目前分類:醫療糾紛案例 (11)

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網路上有許多有關醫療糾紛的討論,某些論點過於情緒化,幾乎沒有人用「民主化」的角度來審視台灣醫療糾紛擴大的起源。我曾與一位美國醫師談及美國的住院醫師訓練,赫然發現,他是內科醫師,來MD Anderson Cancer Center接受腫瘤次專的訓練,Clerk-Intern-Resident三個階段,他沒On過一次Endo。為什麼?在美國的醫院裡,只有專業的麻醉科醫師,或受過專業訓練的急診科醫師才能On Endo。你隨便替病危的病人OnEndo,救了他一命,他醒來後發現牙齒壞了兩顆,不管他的牙齒是否因On Endo而損壞,他都可能告你把他兩顆牙齒弄壞,訴訟結果多半是病人勝訴。你若是病人,難道不想要兩顆免費的假牙?開玩笑,賠病人兩顆假牙,加上牙科診療費,少說也要兩萬美元。

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Phenytoin  Aleviatin(Phenytoin)

下面的醫療糾紛出自三總我不認為病人死亡跟蠶豆症使用Aleviatin(Phenytoin)有關80歲的老人一生吃過無數藥及各種食物,都可能有類似Aleviatin的苯環結構80歲了不應主動替她動刀,解釋清楚危險性之後,先請家屬到其它醫院詢問第二意見,沒人敢開的話,你仍要一再推辭,等家屬求你動刀,你還要推辭到最後,逼不得已才勉強動刀。成功率不到一成,要動刀就簽同意書,不動刀就採取安寧保守療法。

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http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20151216/754267/
一則醫療糾紛的新聞,下面兩點值得注意:

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下面新聞中的蔡醫師本身有高血脂,三十五歲就因過勞而發生心肌梗塞。關於年輕人的血糖與血脂,除了禁食一個晚上的血液生化要正常,我的看法是「飯後兩小時」抽血,血糖、膽固醇、三酸甘油脂最好在正常範圍。如果有高,要格外注意飲食與運動,尤其是外科醫師。我體檢時都會刻意在飯後兩小時抽血
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文底蘋果新聞的醫療糾紛,陳復銓醫師101-10-23被檢察官起訴後103-12-15獲判無罪。

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植牙多1顆害婦全口重建 牙醫判賠349
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20141222/528179/

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猝死常發生,打針要小心。湊巧的事情真的會發生
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我一直不願談「醫療崩壞」。隱藏在「醫療崩壞」背後的影武者是經濟衰退。誰能解決經濟上的貧富不均問題?如果你翻開歷史,當貧富差距拉大時,隱藏在貧窮下的怨恨是人類戰爭的源頭。醫師看診時不妨思考這個問題。

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疑器材未消毒乾淨美牙醫病患染愛滋

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余天的女兒31歲罹患大腸癌,門診要求做大腸鏡的病人也多了。談到做大腸鏡,病人便會想到無痛,無痛需要麻醉,麻醉有風險。病人要做無痛大腸鏡,我會建議他做一般的就好,因為麻醉有風險。上週與一個病人討論好做一般的大腸鏡,繳費手續辦完後,他兒子跑來說要換成無痛的,既然他兒子說要做無痛的,於是最後決定做無痛的,有點麻煩,但我希望病人及家屬自己承擔風險,儘管風險不是高到不值得做無痛的。

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