最近有一則止瀉劑停產的新聞：
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150814/670223/
今天又有一則剛出爐的補充：
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150818/672281/
Kaopectin 是我當 Intern 時就有的止瀉劑。健保署砍藥價，砍到藥廠不敷製造成本而停止生產。台大醫院兒童感染科主治醫師李秉穎說，該藥容易吞服，若真的停產，用藥選擇減少，是兒童的損失；他也說，健保署砍藥價太兇，讓藥廠賺不到利潤，索性退出市場，建議該署調整藥價不能只看價格高低、逢高就砍，若屬無可替代藥還硬砍價，最後吃虧的會是患者。健保把一大堆藥價格壓到每顆新台幣「一元」以下，藥廠恐怕不得不進低廉劣質的原料？
整個台灣都面臨經營成本的問題！有些人在批評入伍訓的震撼教育時，忽略了訓練成本：
裝備過時
訓練過時
口訣過時
連偽裝都過時~那個偽裝
此地無銀三百兩
拜託一下那個彈帶從二戰用到現在
到底什麼時候才能換發戰術背心
給士兵模組化的單兵裝備~很難嗎？
千萬別妄想跟解放軍比，
連生存遊戲玩家的裝備都比國軍精良
講難聽一點影片跟我參加成功嶺大專集訓時差不多，20年前當兵時的裝備、訓練完全沒變化，照理說精實案後兵變少了裝備就應該精進，有嗎？沒有啊！有拉、除了特戰單位裝備模組化外，一般部隊什麼也沒變，如果我阿公還在世他也會很驚訝只有服裝、武器有變化而已。
https://www.facebook.com/MilitarySpokesman/videos/957371260992859/?pnref=story
(影片底下第一則留言)
在美國有民間辦的軍事訓練(Boot camp)，每小時的訓練費用是50-100美金，以最低的50美金來計算，一天八小時的費用是400美金。台灣軍校的入伍訓共八週，每週訓練五天，四十天的花費是16000美金，相當於台幣51萬。軍事訓練很辛苦，但價格也不便宜，台灣軍校入伍訓56天，每位入伍生的花費大約是15~20萬台幣，三千名入伍生就是五億台幣。現在台灣即便是「人」的醫療，都要用次等藥物取代醫師一致認為較優的藥物。如果老兵們認為裝備老舊過時，是否也看看自己每天吃的比糖果還便宜的次等藥。這就是台灣的現況，凡事都要考慮經營成本。入伍訓只是初級訓練，是否有必要用到高級裝備？如果只是訓練陸官的200多名入伍生還好，但現在是2800~名入伍生，訓練成本就很重要了。
再來，我相信有些動作不是沒教，也不是沒練，而是入伍生一上場真的就忘了。這也常發生在病房或急診室，菜鳥醫師都經過連番考試，包括模擬實況的演練，OSCE考試也很嚴格，可是一到病房或急診室，碰到病人就完全破功了。
請問版主，輕度肺氣腫要如何處理治療與保健，謝謝版主
#2訪客回答得很清楚, 肺氣腫本身無法治療, 避免吸進骯髒的空氣可減少積痰及感染.
有抽菸就戒菸,這件事是第一優先考慮 合併搭配做有氧運動避免肺功能下降過快 避免接觸吸入汙染物,粉塵等 若合併有氣喘,阻塞性肺病,支氣管擴張等等共病症 需尋求專科醫師評估是否需要藥物控制 最後若有服用一些特殊藥物或特殊工作環境 請一併尋求專科醫師評估
在醫院當臨床心理治療師，薪水大約？有分醫院大小嗎？請版主賜教，或版上知情版友告知，感謝！
就目前而言，以大台北地區為例，一位碩士畢業考到執照的臨床心理師，若是在醫院精神科工作，起薪平均來說約是三萬五至四萬 (若是試用期只有三萬出頭)。台北以外的地區薪水雖然會高一點，但大概也頂多是四萬至五萬，除非你是很多年前即就業，具有公務員身份的心理師 (但現在公立醫院大都變成約聘，沒有公務員身份)，否則在醫院工作的臨床心理師薪水就是那樣，工作再多年，調整的空間也不會太大。
.........此外，不少人會想唸諮商或臨床，最主要是期待自己能如同電影中的「心理醫生」，幫個案做心理治療或諮商。然而在台灣，大多數在醫院工作的臨床心理師的業務，都是以心理衡鑑(psychological assessment) 為主，平日光是做衡鑑衝業績，就夠你累的了，能有多餘的心理做治療的時間實在不多，一週能有兩三個治療個案就已經很了不起 (當然這部分會因醫院而有不同，但大多數醫院皆是如此)。http://teacher.whsh.tc.edu.tw/ph2a34/f2blog/index.php?load=read&id=15
入伍生明天(週四)下午16:00放假.
國內各大學有設心理學系的學校合計有10所: 1.台灣大學 2.政治大學 3.中正大學 4.高雄醫學大學 5.輔仁大學 6.中原大學 7.佛光大學 8.亞洲大學 9.玄奘大學 10東吳大學 。 不管你讀那所學校，碩士畢業後考到執照在職場上班其資格都是一樣的，也是終生學習的開始，如執照考不到台大畢也無路用。
版主好，我是第ㄧ位詢問版友，謝謝版主及網友回覆，謝謝 我沒有抽煙，也有日游千公尺早游習慣，但很擔心輕度肺氣腫會不會有病變，例如肺癌，，，?這些是我擔憂的。謝謝大家
成大也有心理系.
目前沒有研究明確指出肺氣腫跟肺癌有相關 請不用擔心 但臨床上我有遇過嚴重肺氣腫做氣腫切除 病理意外發現混有癌細胞(small cell carcinoma) 這就沒辦法去說明到底是兩個獨立事件 還是真的有因果關係
請教版主：您在#6留言"入伍生明天下午4:00放假"。是指所有入伍生嗎？我們原本預計周五上午去接他回家的，目前提早放假的話，學生身上沒錢，是否會留到隔天上午等我們去接，或者學校會統一送回？
所有入伍生明天週四下午4:00放假, 應該沒有專車, 國醫在陸官有連絡官, 身上沒錢的學生可向連絡官暫時借用. 如果明天晚上有需要住宿, 可打這位國醫家長手機0910100744.
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自從網路發達之後，出現了很多事後諸葛，對於任何事情說三道四，各位朋友們應該有辨別的能力。止瀉藥健保給付少，廠商不堪虧損決定不生產，原因是民眾不願多繳健保費。入伍訓練裝備20年沒有進步是政客只有顧選票，寧願修馬路，裝路燈，辦跨年晚會施放煙火，發老人年金，這些對自己有利的事。他們怎麼會想到入伍生裝備訓練沒有進步。
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当兵到军医院看病,军医问要不自费用药?因为药效好.版主替军官入伍不实的训练,用经费不足来做开脱. 装备就是为了装检而不使用.版主却扯不上健保用药来误导,三军的军机更是贵上千万倍，是不也要停飞?你多谈医疗专业,不谈不擅长的军事与军事医学.不要对意见不同恶言相向.家长不回应,是不想得罪医生,利用你的机会还多,私底下拿你当电视名嘴看.台湾不只是医生有高高在上的习惯，所有成功者都是一件事情成功后,就认为自己全都懂,毒害台湾教育的李远哲不就如此.
三四十年來, 台灣從來就沒有錢到可以滿足入伍訓所需的所有裝備. 你到現在還在談裝檢, 恐怕離現實太遠了. 訓練難道不需要考慮成本, 沒有成本概念, 誰要付錢給你訓練? 難道不是人民繳的稅嗎? 稅就那些點錢, 你要拿出多少錢來訓練入伍生, 難道不需要斟酌? 台灣的錢是無限大嗎? 入伍訓從版主年代就存在許多先天上的限制, 你沒經歷過, 也不要隨便亂說, 讓陸官班長來告訴你吧! 下面是某位陸官班長給班兵的話： 兩個月的入伍訓終於結束了， 流了數不盡的汗水， 就是為了要教導這群小老弟， 雖然不知道我的教導是否成功， 是否學到我想要給他們的東西！ 在這裡班長我想送給各位小老弟最後的一段話： 各位老弟，看到你們讓我想起入伍時的我，與你們相處的這段日子真的很累、也很煩， 累的是因為要照顧、教導你們， 煩的更是因為同上， 但是這些都比不上看到各位結訓時的喜悅， 說真的其實班長一點都不care這八周你們到底學到多少， 因為班長認為[態度]才是這兩個月中應該要去學的， 如果沒態度的話，教在多，學在多都是白費， 我想沒有一位學長會喜歡沒態度的學弟，是不是這樣說B-) ， 希望你們回到各官校能夠撐下去，不要輕易的放棄了， 這樣班長我會自責的， 自責沒有把各位的電池充滿， 所以各位老弟，要加油！ --------------- 軍校聯合入伍訓重點不在裝備, 而在態度.
16#的先生或女士 請用繁體中文好嗎？ 簡體字看的很吃力耶！ 雖然我常跑大陸，也在上海、蘇州住了三、四年可是還是習慣不了（例如吃麵=吃面）
当兵时卫生营的各种手术医疗装备年年应付装检不给用,还要写装检假资料与看诊的假病历,有病就转诊军医院.你没经历过部队当兵装检生涯,因此也不要随便乱说. 黄埔孩的话你也听,还亏你是留美海归的资深优秀医生.如果你的医院Ｂ超与钼靶天天为了装检而不准动用,难不成要病人有坚强的态度后就可以了吗? 你博客论坛为何有如此大的转变?是否有关站压力,还是被找去喝咖啡后要保住医生的工作?真是不解呀,只能说用徒者亡! 最后按你说的改成顺口溜: 医生培训重点不在医疗设备, 而在赤脚医生的态度. 说真的在实习医生阶段一点都不care你们到底学到多少医生知识. 因为 [赤脚医生的态度]才是实习医生阶段应该要去学的。
一個只活在過去的人永遠到不了未來。
早有版友建議樓上用繁體打字，看起來較不吃力也較不會會錯意。 不知他是吃那邊奶水長大的。