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New England Journal of Medicine(NEJM)是醫學領域的巔峰,醫學功力要到達某個階段才能洞察NEJM裡面的東西,70%是抄來的知識,30%是作者寫的垃圾。大部分的醫師,包括美國的醫師,只會撿垃圾。
今年2月19日NEJM又刊登一篇推銷SGLT2 inhibitor的文章。SGLT2 inhibitor的藥理作用是抑制腎小管回收從腎絲球過濾出來的葡萄糖。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2500233
2014年美國FDA批准SGLT2 inhibitor-Empagliflozin(EMPA)使用於第二型糖尿病之後,心臟科權威及腎臟科權威做了一系列的臨床試驗,發現此藥可改善心臟及腎臟功能,於是老醫師口耳相傳的EMPA-HEART與EMPA-KIDNEY(臨床試驗)成為菜鳥醫師朗朗上口的流行詞彙,Facebook有許多醫師大力吹捧此藥。其它臨床試驗顯示EMPA對腦神經也有幫助,於是許多醫師也開始吃EMPA來固腎、固心、固腦。這類藥物(Empagliflozin,Canagliflozin,Dapagliflozin)問世僅十年,長期的副作用未知,不值得大力推銷,70歲以上吃吃無妨,四五十歲的男人就別吃了。
SGLT2(Sodium glucose co-transporter-2)的基因名稱是SLC5A2,蛋白表現量最多的器官是腎臟(Kidney),其次是睪丸(Testis),腸道微量,其它器官都沒表現。
https://www.proteinatlas.org/ENSG00000140675-SLC5A2/tissue
腎臟(Kidney)與睪丸(Testis)的SGLT2蛋白表現量,腎臟:睪丸 約 3:1。
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