人生沒有用不到的經歷

 訪客留言要點：

1. 如果你留言後沒在「最新留言」顯現，請等1-2分鐘，那可能是系統的問題。

三總院長M81期林石化學長榮獲今年第26屆醫療奉獻獎「一生奉獻醫路有你」個人醫療奉獻獎，下面是聯合報的專訪：
http://udn.com/news/story/7266/1985998 

今年四月台大醫院有一名30~歲的總醫師，已取得感染科次專科資格，輪值時很少漏接電話；有一天他未到班，電話也未接，院內同事至宿舍查看，發現他已昏迷。雖然院方緊急手術，移除腦中血塊，但神經功能受損。聯合新聞有一篇報導，四個月來已有四位醫師發生中風或猝死。
http://udn.com/news/story/7266/1673724

 
https://www.facebook.com/ROCmaActivities/videos/689117071244036/

醫師納勞基法又成為網路話題，我認為就像「執政」一樣，沒在那個位置上，猶如瞎子摸象，只摸到自以為是的一個面。針對醫師納入勞基法，台大校長楊泮池有一篇專訪如下面網路連結。現在不管誰寫文章反對，尤其是醫界大老，就會被民粹式的留言羞辱批判。
http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1033402

今年軍校聯合入伍訓，陸官的FB很冷清，最近三天才在陸官FB有入伍訓影片。9月24日週六晚上八點三立將播放<<菜兵日記>>，其中一部分是今年軍校聯合入伍訓。

最近在讀普化原文書，有些迷惘，不知道要不要繼續花時間在它們身上？(不是我在炫耀，是真的像在教國中生⋯⋯) 
M116學弟這樣問。

今天中午過後，網誌計數器將飛越4000000。

中秋節四天假期兩個颱風。

繼WHA(World Health Assembly)之後，國際民航組織(ICAO)大會9/27將在加拿大蒙特婁舉行，台灣迄今尚未收到邀請函。在WHA會議上，中共限定台灣衛福部長林奏延不得在發言中提及「台灣」兩字，比起2009年衛生署長葉金川自然說出「台灣」，小英政府顏面盡失。缺乏九二共識，台灣走得出去嗎？ICAO是繼WHA之後另一警訊。

今天是中秋節，先祝福版友佳節愉快。

Rheumatoid factor 指數高於正常值(<20 IU/ml)為何要測B肝與C肝病毒？
回答此問題之前，版主要再次提醒國醫學弟妹，基礎醫學最重要的三門課是生化、分生、免疫。想要讀懂Janeway Immunobiology，要先學好生化與分生，否則讀 Janeway Immunobiology是在讀天書。

人體清除細胞內病毒主要靠IFN-alpha/beta，當嚴重病毒感染時，免疫細胞分泌IFN-alpha/beta 會增加，過量會抑制骨髓製造Neutrophil。這種情況常發生，但臨床上都是暫時性的抑制，抽血測CBC很難抓到Neutrophil被抑制的時間點。分享一個Neutrophil被延長抑制的病例：

分享一個常見的病例：
34歲女性，主訴左側腰酸痛一個月。

   
千人刺槍術影片截圖

 
九三遊行後，網路討論的都是軍公教退休金的議題。昨天與我家女主人談論九三遊行：時間在軍人節，人數超過十萬。當年大家一起入伍進軍校，有些人30~歲退役，有些人50~歲退役，現役與退役其實是同一批入伍生的兩個集合。九三遊行的意義不在年金，而在軍人對三軍統帥的不信任，這是台灣潛在的危機。如果蔡英文還沒感覺已被軍人拋棄，台灣危在旦夕，講著講著，身旁的她突然對我說：「我們要不要多買一點美金？」

 
https://www.facebook.com/MilitarySpokesman/posts/1192318640831452

http://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/1808995

關於阿立事件，有一則版主同學的留言：
https://www.youtube.com/watch?v=6maT4rVG-Gg&app=desktop

8/24 分享一張霧白的腹部X光片。「霧白」要想到腹腔內積水，但不一定有腹水，有時積水可能在腸壁或腸繫膜，不會立刻形成腹水。下面是另一例霧白的腹部X光片。
62歲女性，一年前罹患乳癌，手術後服用 Letrozole (Femara，一種Hormone therapy)，控制情況良好。門診主訴是最近兩個月逐漸食慾不振，感覺肚子越來越脹。病人感覺肚子脹，不要急著開藥，最好先照一張腹部X光片，常會有意外的發現。她的KUB如下：