Aleviatin(Phenytoin)
下面的醫療糾紛出自三總，我不認為病人死亡跟蠶豆症使用Aleviatin(Phenytoin)有關。80歲的老人一生吃過無數藥及各種食物，都可能有類似Aleviatin的苯環結構。80歲了，不應主動替她動刀，解釋清楚危險性之後，先請家屬到其它醫院詢問第二意見，沒人敢開的話，你仍要一再推辭，等家屬求你動刀，你還要推辭到最後，逼不得已才勉強動刀。成功率不到一成，要動刀就簽同意書，不動刀就採取安寧保守療法。
之前有一位80~歲的老太太也是在三總打化療死亡。80~歲打甚麼化療，不要被別人的經驗及Paper誤導，不要用病人的年紀來挑戰自己的技術。
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http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1767737
80歲的黃老太太罹患G6PD缺乏症血疾（蠶豆症），她因左腳無力、記憶減退，前往三軍總醫院就診，被診斷為腦膜瘤，但開刀後昏迷死亡。5名子女認為主治醫師劉敏英、住院醫師洪東源因疏忽，未給予黃母降腦壓用藥，也未注意蠶豆症患者應慎用抗癲癇藥劑Aleviatin的下藥，有醫療過失，向三總、劉、洪兩位醫師共求償1千萬元，高等法院判應連帶賠償黃婦的5名子女各50萬元共250萬元。還可上訴。
三總、兩位醫師指稱，黃婦的腦膜瘤，經診斷後，約有39%會有癲癇，即使手術前無癲癇，在手術後仍有19%會發生癲癇，且術後癲癇會造成腦出血、甚至死亡等後遺症，因此才在手術前及手術中須給予抗癲癇藥預防，兩位醫師因此於手術前給黃婦該癲癇藥劑500毫克以預防癲癇，並無用藥不當致死情形。
高等法院認為，劉敏英、洪東源用藥有違失，也未盡告知說明義務，和黃婦死亡間有因果關係，判三總和兩名醫師應連帶給付5名原告各50萬元精神慰撫金。
好可怕~
高齡老人的重大手術，除了取得病人家屬信任之外，要請家屬詢問第二意見，讓病人家屬自己決定要不要開，要給誰開。 http://udn.com/news/story/9/1855553
如果告醫生變成 一種變相索取的方式 誰還敢走大科 誰還敢救人 以下是柯P的看法 http://newtalk.tw/news/view/2012-06-05/25838 這樣該怎麼辦呢 李教授
重大手術開刀前，一再強調死亡率，請家屬詢問第二意見，讓病人家屬自己決定要不要開，要給誰開。民主時代，讓病人決定開刀，切勿主動要病人開刀，說如果不開會怎樣怎樣之類的話。你為病人好，萬一出事，病人不會感謝你的好。
家裡小妹教書迄今, 無論是當年的縣立國中、而後的市立高中以及此刻的國立科大, 一向秉持三不原則: 不打! 不罵! 不管! 夠鄉愿吧? 哈...哈... 只能說: 這年頭這世道, 「明哲保身輕富貴! 英雄退步即神仙?」
同意教授所言。 當年家中八十七歲長者有三高、糖尿病、失智多年又開過心臟，腳趾頭因感染治不好，但另一半堅持要子女送老父到處求醫，其中一間地區醫院給予高壓氧治療、換藥，去台大醫院求開導管手術(讓下肢血路暢通、、、、)被醫生挽拒，後來餘壽半年。在這期間，老妻總是憤怨醫護人員，甚至法事後還想去那家地區醫院罵護士沒敷好藥才會感染擴大、、、，拒絕開刀的台大反而沒理由去鬧。 還好其子女都攔著她安撫，好幾次患者可自然提不上氣而走，卻硬是急救、注射延長著痛苦。眼看親者遭遇卻很難勸服其老妻採安寧之路，這些生命終期安寧照護觀念還需更多推廣，才能減少患者痛苦、親人對醫護的不理性期待~
一個人什麼時候死，怎麼死，都是注定的。看多聽多，自然有體會。
「不要用年紀來挑戰技術」若改成「不要用技術來挑戰年紀」 更貼切。
分享一則新聞 http://m.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20160728/917031/ 請教版主 胸腔科在醫療上扮演的角色為何呢？ 又為什麼這麼多人卻步？
不只胸腔科，是整個內科系都缺人。 衛福部招公費生的目的在彌補內外科的斷層。