人生沒有用不到的經歷

細菌的蛋白種類約2000-6000，例如大腸桿菌約4600種蛋白，不像病毒只有數十種，因此人類的T cell幾乎都能辨識細菌的蛋白為Non-self antigen而活化。當細菌感染時，T cell immunity都能對細菌進行局部化的包圍作用，接下來如果Neutrophil能進入包圍圈吞食細菌，感染(疾病)就不會發生。

下圖是Neutrophil對抗細菌的運作：
 
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/advs.202306457
1. Neutrophil是短命的細胞，正常情況下，壽命只有8-12小時即走向Apoptosis (Non-inflammatory)。
2. 細菌感染時(Inflammatory)，Neutrophil經由Pyroptosis釋出IL-b，吸引其它免疫細胞過來；形成NETs(Neutrophil extracellular traps)網住細菌，以利其它Neutrophil吞食細菌；經由Ferroptosis釋出Oxidants，有如毒氣，降低細菌的活力；感染處少量的Neutrophil走向Necroptosis釋出DAMPs(danger-associated molecular patterns)可活化Innate immunity。
3. Necroptosis原本是用來調節血中經Cytokines(TNF-a, IFN-g)活化的Neutrophil的量，防止血中過多活化的Neutrophil釋出Oxidants及Protease對器官造成傷害，但細菌的蛋白會利用這個Neutrophil的死亡訊息，讓感染處被T cell immunity局部化的Neutrophil失去吞食細菌的能力。下面的病例是特殊細菌對Neutrophil發動猛烈的Necroptosis，該細菌得以不斷產生Protease突破T cell immunity的包圍圈(Collagen fiber)，感染處的Neutrophil毫無招架之力，快速走向Necroptosis。如果感染範圍尚小時，立刻服用抗生素降低細菌的活力，可免除被截肢的悲慘結局。

溫哥華消防局（Vancouver Fire Rescue Services）助理局長Christopher Won與妻子Marie Hui一家四口在東南亞旅遊期間，疑在新加坡時感染「食肉菌」，引致壞死性筋膜炎，未知是如何感染。他其後來到香港，因病情惡化求醫，醫院為他截去右小腿保命。
https://www.hk01.com/article/994638?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral
所謂的食肉菌可能是下面幾種細菌遇上適合的人的Neutrophil，使Neutrophil加速走向Necroptosis，防止細菌被Neutrophil吞食：
Staphylococcus aureus
Streptococcus viridans
Streptococcus pyogenes
Vibrio vulnificus
Clostridium perfringens

下面是台灣的病例，及時使用抗生素，得以免除截肢的命運。
https://reurl.cc/aLg9M9

某種細菌遇上某個人的Neutrophil，經由TNF-a + Type I IFN(IFN-a，IFN-b) + Bacterial proteins，即可能促使感染處的Neutrophil加速走向Necroptosis。

   
https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.1407068111

下面的病例也可能是Neisseria meningitidis遇上一個健康軍人的Neutrophil引發Necroptosis，未及時服用抗生素造成的不幸。
20歲的張姓士兵為志願役一兵，服役1年許，21日下午6點休假離營，原定23日24時收假，但22日因身體不適由家人陪同至桃園國軍總醫院就醫，未料病情突惡化，於23日不治身亡。
https://www.chinatimes.com/newspapers/20170727000405-260118?chdtv