最近有一則醫療糾紛判賠2198萬
https://www.facebook.com/groups/2429370834005257/permalink/2794191047523232/
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3340970
34歲的莉莉上個月才剛生完小孩，這次卻右下腹劇痛來到急診。急診值班的婦產科住院醫師由抽血、身體檢查及超音波檢查後，懷疑莉莉可能是卵巢扭轉或卵巢膿瘍(七公分)，報告主治醫師小陳醫師後，決定先用抗生素治療。
當天晚上，由於莉莉持續發燒及腹痛未改善，夜間值班的婦產科主治醫師大仁醫森診療後，並與白天的主治小陳醫師討論，小陳醫師認為莉莉是「疑左側卵巢畸胎瘤合併扭轉」建議要開刀，決定用腹腔鏡確認病灶並處理治療。
(註：小陳醫師是負責主治醫師、大仁醫森是夜間值班主治醫師)
沒想到，才剛開始手術，莉莉竟然就失去心跳，雖然急救後有恢復心跳，但已經造成莉莉的腦部缺氧損傷。另外，大仁醫森腹腔鏡之下，卻發現莉莉可能是闌尾破裂導致右側卵巢輸卵管膿瘍、合併乙狀結腸及盲腸感染，術中照會了大腸直腸外科醫師後，最後不得不把術式改成傳統剖腹手術，後來不僅切除了部分乙狀結腸，還做了腸造口。
「好好的一個人來開刀，開完刀竟然變植物人！而且腹腔鏡手術卻變成剖腹切腸、腸造口？」家屬無法接受這個結果，決定提告，要求醫院賠償。
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我們再來看另一個病例：
https://tw.appledaily.com/headline/20110106/FGEQS6LCWP5CMF34HQGVY24RJM/
吳太太說，去年十月十三日，她腹痛到中國附醫急診，隔天轉門診，主治醫師張OO指她疑似患有卵巢子宮內膜異位瘤（俗稱巧克力囊腫）須開刀，隨即訂下十一月二日進行手術。
但當天手術進行到一半時，張醫師突然叫吳先生進手術房，然後說：「恭喜你，你太太肚子裡沒腫瘤。」吳先生說，張醫師解釋是術前推測為子宮內膜異位瘤，但實際上是功能性腫瘤，會自行消解或破裂吸收。
但吳先生質疑，術前張維君醫師未再安排他太太照超音波檢測，才造成誤判，「那麼有自信，害我老婆白挨刀！」
對此，張醫師以書面聲明表示，病患最初超音波檢測，測得腫瘤直徑五點八公分，判斷疑為卵巢子宮內膜異位瘤，十月十八日病人曾再急診，腫瘤直徑已增為七公分，因短期未改善且增大，術前重複檢查「並非常規」。院方則表示，張醫師已恪守專業知識，盡心盡力。
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超音波探頭往骨盆腔掃過去，不時會看見一大團東西，那團東西多半是腸子，這兩個急性腹痛的病例，都是用超音波看到七公分的腫瘤，其實都可能是腸子，不是病灶發生的地點。
從Facebook對病例的描述可知，莉莉一開始就是闌尾炎破裂，KUB與CT是當下必要的診斷工具，一開始就是GS的急診刀，可惜開刀晚了12-24小時，Sepsis已經發生了。
處理急性腹痛的病例，內科醫師要找外科醫師來評估手術之前，會先做電腦斷層把病灶範圍確定下來。我想，高院法官應該有私下詢問幾位自己熟識的內、外科醫師才會寫出腹部X光及電腦斷層的必要性。新竹馬偕醫院的婦產科醫師敗訴的關鍵可能是「急性腹痛找不出一張急診時的KUB」。如果當時KUB正常，或許可以辯解不照電腦斷層的理由。
沒有KUB，版主不會看腹部及腸胃疾病，即使是簡單的胃酸逆流，我會請病人先去照一張KUB：
https://wleemc.pixnet.net/blog/post/119238298-kub-3
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