人生沒有用不到的經歷

Heartburn(火燒心)，是由胃酸引起，但症狀常與心絞痛重疊，往往是心臟科醫師確定不是心臟問題後把病人轉給胃腸科醫師，病人也可能直接去急診室讓急診醫師白忙一場。病人Heartburn，如果你只想到做胃鏡給個GERD診斷，然後開四個月PPI，總有一天你會錯過致命的診斷。下面有兩個病例：

52歲男性，主訴Heartburn兩週，吃飽飯特別嚴重，而且感覺上腹很脹，我的第一步是照KUB，照完馬上可以看到片子：

 
降結腸脹起來，以他的年紀，做大腸鏡比較急迫：

 
診斷是乙狀結腸腺癌造成腸道狹窄
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52歲女性，主訴也是Heartburn及上腹悶脹，KUB如下：

 
也是降結腸脹起來

大腸鏡如下：
 
診斷也是乙狀結腸腺癌造成腸道狹窄

請注意兩張大腸鏡的時間分別是2018-11-8及2018-5-24，半年之間我遇到兩個Heartburn病人診斷是大腸癌！