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一則同學的悄悄話

去年初有個醫學系學妹來診所掛號,問了半天診,搞了半天是要我捐款!直接說就好了嘛,還為難青澀的學生,最後捐了OOO,讓她回去可以交差!說話還抖個不停!真辛苦!之後就没再來了!

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底下有一則捐款的訊息。捐款真的不難,校友們在乎的是軍醫局是否誠心面對過去二十年的延宕,而提出確實有效的改革方案,大家都是從那醬缸出來的,缸底下不知積了多少封藏百年瀝青般的油漬,是該清一清了。小時候我家附近有一間牛肉麵店,老闆自誇他的湯底傳自他的祖父,四十年來只加入新湯,因此舊湯風味猶存。他的湯頭確實獨特,我吃過好幾回,現在才知道,他祖父傳下來的湯頭是超級致癌物。

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波波問題又登上媒體版面。我在三總當過實習醫師,也在長庚與榮總帶過實習醫師,如果三總實習醫師的訓練方式像其他醫學中心一樣鬆散,我這麼認為,國軍基層醫療將會出現潛在的危機,空軍首當其衝,飛航安全在一群沒用的醫官攪和下,隨時會崩潰出大問題。

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在談醫療士官時,先講講我的實習經驗。當時的軍校生是中士階級,我第一天實習就開始值一線班,實習一個月後,IV不敢說一針就能打上,阿兵哥的血管五分鐘之內打上絕對沒問題。我第七個月在急診室實習,每天一上班,IV一個一個打上,也看過各式各樣的急症。急診室實習結束後,我可以說自己是標準的醫療士官,洪仲丘在我手上不見得能救活,但我到現場會做出適當的處置,IV一定不會少,降溫、氧氣、隨時注意Vital sign,了解病史,該做的都會做,該給的都會給。在台灣,如果能訓練出這樣的醫療士官,部隊真的不怕出操中暑。

昨晚在FB與一位學弟閒聊,內容很有趣,以下藍字是學弟的留言,黑字是我的回覆: 

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洪案發生前,網誌上有現役校友提出疑問,募兵實施後,義務役醫官停招,國防醫學系畢業生下部隊時間將會延長。過去兩年版上有許多爭論,甚至出現恐嚇的言論,某些考生自己想讀,勸退別人說:「沒有義務役醫官,國防醫學系畢業生將無限期待在部隊。」

 

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好久沒去打開源遠季刊,前幾天有校友在 FB PO 102 年國考成績,資料來自源遠季刊,這兒才想到那份校友會的期刊。最近一期描寫國醫學生的生活現況,相較於以前,內容特別豐富。校方首次舉辦潛水課程,讓學生對海底醫學有親身體驗的學習。國防醫學院的暑訓課表中,除了以前的衛勤訓練外,災難醫學也納入正式課程,在今年十月的源遠季刊中有多彩多姿的學生暑期生活記錄,有興趣的版友可點進閱讀

源遠季刊-潛水

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http://www.ndmc.org.tw/ndmcz/46/46-p17.pdf

醫師國考分兩階段,第一階段為基礎醫學,通常大四結束可以參加考試。第二階段為臨床醫學,通常畢業那年參加考試。基礎與臨床每年各有兩次考試,解讀醫師國考通過率,以及通過率對醫學院的影響,請不要看第二階段的臨床醫學,基礎醫學才是決定未來勝負的關鍵

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洪仲丘一案引出軍中的許多問題今年軍醫學術研討會以「熱衰竭」為主題。

 

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國防部長嚴明先生今天頒獎表揚國軍102年績優基層衛生單位及優良軍醫人員,對他們長期致力醫療工作,守護官兵身心健康的無私奉獻與付出,表達最高敬意與謝意。

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818 常被貼上標籤,在軍中有一點資歷的人都知道這家醫院是國軍的杜鵑窩。學生時期我花最多工夫在神經方面的科目自從踏入臨床醫學後,我揚棄了與神經系統有關的科,精神科更是避之不及。ECFMG臨床部份之前,第一年實習 Run 精神科時我很勉強讀過一本精神科的書Review of General Psychiatry」,與其說是 study psychiatry,不如說是 study English,這本書的優點是作者羅列許多病例來解釋各種精神疾病,我讀完之後只有一種感覺---「沒興趣」。但值得注意的是,美國的醫學教育把精神醫學的地位拉到與內、外兩大科平等ECFMG 精神科的試題份量與內外兩大科相當。我雖不喜歡精神科,但能瞭解精神醫學在軍陣醫學的重要性遠超過軍方以外的民間醫療系統。

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國軍高雄總院併左營與岡山兩院,這是醫院發展的趨勢,三院各自為陣,長期而言只會造成實力的分散這讓人想起北、中、南三家榮總的臨床研究全都灌給陽明,難怪國防醫學院的學術成績不佳。現在三院合併,希望高雄總院實力增強,發展全方位醫療,讓未來的主治醫師都有從事臨床研究的能力,發表 SCI 文章都灌給國防醫學院,這才是軍醫局該做的大事。
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司徒院長寫給國醫老師的信

任何一所好的學校,並不在於它有好的「大樓」,而在於它有好的「大師」。

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S-70C型直升機      

上圖: S-70C 型直升機就是海鷗救護直升機 

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下文審計長屢次對國防部的警告,事實上是對三軍統帥馬總統的警告。除非經過立法程序強制編列經常性的募兵預算,不然全募兵制將被無限期凍結,徵兵制會繼續走下去,以維持國軍基本的人力需求。


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國軍通常吃不到好蘋果,裡面不是有蟲就是殘存農藥,今天終於吃到一顆國醫種的好蘋果。

國醫 蘋果  

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高山災難醫療  

https://www.facebook.com/media/set/?set=a.585141554882500.1073742554.160144950715498&type=1

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如下面的新聞,軍審制度廢除,國防大學法律系學生申請退學。洪仲丘的禁閉案原本是一件微不足道的小事,蝴蝶效應卻引起巨大風暴,吸引二十萬人走上街頭要求洪的死亡真相。結果軍事檢院被廢,國防大學法律系也頓失存在的價值。

關於洪案,542旅與269旅幾位「上校」只要憑良心做事,蓋章前三思,少一顆程序正義之章就可擋下洪的禁閉案。唉呀,都已經幹到上校了,如果依法行政無法升將軍的話,那個將軍寧可不要升。洪案發生後,軍檢也有上校,如果幾位上校因伸張正義而無法升將軍的話,同樣的,軍檢那個將軍根本不值錢。上校,退下來日子很好過,只因幾個人戀棧職位,有的還想升將軍吧,一邊是蓋了不該蓋的章,另一邊是奉承上意辦案賠掉國軍形象,也毀了軍事檢院!

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https://www.facebook.com/media/set/?set=a.582541991809123.1073742538.160144950715498&type=1

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P73李權芳學弟寫了一篇文章摘錄部分內容如下
http://leecf67.blogspot.tw/2013/09/blog-post_14.html#more

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昨天偶然在FB看到藥學系P73李權芳學弟的文章「給國防醫學院藥學系學弟妹-- I have a dream」共有()()(三) ---待續
http://leecf67.blogspot.tw/2013/09/i-have-dream.html

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