人生沒有用不到的經歷

網路上有許多有關醫療糾紛的討論，某些論點過於情緒化，幾乎沒有人用「民主化」的角度來審視台灣醫療糾紛擴大的起源。我曾與一位美國醫師談及美國的住院醫師訓練，赫然發現，他是內科醫師，來MD Anderson Cancer Center接受腫瘤次專的訓練，Clerk-Intern-Resident三個階段，他沒On過一次Endo。為什麼？在美國的醫院裡，只有專業的麻醉科醫師，或受過專業訓練的急診科醫師才能On Endo。你隨便替病危的病人On上Endo，救了他一命，他醒來後發現牙齒壞了兩顆，不管他的牙齒是否因On Endo而損壞，他都可能告你把他兩顆牙齒弄壞，訴訟結果多半是病人勝訴。你若是病人，難道不想要兩顆免費的假牙？開玩笑，賠病人兩顆假牙，加上牙科診療費，少說也要兩萬美元。

當台灣走向民主，加上網路資訊流通，人民在醫療上感覺吃虧，也會像美國人一樣採取司法途徑爭取自己的利益。西方民主強調個人價值，當每個人都有一套價值觀，就沒有絕對的我對你錯或我錯你對。病人要告你，你也擋不住，因為他始終認為你有錯。講一個案例：有一次值班接新病人，那病人70~歲，有糖尿病，入院的診斷是肺炎。其實他的胸部X光肺炎情況看起來好像不怎麼嚴重，白血球也不高，但急診室的CRP大於10 mg/dL。跟家屬解釋病情時，我用胸部X光對家屬說：他的左側有肺炎，且有糖尿病，左側肺炎可能蔓延至右側，到時可能會插管，糖尿病人兩側肺炎的死亡率極高。病人由家屬陪同走進病房住院，好端端的，我竟然提到「死」字。過兩天我收到院方的投訴函，家屬說我咒他父親死。沒想到一個禮拜之後，他父親真的轉到加護病房。我沒去追蹤他父親是否痊癒出院，但如果他父親最後死亡，他沒有理由告醫院，因為他寫了投訴函，說我我咒他父親死。情況一如我所料，他還告甚麼？申訴函就是證據。

我Run過兩個月的CCU (Coronary care unit)，每個我照顧的病人，他的家屬都會被我告知：「病人隨時可能發生心律不整(而死亡)」
另一個案例如下文：
http://wleemc.pixnet.net/blog/post/99483297

當我們享受民主的好處時，也必須防範民主對於個人與國家帶來的傷害。