人生沒有用不到的經歷

都甚麼年代了，弄個退役有那麼困難嗎？
https://www.facebook.com/100000366505855/videos/891948781393339/

急性血癌當感冒延誤治療,   陸戰二兵軍營枉送命
https://udn.com/news/story/10930/2703355　

 
我沒寫過軍方隸屬於國防醫學院的預防醫學研究所，我只去過一次；既然商業週刊寫出來，我就把原文刊出。伊波拉肆虐西非，目前已感染人數10141人，死亡人數4922人，國防醫學院的預防醫學研究所要準備接招了。

 
http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/813528 

http://wleemc.pixnet.net/blog/post/106588736 文章下方有三則留言 (#4~6)。
每家軍校因任務不同而有著屬於她的傳統，傳統的建立有其歷史的必然，傳統的褪色也是歷史的必然。這兩年的入伍訓，熊貓老爹錄了不少入伍生唱軍歌的影片，我試圖尋找每個音符末端的高點，但同一首軍歌，我已找不到當年被我們唱亮的那一點。不過沒關係，或許沒了那一亮點，軍校才會走向現代化的教育與思維。

 
復興航空今天上午發布聲明，確定昨天失事班機罹難人數48人、受傷旅客10人。記者描述如下：

公費生制度取消後，醫學系末代公費生將於明年畢業，榮總/榮院系統要有醫學院Back up，國防部與退輔會所屬醫院的整合已在進行中。
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140703/427289/

軍職延役對軍醫院的發展有何影響？
服役年限是軍醫院發展的主要障礙，少校服役二十年必須退伍，退伍時才45歲左右，中校服役二十四年必須退伍，退伍時不到50歲，軍職延役可解決此一問題。軍職延役必須有配套，版主曾經提過，主治醫師應該與少校軍階脫鉤，擇上尉優者升任主治醫師來增加次專科醫師的人數，使總院能成為次專科的訓練醫院。一般而言，內外科各次專科訓練基礎穩固後，再加上放射腫瘤科，離醫學中心就不遠了。國防前輩能替退輔會建立三個醫學中心，相信國醫後輩也能替國防部建立三個醫學中心。

新任軍醫局長由M78期吳怡昌學長接任 (如下面新聞所言，74年班畢業，應該是M78期)，一月初傳言，前局長張德明可能接任北榮副院長。有一則新聞寫得很酸：
http://mna.gpwb.gov.tw/IndexDetail.aspx?id=64226

馬祖野戰醫院好像是國軍唯一的野戰醫院。

每天走進致德樓，經過穿堂時一定會看到盧致德院長的照片。盧院長畢業於北京協和醫學院，1921年協和醫學院在洛克斐勒基金會的贊助下成立，並從美國延聘教授到協和任教。民國初年進入協和就讀的學生都是當時的菁英，醫學生有類似美國大學的全額獎學金，食宿免費之外，宿舍有專人負責打掃，學生的首要任務是研習一流的醫學知識。盧院長隨後以公費赴美取得紐約大學博士，在國民政府遷台後受蔣介石重用，曾身兼國防醫學院與榮民總醫院兩院院長。協和公費的教育理念，以及黨政高層的支持，盧院長於民國64年創建陽明醫學院，他心目中的「協和」正是「陽明」，儘管他擔任國防醫學院院長達二十六年。

網路世界讓我們容易接受世界各地的資訊，打開美國 Uniformed Services University of Health Sciences 網頁的課程，醫學生第四年一開始有四週 Military contingency medicine 配合部隊演習的實習，內容就是戰術醫療。當你掌握世界資訊後，讀國防若不談戰術醫療，國防醫學院就失去存在的價值。

剛跟同學聊天，得知某位國防醫學院前院長罹患末期癌症。

12/26 是國軍升官日。我升過一次官，畢業兩年，民國80年夏天，我從中尉晉升上尉，當時只收到一張公文，我看完把公文收起來，從此以後我就是上尉。過幾天，我收到兩副上尉肩章，一種是掛在軍便服上的，另一種是金黃色的三條槓，可以掛在不同的軍服上。那兩副上尉肩章我從沒掛過，也從沒穿上軍常服，站一排晉階、然後照相。

我寫母校一向很直很真，關於校友捐款：
1. 現役校友要感謝退役校友沒留下來佔位子。

募兵制存廢是否公投？國防部副部長語帶保留說：「這是高度政治的問題，要由高層決定！」

關於募款給母校，扯出一堆話題。我服役六年退，如果軍醫不是很爛，我不會想退，半數以上的同學服役八年退，從未在軍醫院領過豐厚的福利金(奶水)，當年每月多少呢？我很清楚。話說回來，我要感謝母校給我一頂鋼盔，可以衝撞體制，我也要感謝母校給我一雙羽翼，可以展翅高飛。現役同學發起募款幫助母校發展，一位服役八年退役的同學說了一句難聽的話：「吃最多奶水的小孩，反而要吃最少奶水的小孩孝順父母，反諷到了極點。」 

和衛福部管轄的十多家署醫相比，軍醫的幾個80Xs算是不錯，但人往高處爬嘛，署醫就算台大入主也無力改善其體質，因為白色巨塔裡面太多複雜的衝突。台灣有三大主要的醫療系統，台大、榮總、長庚 (榮總是國防人建立的)；軍醫院有十幾間，但裡面充斥著阿斗，我相信當阿斗們走入歷史，軍醫將是第四個主要系統。

戰鬥救護員的盲點

國軍於2011年開始規劃「戰鬥救護員」的訓練班隊，這個構想，外行人看熱鬧，內行人看門道，沒人知道成效怎樣，終於在2013年七月爆發洪仲丘事件，「戰鬥救護員」只有戰鬥演習而無醫療救護的功能。洪仲丘發病後，超過一個小時沒做任何有效的救護，「戰鬥救護員」的構想是失敗的，只是沒人點出來而已，繼續做下去，時間一久，相同的案例會照樣發生。

http://www.thda.org.tw/UserFiles/File/lian/10-205.pdf

這篇文章有許多關於醫師的資訊，內容長達十七頁，醫學生及家長可以從中了解醫師的工作。從醫學生到醫師要跨越一道鴻溝，並非每個醫學生都能順利跳過去，因為教學醫院、尤其是一流的醫學中心，內部體制有如軍隊，Intern (實習)、Resident (住院)、Chief Resident (總醫師)、Visiting (主治) 階層分明。實習醫師有如入伍生，若沒把自己準備好，包括知識的準備與心理的準備，不但對臨床實務陌生，也不易將上課所學馬上應用在病人身上，往往病房護理師都比實習醫師經驗豐富，實習醫師在病房裡形同毫無功能的廢物，因此一進入醫院，很容易產生挫折感。