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新任衛福部長陳時中甫上任又重申「醫療是服務業」,並舉醫師誓詞的第一條「我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務(I solemnly pledge myself to consecrate my life to the service of humanity)來辯解(台灣)醫療是服務業(Health care is a service industry)

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勞基法修正為一例一休之後,對台灣造成不小的衝擊,勞工加班少,薪水變少,老闆不願付高額的加班費,乾脆提早打烊、假日關門,如果要按照以往的方式營業,店家只能漲價。一位公車司機辛勤加班後月薪可達六萬元,一例一休實施後加班減少,只能賺到四萬五。

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國軍臺中總醫院(803)與衛生福利部南投醫院醫療合作簽約典禮

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不知從何時開始,實習醫師Intern變成「銀(In)(ten)」,有人能說出典故嗎?
現有的Intern訓練中,三總的訓練源自版主年代,經過時代變遷為了訓練畢業後獨當一面的醫師在部隊發揮功能,其中有許多的變與不變,在保護主義瀰漫之下是當今所有醫學中心之中較正常的訓練。

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最近網路醫界與健保署有一件小糾紛,是關於植入性胎盤(Placenta accreta)產後出血可能要施打Factor VIIa這種蛋白製劑一針台幣15
https://www.facebook.com/jinchung.shih/posts/10210991839733335?pnref=story

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今年四月台大醫院有一名30~歲的總醫師,已取得感染科次專科資格,輪值時很少漏接電話;有一天他未到班,電話也未接,院內同事至宿舍查看,發現他已昏迷。雖然院方緊急手術,移除腦中血塊,但神經功能受損。聯合新聞有一篇報導,四個月來已有四位醫師發生中風或猝死。
http://udn.com/news/story/7266/1673724

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醫師納勞基法又成為網路話題,我認為就像「執政」一樣,沒在那個位置上,猶如瞎子摸象,只摸到自以為是的一個面。針對醫師納入勞基法,台大校長楊泮池有一篇專訪如下面網路連結。現在不管誰寫文章反對,尤其是醫界大老就會被民粹式的留言羞辱批判。
http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1033402

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醫師納勞基法, 衛福部為此打造新專科!
http://theme.udn.com/theme/story/10108/1863902  

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一度被槍指著頭...台大電機系學生住在美國貧民區的體悟:有選擇的叫生活,沒有選擇的是生存
http://www.businessweekly.com.tw/online/KBlogArticle_17332_1.html?utm_source=facebook.com&utm_medium=social&utm_content=bw&utm_campaign=content   

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今年3/18衛福部有一則「駐院主治醫師」的新聞:
http://www.mohw.gov.tw/news/571754133 

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「分級醫療」在台灣很難實施,主因是台灣的醫療給付太低,地區醫院養不起高額的醫療裝備。在美國居住過的人都知道美國小鎮都有Downtown,除非有重大活動,晚上六點以後,Downtown常是一片死寂,但Downtown醫院的急診室不僅燈火通明,還十分忙碌。美國小鎮的醫院不是甚麼醫學中心,就是一般的地區醫院而已。一家地區醫院養三個心臟專科醫師就能做緊急心導管,養三個胃腸專科醫師就能緊急處理胃腸出血,甚至緊急開心、開腦都不是問題,因為若不送地區醫院,方圓百里根本沒有更好的醫院。

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最近學界最熱門的話題莫過陽明與交大合併一案Google搜尋「陽明 交大」,會有一系列的新聞。

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講一個我最近遇到的Case
他進診間講第一句話我就知道他是大陸人,人很客氣,體檢後專程掛號來問一個大陸醫師及香港醫師,甚至台灣醫師都回答不了的問題。B型肝炎的問題。

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下文作者為江醫師魚鋪子的老闆除了說明白色巨塔的一角也點出財金這行的危險性
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醫學系公費生於民國
98年停招,預計明年復招台大、陽明、國防各20名,成大、高醫、慈濟和長庚各10,合計100。民國98年尚未聽到「醫療崩壞」一詞,六年來台灣經濟每況愈下,今年GDP面臨保一(成長率 1%)的困境人口持續老化,健保財源在經濟萎縮下,捉襟見肘的慘況,不管誰接任衛福部長或健保署長都無法有效解決問題,總而言之,「沒錢」時千夫所指,「有錢」時皆大歡喜。從去年高雄氣爆到今年八仙塵爆,公費系統的軍醫院收治半數以上的重症,衛福部似乎無計可施,這也暗藏著國家安全問題。回顧民國五十年代,陽明醫學系的籌建是台灣公費醫學系之濫觴,創立的目的是解決戰時的醫療問題,然而去年與今年南北兩次氣爆與塵爆隱藏著台灣民間醫療的困境,不足以應付未來突發的重大災難。陽明大學的校史有一段紀錄:「將來反攻復國聖戰爆發,軍方醫院均將前移,傷患必須後送,對於現役及退役傷患之醫療,勢將由各榮民醫院擔負起其責任,而醫師人才之獲得困難。會中他們得到指示,對醫學教育應加緊研究發展,積極培養醫務人才,--------

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大醫院能不看小病嗎以現在健保財務狀況及對醫學中心的給付醫學中心若不看小病根本無法生存恰巧台灣基層醫療品質因健保太便宜,無法提升,民眾比較信任醫學中心只要病患對自己的身體有疑慮都會往醫學中心跑醫學中心若不看這些病人就無法增加收入收入減少就無法更新設備醫療品質就會下降淨結果是在台灣的健保制度下醫學中心多看小病才能提升醫療品質看重病你要提升基層醫療品質,就必須在基層挹注資金,讓民眾願意在基層醫院診所就醫。結論是,台灣不是一個富有的國家,不可能甚麼都要,基層醫療與醫學中心兩者只能顧好一邊,如果顧好基層醫療,醫學中心就會虧本,如果只能選擇顧一個,當然要把醫學中心顧好!

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醫美沒有專科,任何醫學系畢業生都可執行。衛福部最近設定醫美執業門檻,六年制醫學系畢業後只要做完「PGY兩年+外科一年」就能從事醫學美容。目前門檻如下:
1. 外科訓練1年。

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腹瀉我比較常開Smecta + Delibs很久沒開Kaopectin今天門診時一位常解稀便老榮民指名要Kaopectin,我想醫院應該還有Kaopectin,在鍵盤上Key進「Kao」然後按「Enter」,果然還有,於是就開給他。另外還開了一些Imodium老榮民喜歡吃這些藥,你照開就好,以免鬧出問題,惹得大家不愉快。

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醫院評鑑與醫學院評鑑是醫界的「高裝檢」,造假並非軍人的專利,醫師碰到評鑑也會造假,否則醫院無法生存下去,看看黃達夫院長怎麼說。
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