在急性感染時，Treg cell會抑制感染處之外的全身免疫細胞過度活化造成Cytokines--->Immune cells--->Cytokines--->Immune cells相互刺激的惡性循環，把發炎反應在感染處局部化，防止免疫風暴(Cytokine storm)發生。免疫風暴也是每天都有新病例在醫院出現，如果Treg cell沒有及時出手制止，病況會朝呼吸衰竭/急性腎衰竭--->敗血症--->心臟衰竭惡化下去。遲來的Treg cell可防止敗血症發生，並對損傷的肺臟與腎臟做一定程度的修復。純粹靠藥物(類固醇或Anti-IL-6 antibody)壓制免疫風暴，沒有Treg cell抑制免疫細胞並引導組織修復，僥倖存活的病人可能因全身器官嚴重纖維化而生不如死。

川普競選時曾揚言當選24小時後便能讓俄烏停戰。台北時間11月6日下午，川普篤定當選，俄羅斯外交部發言人隨即宣稱美國挑起俄烏戰爭，又炸毀北溪管線，仍是俄羅斯名單上的不友善國家，普丁不會發文祝賀川普當選美國總統。11月8日上午川普即收到普丁的祝賀函，提到兩人在川普就職前對話的可能性，普丁並盛讚川普在賓州遭槍擊瞬間的勇敢表現。從不友善國家，到發文祝賀，不到兩天，川普就與普丁達成談判前的默契，不難想像，川普與習近平同樣透過外交管道達成默契，習的祝賀文強調中美合則兩利、鬥則俱傷。

除了版主之外，世界上沒第二人點出2024年美國總統大選，川普王者歸來的驚人變化是新冠病毒造成的。川普於2020年落選的主因是對新冠病毒沒轍，死了30萬人；拜登上台後，馬上推疫苗(2021年1月)，結果當年死了40萬人，同樣沒轍。拜登於2021年打了四劑新冠疫苗，引發神經退化性疾病，2024年被黨內逼退選。賀錦麗接棒後，民主黨在總統、參議院、眾議院三輸。眾議院兩年全面改選一次，因此川普兩年內得以全面執政到2026年，離版主「兩岸統一」的預測越來越近了。

川普與賀錦麗將於美國時間11月5日一決勝負，美國廣大民眾關心的議題仍是1980年雷根的競選名言「Are you better off than you were four years ago?」針對1970年代的美元危機及石油危機，與1992年克林頓的競選名言「It's the economy, stupid！」針對1990/1991波灣戰爭引發的經濟衰退。看看下面不含稅的大麥克價錢(2014年$5.39 vs 2024年$11.99)便知誰勝選機率高：

急性感染時，T cell immunity將「外來抗原」局部化的過程會釋放Cytokines，免疫系統只希望Cytokines在局部發生作用，不希望Cytokines進入血液循環全身後，全身免疫細胞都被Cytokines活化，引發全身性的發炎反應。Treg cell的大用即在抑制感染處之外的免疫細胞活化(包括血液、脾臟、淋巴結、Mucosa-associated lymphoid tissue)，在急性感染時將「發炎反應」局部化。因此免疫風暴(Cytokine storm)並非免疫力太好惹的禍，而是Treg cell沒有發揮抑制全身免疫細胞受Cytokine活化而分泌更多Cytokine對非免疫細胞傳遞Death signal的惡性循環，導致呼吸衰竭、急性腎衰竭、敗血症、心臟衰竭。
https://www.liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=510

喀山金磚峰會圓滿結束，BRICS Pay在普丁強勢推出、習近平大力支持下正式運行。金磚三個主力國家是中國、印度、俄羅斯(以GDP排名)，印度表面上拒絕人民幣主導BRICS Pay，但只要普丁誘之以利，印度必須使用人民幣才能便宜買進俄羅斯原油(不費力氣轉手可賺3-5%)，人民幣在中­-印­-俄三大國就構成交易循環。

新冠疫苗的抗原Spike protein具有Prion-like特性，以疫苗方式大量打進人體，會促使人體內生性的Prion-like protein(PrLP)發生鏈鎖聚集形成Amyloid。Amyloid如果在器官內聚集，引發的病變稱為Amyloidosis；如果在血管內皮細胞聚集，會引發Amyloid thrombus。

佳山基地 被殲16「騎臉輸出」
https://www.youtube.com/watch?v=24tLsReNPu4

從數千個免疫平衡的健康成人血中純化出混和的抗體(Immunoglobulin)可以改善某些自體免疫疾病的症狀，臨床上這種抗體叫IVIG(Intravenous immunoglobulin)。大部分的人感染某種細菌或病毒後可能會產生Anti-ganglioside antibody，Treg cell察覺後立刻促使另一個B cell產生Anti-(anti-ganglioside antibody) antibody，這種抗體稱為Anti-idiotypic antibody(Anti-id)，如下圖：

這篇先來整理一下Regulatory T cell：
1. Fox3p⁺Treg主要是急性感染時由Naïve CD4⁺ T cell(Th0)分化而來。

清泉崗士兵打靶中彈死亡，子彈從下顎貫穿臉部，版主的推測是自殺。下面是新兵打靶的照片：
 

蔡正元與王孟源曾在政論節目大肆批判前中國人民銀行行長易綱，說他沒拋盡美債來對抗2022年美聯儲升息應付通膨是嚴重的失誤，王孟源甚至認為這樣就能讓美元霸權提早崩潰。版主認為，不在其位，真的很難正確扔出下一個棋子，一步錯，步步錯。

 
上證指數從9/24-9/30連漲六天，漲幅約20%，10/1因國慶長假休市至10/7。

T cell在胸腺進行T cell receptor(TCR)的基因重組，幼童3歲以前發育最旺盛，每個T cell有特定一種TCR，三歲能達到10^7-8種TCR(一種TCR代表一個T cell clone)，此後增加的T cell clone有限，青春期之後，胸腺即萎縮，T cell clone number固定，隨著年紀增長逐漸衰老而減少。T cell靠TCR去辨識MHC-x上的抗原x，如果抗原x是Non-self，該T cell就會活化。

如果沒讀過版主的免疫學文章，台灣幾乎沒有醫師能看懂細菌感染時血液中WBC的變化。Neutrophil在檢驗報告常以Segment(SEG)代表，它從骨髓分化出來後，若沒有遇上細菌感染，8-12小時便會死亡(FasL-Fas-mediated apoptosis)。Neutrophil胞膜上的Fas receptor特別多，遇上血中的Fas ligand(FasL)容易死亡。如果人體有細菌感染，Neutrophil壽命會延長數天至一週(TNF-a-TNFR-medicated survival)，造成血液中Neutrophil迅速增加2-4倍。如果沒有Treg cell的觀念，便無法瞭解下面的CBC-DC變化。

Treg cell是免疫學上謎樣的細胞，研究越多，對它的了解就越模糊，下文的Review article是2023年發表在Cell Press系列的Immunity期刊，極少人看得懂，該文作者沒有臨床經驗，寫出來的東西與人體的免疫實況有一段距離。
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1074761323000146

美聯儲於9月18日宣布降息兩碼，在九月中降息前買進美債的人都感到困惑，9月19日美債價格為何不升反降？之前聽說美債要噴了，怎就沒噴呢？許多理財專家在媒體上做了長篇的分析，都沒講到關鍵點。美債沒噴的原因有兩點，很簡單：
一、買美債要在九月前買，這點版主很早就回覆給版上朋友，如果在8月買，暫不計算殖利率的利息(約4-5%)，現在價格已上漲3-4%，低於預期噴出8-10%。

今天看到一則新聞，「沒性行為，男染淋病。」
https://www.ettoday.net/news/20240915/2817324.htm

柯文哲被羈押了，回想他說過的一句話：「沒有洪仲丘就不會有太陽花，更不會有柯文哲。」在醫學上，柯文哲的見解十分粗糙，知識水平仍停留在1980年代。洪仲丘被送到醫院時，血鈉偏低，柯在媒體大辣辣的解釋，洪被灌水虐殺，至少灌了八公升的水。洪案讓柯文哲躍上媒體，大家都相信台大醫師的錯誤解釋，柯文哲也一步一步走向錯誤的道路。