Nexium + Erythromycin能治療哪些疾病？
1.咽喉及口腔的泡疹潰瘍
多年以前，接連好幾位從耳鼻喉科轉過來做胃鏡，治胃酸逆流的病人，共同的病徵是咽喉潰瘍長久不癒(有的長達半年)，其中有幾人是幽門桿菌陽性，吃過Nexium + Amoxicillin + Clarithromycin之後咽喉潰瘍好了。我感覺他們的咽喉潰瘍是泡疹病毒引起，查了一下文獻，有人做過實驗，Omeprazole(Nexium的前身藥物)可抑制泡疹病毒。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6901432/
Macrolide antibiotics的抗病毒作用在新冠病毒流行之前就有人做過研究
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9517602/
https://www.hindawi.com/journals/mi/2012/649570/
我把Clarithromycin換成便宜的Erythromycin，發現各種病毒引起的上皮細胞急性或慢性感染，Nexium + Erythromycin都有效。
2.咽喉異物感---許多病人有這樣的症狀被轉過來治療胃酸逆流，一問之下，都做過胃鏡，也吃過PPI，早期我曾開過Prednisolone 5 mg BID x 7 days，有些病人可以治好，治不好的，用Nexium + Erythromycin幾乎都會好。
3.喉嚨聲啞---被耳鼻喉科醫師轉來治療胃酸逆流。安排胃鏡很簡單，只要病人想做都可以做，但做完之後呢？PPI每天吃一顆就能解決問題嗎？有ㄧ位病人喉嚨聲啞快半年，因為工作忙一直沒好好去看，耳鼻喉科醫師說她的聲帶沒問題，要她來看胃腸科治療胃酸逆流。我不認為她的聲音沙啞是胃酸逆流造成，但胃鏡還是做了，沒有幽門桿菌，報告有Grade A GERD (Gastroesophageal reflux disease)，可以開Nexium，於是我建議她這樣吃: Nexium 1# + Erythromycin 500 mg BID 先吃七天再回診看有沒有效。回診時她說沒效，為了排除肺癌，於是我開了電腦斷層。因為疫情的關係，她拖了兩個月才來看報告，沒有肺癌。於是我問她Nexium與Erythromycin真的有吃嗎？她說沒吃。她先生是藥師，說Erythromycin是抗生素，不會有效；Nexium她早就吃過了，也沒效。我跟她說，你照著劑量耐心吃兩週，看看會不會好，我再三叮嚀她一定要耐心吃，並解釋Nexium與Erythromycin可以清除病毒，你的聲啞可能是咽喉病毒引起的慢性發炎造成。她照著劑量吃，不到一週原本緊繃的喉嚨感覺鬆開了。
4.清除口腔病毒---這是某位病人的經驗，她拿著幽門桿菌陽性的報告來看門診，我開了藥，吃完停藥四週再測一次幽門桿菌，回診時她說吃了殺幽門桿菌的藥，困擾她二三十年的牙齦出血好了。後來我才知道有些牙周病單用抗生素無法根治，要清除病毒。於是門診時若遇到病人說舌苔厚、舌頭腫、牙齦浮腫治不好，我用Nexium + Erythromycin奇蹟般地治好一些病人口腔的疑難雜症。
5.慢性咳嗽---許多慢性咳嗽被認為是胃酸逆流造成，如果吃過PPI (一天一顆)，我通常會找個開Nexium的理由，例如胃鏡報告有Grade A GERD，然後再編個理由開Erythromycin，幾乎都會好。最近有ㄧ個18歲的高中畢業生想去當志願役被家長帶來治咳嗽，斷斷續續咳了五六年，尤其家長說: 每天晚上常咳不停，這樣怎麼當兵？診所醫師建議他做胃鏡看是否是胃酸逆流造成。18歲做胃鏡很難看到甚麼，加上疫情，胃鏡會排很久，他兩週後就要入伍。我建議他先吃一週Nexium + Erythromycin，沒效再做胃鏡。年輕人我跟他特別強調一定要耐心吃藥，一週後回診，他母親說最近兩三天晚上都沒聽到他咳嗽。
有ㄧ個病人常會胸悶，心臟科做完所有檢查說他心臟沒問題，於是要她去看胸腔科，胸腔科醫師聽他呼吸時小支氣管有輕微的氣喘聲，於是開了噴霧劑給她吸，吸了確實有效，她隨身攜帶噴霧劑，胸悶時就吸一下，這樣吸了好幾年。最近胸悶吸了好像沒效了，胸腔科醫師建議她來做胃鏡，我刻意誘導做胃鏡的醫師報告要打GERD，這樣我才好開Nexium，於是我開了Nexium + Erythromycin給他，叮囑她耐心吃一週，一週後回診，她很驚訝吃三天後她完全不需要吸氣管擴張劑。
6.慢性腸炎---當病人的腹脹、腹痛、腹瀉、吃不下飯，經過抽血、胃鏡、大腸鏡、超音波、電腦斷層都查不出原因，吃遍所有胃腸藥都沒效時，用Nexium + Erythromycin清除腸道病毒，常給我與病人帶來意外的驚喜。第一個這樣的病人是沒辦法吃東西長達半年，一吃就腹脹想上廁所，拉完就不太敢吃，吃東西要非常小心，基本上除了白稀飯之外都不能吃，體重從70~公斤降到50~公斤。病人服用Nexium + Erythromycin一週之後，居然可以正常進食，一個月之後可以吃牛排。
7.打嗝長久不好---這是最近的病例，病人打嗝半年，所有的藥都試過，所有的檢查都做過，沒藥可開之下，我問她要不要試試Nexium + Erythromycin？Nexium她試過，單純降低胃酸沒效。我跟她解釋Erythromycin是一種抗生素，跟Nexium併用可清除病毒。沒想到她一週後回診說有效，我也感到十分驚訝！
最令我驚訝的是下文中的膽管炎病例
https://wleemc.pixnet.net/blog/post/121071408
幸好疫苗不夠打，除了少數行業，在台灣選擇不打疫苗的人，至少今年在工作上還不會有困擾。但是預防萬一delta變種進來，要先準備藥物自保卻很難。現在被發現有用的藥都是越早投藥越有效，Nexium + Erythromycin應該也不例外。 之前請一位醫生朋友開Erythromycin藥方要自費買，準備未來一有感冒先兆先服用。他的反應比那位喉嚨聲啞病患的醫師先生好一些，認為即使Nexium + Erythromycin可以抗病毒，但沒有實證可以抗新冠病毒，畢竟這是新的病毒，未必治病機制都一樣。所以他拒絕開立藥方，並勸說打疫苗比較有保障。 雖然版主這篇文章好意列舉了許多使用Nexium + Erythromycin抗病毒的實例，但仍難以說服醫生開藥。一般臨床醫生根據實證數據做判斷，面對陌生的新冠病毒，他們是不敢輕易冒險的。不知版主的看法如何？
你無需說服醫師開藥，自己先弄到藥，有感冒先兆吃了就知有沒有效。
請問教授,口腔型疱疹可以對治,復發性第二型應該也可以根治,請問建議的療程幾週恰當呢?
偶發性疱疹，吃三天至一週，視嚴重度。慢性口腔潰瘍疱疹，吃兩週。
請問醫生：小弟鼻子過敏，目前使用含類固醇的鼻炎噴劑，適合吃這劑處方嗎？
應該沒效，但可試吃三天，沒效就停藥。
教授您好~今年53歲 BMI 22.9 四月初去做體檢報告如下～ 飯前血糖(GLU-AC)mg/dL 87 促甲狀腺激素(TSH)uIU/mL 2.542 尿 酸(Uric Acid)mg/dL 5.4 高密度脂蛋白(HDL)mg/L 52 超低密度脂蛋白(VLDL)mg/dL 29 低密度脂蛋白(LDL)mgL * 197 心臟病變危險因子 *5.35 (CHOL/HDL)(CHOL/HDL) 心臟病變危險因子(LDL/HDL *3.79 )(LDL/HDL) 醣化血紅素(Hb-A1c)% 5.4 低密度脂蛋白膽固醇 * 197 (direct)(LDL-Cholesterol (direct)) mg/dL 三酸甘油脂(Triglyceride) 119 mg/dL 膽固醇總量(Total * 278 Cholesterol) mg/dL 平均血糖值(eAG)(eAG)mg/dL 108 非高密度脂蛋白膽固醇 * 226 (Non-HDL-Cholesterol) mg/dL 腹部超音波檢查(Abdomen Echo) 肝膽超音波結論(Conclusion) mal liver size, heterogeneous parenchyma, smooth surface a distribution; as score 5. No liver tumor or ascites. Normal biliary tree and spleen. Patent portal vein, hepatic veins and inferior vena cava in hepatic po Pancreatic head and body are normal in thickness. 1.5cm liver cyst at LLS Multiple GB stones, largest 1.5cm GB wall thickening, favor chronic cholecystitis change 請教版主 1.我家族成員有膽結石, 8年前母親膽管癌過逝 2.我需要開刀處理膽囊？(目前沒有特別不舒服) 3.膽固醇超標需要吃藥治療？ 麻煩您解惑謝謝🙏
1. 切除膽囊 2. 每天運動大於1小時，三個月後再抽血測HDL-C, LDL-C, Triglyceride, Total cholesterol
李醫師你好，之前你有說Nixumn可以直接到藥局購買，可是我打電話到我們附近的藥局詢問是否有藥時，對方卻說這藥是處方藥，要有醫師處方簽才能購買！？不知道這是怎麼回事？ 另外我跟#1訪客有類似"遭遇"，就是找診所醫師開立Erythromycin處方箋時，他說我沒有相關的細菌感染症狀，硬是拒絕開立Erythromycin處方箋。想請教李醫師，該如何做才能順利取得Nexium + Erythromycin備用？謝謝撥冗回覆。
Nexium不需處方箋，Erythromycin需要處方箋，多找幾家藥局，多找幾位醫師，一定可以買到。
教授你好 以上這七種，服用量是否都是早晚各是耐適恩一粒，紅黴素250*2
早晚吃耐適恩一粒，紅黴素250*2。
李醫師你好，胳膊上長了個HPV病毒，做激光怕痛，可以吃這個嗎？
HPV引起的疣，不能吃耐適恩+紅黴素。
請問版主，HPV引起的疣，不能吃耐適恩+紅黴素，是因為藥對DNA病毒無效？還是因為藥對疣的組織型態無效？
疣是良性腫瘤，裡面沒有HPV particle，即使有，也很少；只有HPV DNA隨腫瘤細胞分裂而複製，產生HPV蛋白，其中E6可抑制p53，E7可抑制RB。疣不是來自上皮細胞，而是來自遊走在組織間的Mesenchymal cell或Stromal cell，這些細胞會自然發生突變，稱為Passenger mutation，如果沒有Driver mutation，細胞依舊正常，一旦有一兩個Driver mutation，如p53與RB的功能喪失，細胞就會異常分裂引起疣。
謝謝版主的回覆。
您好 請問為什麼Nexium + Erythromycin可以治療新冠病毒呢？謝謝🙏
兩者皆可抑制Endosome酸化，使病毒被困在Endosome。可能還有其它機轉。
謝謝，所以可先備著這2種藥物，是嗎？ 什麼情況下要服用？ 大人和小孩的劑量分別是？ 謝謝你
請慢慢爬文，版主寫過數次。小孩依照成人體重60公斤減量。 成人「一律」Nexium 1# ＋ Erythromycin 500mg 早晚各一次，有感冒先兆吃三天。
請問Nexium劑型 是40mg? 還是20mg?
40 mg
請問教授, 服用Erythromycin 是否有造成 Clostridium difficile相關炎症的致病機率? 謝謝.
不會
教授您好, 因為有感冒先兆(輕微喉嚨痛,打噴嚏), 服用了 Nexium 40mg＋Erythromycin 500mg 早晚各一次, 已服用2天(4次), 服藥後有疑似腹部悶脹的感覺, 是要繼續再吃幾天? 或是應停止服用? 謝謝!
停止服用，吃兩天就行。
教授您好。敝人剛好是您列出狀況的疑似慢性腸炎，該做的檢查都有，只能判定為腸躁症。現在想用您的藥方試試看，請問我該: (1)直接吃14天，還是(2)先吃7天來看看效果? 有效的話繼續吃? 沒效的話該停藥還是繼續吃? 感謝教授。
你若想試，先試七天，七天若有效，且沒有其他不舒服，再吃七天，然後停藥。只有病毒引起的慢性腸炎會有效。
教授好，我是#15的讀者，試了兩天，今天發生水瀉的狀況。不過紅黴素好像本身就有拉肚子的副作用，拉完後覺得輕鬆，沒有特別不舒服。請問這算正常嗎? 您的病例裡也有這種狀況嗎? 還是先停藥? 謝謝您。
有感冒先兆，我只吃兩天，你可視情況停藥。紅黴素可刺激腸道蠕動，有些人會很想吃，有些人會解水便。紅黴素是很老很老的藥，可容忍的副作用不影響身體。
感謝您的回覆。
教授您好, 因感冒先兆, 服用了2天 Nexium 40mg＋Erythromycin 500mg 早晚各一次, 用藥期間排便顏色呈現深咖啡色, 這是服藥後正常現象嗎? 感謝您。
深咖啡色，是正常的大便顏色。
李教授您好! 請問這種藥6歲小孩可以吃嗎?朋友的小孩確診想問一下!謝謝您!
可以， Proton pump inhibitor 美國FDA核准的小兒年齡如下 https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ppi-pediatric-factsheet11-14.pdf Esomeprazole即Nexium Erythromycin是小兒科的水劑老藥 Ilosone，現在被Azithromycin (Zithromax oral susp)取代
請問教授，Erythromycin 500mg 可否以 cephalexin 500mg替代 ? 謝謝。
不能
謝謝您，另再請問PPI胃藥不止一種，是否可使用其他的PPI胃藥替代 nexium?
Rebeprazole (Pariet)與Esomeprazole(Nexium)效果類似，但Pariet是20 mg，要早晚各吃兩顆。 Pantoproazole(Pantoloc)與Dexlansoprazole(Dexilant)效果較差。
感謝教授的答覆。
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教授你好 前幾天天冷，睡覺時應該是著涼，起床後打噴嚏，伴隨著上排左邊牙齒牙齦浮腫痛症狀，吃東西不敢吃左側齒，想到之前有備貨這藥方，所幸拿來吃看看，看是不是共生病毒冒出來了，吃了一天半，還真的鼻子通了，牙齦疼痛浮腫消了，就停藥了，上皮細胞處病毒應該是被抑制，吃起來沒有一般西藥會昏沉沉想睡的問題。 想請教醫生，以西醫觀點共生病毒是否在體溫低時，或器官受寒時，容易繁殖冒出，造成症狀。中醫是有這套觀點，如腸胃受寒，肺部也會相對受影嚮；共生腺病毒發生在腦部，就出現腦中風。
共生病毒在口腔、鼻咽喉、腸道常引發疾病。關於牙齦浮腫，版主也有經驗，有一回兩側下齒槽咬東西會痛，看了牙科，牙醫說沒問題，要我先吃抗生素，Amoxicillin沒效，Cefuroxime也沒效，最後換成Nexium + Erythromycin吃兩次，感覺咬東西就不痛了。
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教授您好，請問治療胃幽門桿菌是吃Nexium+ Erythromycin嗎? 是一般療程都這樣、還是需特別跟主治醫師討論呢?謝謝您
治療胃幽門桿菌的第一線用藥是Nexium+ Clarithromycin 500 mg + Amoxicillin 1.0 gm至少七天。一般人買不到，必須醫師開處方。吃完停藥一個月以上，要去門診請醫師開糞便驗幽門桿菌或C-13吹氣驗幽門桿菌的單子，看停藥後是否復發。
請問Erythromycin 可以用Zithromycin 代替嗎？我的症狀是牙齦痛和發炎導致胸悶的症狀。牙醫幫我照了X-ray沒有看出什麽。
請問Erythromycin 可以用Zithromycin 代替嗎？ 可以，但Zithromycin價錢很貴，不划算。
是去年的七月份，右下方的一顆牙齒做了牙套，之後咬東西都會痛。現在也有胸悶的感覺和氣喘，已經半年了。想嘗試教授的處方，請問您的建議要如何服用？
Erythromycin 500 mg + Nexium (40 mg) 1# 早晚各吃一次，如果吃兩天有效，吃七天。
謝謝您的回覆
感恩
口腔或舌頭不定時有灼熱感 有時還會痛到接近耳朵部位 然後變口腔不熱 已經三年 中間去過教學醫院或診所觸診 醫生都說很正常 我也覺得很正常 如果對著鏡子照 沒破洞甚至有時連發紅都沒有 症狀時有時無 唯一觀察到排便後 症狀會緩解 肩膀轉一轉也會 吃醫藥級b群也會 醫師你怎看我這症狀 吃Erythromycin 500 mg + Nexium (40 mg)有效嗎 還是肌肉神經引起 我頸椎神經有受損過
試了才知道。共生病毒造成的症狀才會有效。
回覆1樓訪客 ( #1 ): 李醫師開的組合不會讓你GG,但疫苗卻可能讓你GG! 便宜有效的當然要先試先用!
請問母親胃食道逆流造成的嚴重口臭，如何治療，胃食道逆流目前吃藥已好，但是口臭還是很重，請求醫生指點
改變腸道細菌
“請把耐適恩+紅黴素傳出去”那篇怎麼鎖起來了@@還會公開嗎
密碼wleemc
請問教授， 如果買不到紅黴素，改用阿奇黴素取代，也是一次使用500mg劑量嗎？謝謝
阿奇黴素也是要吃500mg，但很貴。
請問日舒是阿奇黴素的藥廠藥名嗎？謝謝
是的
感謝 教授良藥！ 我長年來的超厚舌苔，竟然真的慢慢不見了～目前只吃二天而已，真是太神奇了!!! 另外從小到大的黑眼圈也變淡 ^^ 謝謝活菩薩 ^___^
慢性病毒感染造成的舌苔，如果吃Nexium+Erythromycin沒有任何不適，建議吃一週，否則慢性感染可能復發。
謝謝 教授回覆 目前吃了無不適狀況，我會繼續吃七天～看看那大熊貓黑眼圈會不會也一起治癒、多謝！
教授 日安！ 目前吃一周，無任何不適 舌苔淡了三分之二，黑眼圈淡了一半 另發覺我的皮膚也從咖啡色變成淡咖啡色～原本我就黑肉底，曬二小時太陽會更黑！ 想請教 教授 一、我能再吃第二周嗎? 二、若吃完第二周沒有全好，要等多久才能繼續吃？ 謝謝 教授百忙中回覆。
可以吃兩週，然後停藥觀察一陣子，也許就全消了。
謝謝 教授指導 不好意思！耽誤 教授午休時間、特地回覆 真心感謝 祝 您～周末愉快、閤家平安健康！
向教授報告 今天看黑眼圈、真的沒了 白舌苔則好三分之二，但會視飲食、有時又會回到二分之一 感謝活菩薩指引！金多謝 ^^
今天來爬文才看到版主寫的7大項 其中我就中了2.3項--------------- 1:治胃酸逆流的病人，共同的病徵是咽喉潰瘍長久不癒(有的長達半年)，其中有幾人是幽門桿菌陽性 2:咽喉異物感 一直都卡卡的 4:牙齦浮腫----今天才看牙醫 5慢性咳嗽(偶爾咳)---許多慢性咳嗽被認為是胃酸逆流造成 6:慢性腸炎-体重從88 2個月降到75 ------------------------------------------------------------------------------- 今天看到板主寫的文章 我在來試N+E 二種藥我都有取到 吃的方法確定一下 耐適恩錠40mg+紅微素250mg 吃法是 一天 耐適恩定早上1粒晚上1粒 (共2粒) +紅微素早2粒晚2粒(共4粒)一天份 請問版主用法對嗎 我是打完疫苗後才發生上面的一些狀況
耐適恩錠40mg + 紅黴素 500mg (250 mg x 2) 早晚各吃一次。
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https://youtu.be/vjIik11WWh4 請問版主對克流感及其他傳統抗病毒藥的看法是什麼？
沒效 天生沒有抗流感病毒X的T cell immunity，感染病毒X，必死。 https://health.ettoday.net/news/656066
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