可以喘口氣。