全球百日咳病例爆發，如下面的新聞：
百日咳今年在韓國國內開始大流行，去年百日咳患者為292名，但今年截至11月第一週為止，累計患者為3萬332名，案例增加超過100倍。其中7至19歲的兒童及青少年占了全體病例的87.7％，0至6歲的患者則是從8月份開始增加。不僅韓國，截至9月底，英國也有1萬3952名患者，其中包含10名嬰兒；法國也出現13萬名以上的患者；美國則有2萬2273名。
https://news.tvbs.com.tw/world/2683249
美國CDC有美國本土的通報資料:
https://wonder.cdc.gov/nndss/static/2024/45/2024-45-table990.html
台灣也有零星的病例，截至今年七月30日，共16例，之後似乎沒有新病例。
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202407300209.aspx
百日咳的致病細菌是Bordetella pertussis，約有3456種蛋白，因此人類絕對有T cell receptor能辨識這種細菌為外來抗原而啟動T cell immunity，致病原因是細菌干擾Monocyte與Macrophage的活性，每個人發病的原因不同，大致有兩種情況：
1. 細菌干擾Monocyte分化成Macrophage與Dendritic cell。
2. Macrophage吞食細菌後意外走向死亡路徑。
治療很簡單，服用Azithromycin即可。台灣之所以病例少，是因為便宜的健保，小兒科醫師大量開立Azithromycin懸浮液(Zithromax，日舒)。南韓雖然有健保，但自付額隨看診次數提升，第366次看診，自付額高達90%，再加上南韓經濟衰退，人民付不起錢看病。
百日咳爆發是因為廣泛多次注射新冠疫苗，疫苗抗原破壞免疫平衡，許多人感染Bordetella pertussis後，T cell immunity延遲啟動(頓掉了)，如果再有上述1.2.出現，病況會加重。台灣健保便宜，某些藥物價錢被健保署砍到退出台灣市場。Azithromycin對兒童非常重要，小兒科醫師大量開立，在不知不覺中，阻擋了百日咳在台灣爆發。
台灣優於南韓之處在2023年對中國貿易順差1309億美元，南韓則是逆差180億美元。台灣2023年總GDP約7519億美元，中國貢獻17.4%，有了這17.4%的GDP，才能創造另一個17.4%的GDP「稅收(即政府支出)+民間投資與消費」。台灣人民收入約17.4% x 2 = 34.8%來自中國大陸，如果沒有這些收入，今年百日咳病例可能早已破千。
Zithromaz，日舒 ==> Zithromax，日舒
已更正，謝謝
請問李教授,台灣也會大流行嗎?接種百日咳疫苗能預防它嗎?謝謝教授
台灣不會大流行，接種疫苗沒用，抗生素才有用。
請問版主， 疾病管制署網站寫百日咳如果進入陣發期用抗生素也無法減輕症狀，是真的嗎？ 發病早期（潛伏期或黏膜期）即給予抗生素，可減輕症狀，但若已進入陣發期，則無法減輕症狀，但可有效縮短可傳染期。
疾病管制署的人包括醫師都沒啥臨床經驗，基礎醫學水平跟你半斤八兩。臨床上所有的感染，症狀都因人而異，不小心就會錯過診斷。
現在越聽話去診所看病的 身體越差 以前看藥單單據 開的藥都是抑制症狀 還有抑制我沒有的症狀 在看完整一點 看起來是會開 抑制藥物副作用症狀的藥 還是平常吃抗發炎食物跟益生菌食物就好 流鼻涕喉嚨痛 才需要抗生素
黃偉德 oosneptdSrluh84h2lfum879at89m0 51hul3mtm4t4時770小6ca1ac7t7456 · 糖 是現代人的共通毒癮。 如果 願意戒糖 及 嚴格限醣 ( 每日 < 20g，即約兩湯匙白飯)，很可能有一半的疾病已然自癒，社會上有一半醫生可以消失，糖尿病、脂肪肝、高膽固醇、濕疹、鼻敏感、消化不良、便秘、過度活躍、抑鬱、情緒病、心血管疾病 都必然大減。 糖，包括 砂糖、果糖、萄葡糖、蔗糖、高果糖粟米糖漿、蔗糖，包括「天然食物」中的甜水果及超甜水果，包括 人工代糖 aspartame, sucralose, aspartame, Coke Zero, 無糖汽水 等等等，太多化名了！ 糖 的禍害，遠超於 酒精、白粉、大麻、抗生素。偶一嘗之無不可，但絕不應視為「食物」。 怎樣戒糖癮？ 治標的，是吃 複合碳水化合物 (例如是 米飯、麵包、粟子、蕃薯等； 治本的，是多吃動物脂肪 吃動物蛋白質，吃到飽 吃到嘔 都是無妨的，因為嘔完、瀉完就無事，不會長時間滯著的，只要同時不吃麵包餅乾 粥粉麵飯 任何碳水化合物。 嚐糖，說穿了 還是身體細胞缺乏能量，想要能量罷了。 而缺乏糖 這種 instant gratification 即時滿足，身體會用脂肪、蛋白質來製造足夠就剛剛好的糖，就會滿足了。 戒糖，不是只追求 deferred gratification的修煉，也是生命更高追求的修煉。 https://www.facebook.com/share/p/15To7LdszR/
上文是對糖錯誤的論述。 上帝造人，醣類是主要的能量來源，脂肪是建構細胞結構「膜」的主要來源，食物蛋白質在小腸轉變成胺基酸是人類蛋白質的來源，「避醣」違反此原則，用胺基酸造糖，細胞會過勞，用脂肪酸造糖，細胞會陷入困境，結果人會早死或猝死。醣類必須夠用，多餘的醣靠運動消耗掉，才是正確的營養觀念。
樓上的版友可參閱版主以下文章： 長期低醣飲食會生病 https://wleemc.pixnet.net/blog/post/121618742 沒有 "壞糖" https://wleemc.pixnet.net/blog/post/121626344 錯誤的生酮飲食 https://wleemc.pixnet.net/blog/post/121609514
Record levels of pneumonia https://www.rintrah.nl/record-levels-of-pneumonia/
https://i.imgur.com/bMPXIzX.jpeg 學生自殺數量激增！！！
請問醫生，我朋友的女兒得了黴漿菌，是否跟百日咳有關?也是一樣用日舒藥物治療嗎?
1. 無關 2. 可用日舒治療
How influenza responds when we start vaccinating against it https://www.rintrah.nl/how-influenza-responds-when-we-start-vaccinating-against-it/
Azithromycin這樣開，不會產生抗藥性嗎？ 我只是好奇請教一下。
如果免疫系統正常運作，1940-60年代的老藥Penicillin與Erythromycin依然有效。
高中壯男打"國光疫苗"突癱?! 神經病變"無法站立"母淚崩 https://www.youtube.com/watch?v=YSxt6vGWtiM 除非讀懂版主的文章，否則台灣幾乎沒有醫師知道疫苗對 "成人" 完全無效。成人的T cell clones已固定，B cell是Antigen-presenting cell，即B cell-(MHCII-Ag)-(TCR)-T cell，因此必須有B cell相對應的T cell活化，才能促使該B cell持續產生專一性抗體對抗病毒X(但對於致病病毒，專一性抗體是沒用的，因此打過三劑新冠疫苗的人照樣染疫，最後是靠T cell-mediated immunity擊退病毒)。如果天生有對抗病毒X的T cell，不需要B cell產生專一性抗體去對抗病毒X，T cell-mediated immunity就能協同現有數以億種的Non-specific antibodies，加上Treg/Macrophage/Fibroblast產生Collagen fiber將病毒感染局部化，最後靠Anti-viral cytokines清除病毒，而非靠對抗病毒X的專一性抗體。 對於"致病病毒X"，若沒有與生俱來的抗病毒X T cell immunity，感染必死，打疫苗生不出這種T cell。 人體血中的抗體是對抗 "非致病" 的病毒與細菌， "非致病" 的種類是 "致病" 的數萬至數十萬倍，若沒有這些抗體，腸道共生菌就會把人弄死。 對抗致病病毒，專一性抗體無效，必須要靠與生俱來的T cell immunity。上帝要你死，就會讓你缺少一種T cell，人類無法用疫苗征服上帝的旨意。
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20241206001506-260405?ctrack=pc_main_headl_p05&chdtv 2周釀百死！非洲爆「神秘呼吸道病毒」 世衛急調查 請問版主,這又是什麼疾病? 謝謝
天擇，該來的一定會來，人類一次被天擇淘汰掉1-5%，是歷史的常態。樹林裡有100隻鳥，被天擇掉5隻，明年依舊春意盎然。
版主您好，我未曾施打冠疫苗，但可能感染過新冠或黴漿菌；服用N+E後症狀好轉，不過喉嚨會持續生痰，此症狀已將近一年，惟不吃甜食或冰飲會稍好轉。 請問這是正常的嗎(T cell immunity局部化?)請問版主建議服用什麼藥物或做什麼治療呢，謝謝您!
要照胸部X光，用糞便測幽門桿菌，如果都沒問題，可能是下面兩種情況 1. 慢性病毒感染，吃N+E 1-2 週 2. 之前的感染，咽喉淋巴細胞聚集沒消退(死亡)，只能吃類固醇(Prednisolone 10 mg 早晚吃，一週)讓它們死亡
請問版主，我同事對盤尼西林過敏,上次植牙的時候吃 Amoxicillin竟然沒事，這兩個不是都是青黴素家族嗎？謝謝
他對盤尼西靈的過敏不是「Type I 的過敏性休克」。他可能發生過一次皮疹後，產生過敏的免疫細胞隨即被Treg抑制。另一種可能是他的Penicillin skin test是偽陽性。
板主您好，今天看到這篇新聞：https://reurl.cc/L5MQre。之前讀過您寫關於醫美執業的文章，以及醫美針劑的訪客留言回覆。請問有機會請您更詳細分享醫美注射針劑內容物危害、後遺症，與手術風險嗎？因越來越多人施作（不論表面雷射/拉皮/美顏，或者侵入性的注射針劑治療/手術)，希望有機會了解更多實況，謝謝。
這應該是Type I hypersensitivity(Anaphylactic shock 過敏性休克)，在醫院裡的手術室一定會發生，無法避免，麻醉科醫師都會處理，不會有事。 1. 立刻插管 2. 靜脈注射Epinephrine與Dopamine 內外科醫師都待過ICU，次專都有五年以上的病房經驗，都會插管。 家醫、皮膚、五官科，及其它小科醫師若也去診所做醫美，遇到過敏性休克，病人就危險了。
期待版主寫一篇醫美那些肉毒 玻尿酸 少女針 埋線拉提⋯等 對人體的影響 謝謝版主～～～
毫無意義
Are Newly Emerging Saltation Variants the Desperate Harbingers of an Imminent Surge in COVID-19 Case Fatalities in Highly C-19 Vaccinated Populations? https://voiceforscienceandsolidarity.substack.com/p/are-newly-emerging-saltation-variants-02d
How the innate immune system manages to cope with antibody resistant SARS2 varieties https://www.rintrah.nl/how-the-innate-immune-system-manages-to-cope-with-antibody-resistant-sars2-varieties/
1. Spike protein的醣基(Glycan)是由細胞的酵素(Enzyme)加上去的，主導權在細胞，不在病毒(基因太少)，因此Glycan不會無限增加。 2. Plasmacytoid dendritic cell(pDC)在血中佔比僅0.1-0.2%，T cell約佔20%。作者誇大pDC的功能。 3. Dendritic cell-T cell antigen presentation---->Detectable antibodies produced by B cell (after antigen presentation to Tfh)。T cell與B cell有一種關係類似Sibling(兄弟)、Cousin(堂兄弟)、Friend(朋友)，因此Antibody不會單獨由B cell產生，背後一定有T cell支撐，否則不會在血中測到。 https://www.nature.com/articles/ni.2019 ------ 請不要再貼這種文章。
請問把Curam(1000mg)折一半成500mg+Nexium(40mg)，這樣有沒有N+E的效果? 還是一定要Erythromycin(500mg)?問藥師都說現在沒有人再用這個了
只能用Erythromycin、Azithromycin或Clarithromycin。
不懂裝懂。
樓上的，爬文一下版主的文章就有說明，一定要Macrolide 類抗生素才有抗病毒作用，Erythromycin 或 Zithromycin 都可以。
謝謝～藥理分類醫學常識。
終於弄到Azithromycin，可是是250mg的，白色的 請問吃Azithromycin(250mg)2顆+Nexium(40mg) 這樣就有N+E的效果了嗎?
有效，但必須在發病初期吃，否則症狀仍會照病程走完，讓你感覺沒效。
https://udn.com/news/story/7266/8447807?from=udn-referralnews_ch2artbottom 醫院麻疹群聚擴大+7 有醫師、護理師 接觸者破千人 看起來好像事態擴大了，不是常規有打MMR疫苗，怎麼不靈光呢？
病毒一直在變，疫苗從沒在人類發生有意義的效果。小時候打的疫苗，長大後，病毒早已不是當年的病毒。疫苗永遠追不上病毒的變化，打了都是白打的。
李教授你好，家中有人咳嗽十幾天，已經傳染全家，自己小心防護一個多星期，最終在今日感覺喉嚨癢癢的，開始有咳嗽的感覺，請問這時候，早晚Ｎ＋Ｅ需要吃幾天呢？需要注意什麼呢？ 感謝教授百忙回應 預祝新的一年，順心平安！
吃三天
教授你好 請問如果得了流感，也是可以自行吃Ｎ＋Ｅ嗎？ 謝謝
可以，但必須發病初期吃才有效。
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