人生沒有用不到的經歷

我們吃下去的脂肪(Triglyceride)大部分會被細胞擷取用來更換胞膜與胞器膜的脂質，有剩下來才會儲存於肝臟(1%)、骨骼肌(2%)、脂肪組織(97%)，人類儲存的脂肪酸：
Oleic acid (C18:1 n-9)最多，佔46%

美國聯邦參眾兩院1月6日舉行聯席會，認證總統大選各州選舉人團投票結果，川普支持者闖入現場，暴動歷時4小時被警方強行制止，釀成5人死亡。這場暴動在台灣被比喻為美國太陽花，與台灣太陽花兩者本質是相同的，都是「中國焦慮症」，在美國內部存在已久，只是被川普喊出來在總統大選前爆發，大選後又被川普點火引爆。

輝瑞新冠疫苗大規模注射後，不斷有嚴重過敏及猝死事件爆出。由於美國新冠肺炎單日死亡人數屢創新高，為了控制疫情，CDC不得不替輝瑞疫苗擦脂抹粉。
 

2020年12月30日許多網路媒體都會蹦出「中-歐投資協定簽成」的新聞，不同媒體會傳出迥異的訊息，政論節目的討論也各取角度，三立、自由、民視會說「中國讓利且被迫」簽訂。但有幾個問題：

歐盟為何不甩拜登？

昨天有一則新聞，前立法院院長王金平肚子不舒服忍了三天，就醫才知病症是正在流膿汁即將破裂的闌尾炎。

最近有一張大腸鋇劑攝影的X光片在網路上引起熱烈討論，病患是一名長期為便秘所苦的23歲年輕女性：
 

版主以自己的觀點回顧2020年三大事件：
兩岸關係

2021年1月台灣將開放美國萊豬，所謂「萊」是Ractopamine的中文翻譯「萊克多巴胺」，它與腎上腺素(Adrenaline或Epinephrine)有相似的藥理作用。Epinephrine與其兄弟Norepinephrine可經由細胞膜上的a與b receptor作用於全身細胞。Ractopamine則是模擬b receptor的作用，對b1與b2 receptor有相同的作用強度。

今天有一則新聞：
巴西總統波索納洛批評2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗廠商對副作用不承擔責任，甚至暗示美國輝瑞藥廠（Pfizer）和德國生技公司BioNTech研發的疫苗可能會使人變成鱷魚。

繼Pfizer新冠疫苗在美國核准使用後，美國FDA於12/18又通過Moderna的新冠疫苗。12/16新冠肺炎單日死亡人數又創新高3611。
 

今年一月空軍戰管聯隊第六雷達中隊蘇姓上兵早晨起床感覺身體不適，向長官報告休息，約6個小時後，被同袍發現昏倒於寢室，部隊長官開車將他送往台大醫院金山分院，到院前他就失去生命跡象，雖經急救，但仍因腦缺氧過久傷及腦幹，成為植物人，診斷是橫紋肌溶解症。

昨天有一則新聞，中研院於今年12月在美國PNAS期刊發表新冠病毒Type-VI在今年四月以後就一支獨秀，成為全球新冠病毒的主流。新冠病毒會做出兩個Polyproteins，再切割成數個較小的蛋白，這些蛋白叫Non-structural protein (nsp)，主要功能是負責病毒RNA複製。Type-VI的分型是依據病毒RNA genome三個鹼基的變異，造成兩個蛋白(nsp12與Spike protein)各有一個胺基酸與Type-I不同：
nsp12-P4715L，nsp12在Polyprotein第4715個胺基酸的位置，Type-I是Proline，Type-VI是Leucine。nsp12即病毒的RNA-dependent RNA polymerase。

美國FDA於12月11日通過Pfizer(輝瑞)製造的BNT-162b2疫苗(商品名Tozinameran)可在新冠疫情嚴重的美國緊急使用(Emergency use)。恰巧12月9日單日死亡人數3159，又破了12月2日死亡2885人的紀錄。

醫療院所衛教為什麼都說：飽和脂肪酸是膽固醇的主要來源，這推論是怎麼得到的？
最經典的飽和脂肪酸是硬脂酸(Stearic acid)，但Stearic acid不易與Glycerol形成Triglyceride，因此Stearic acid在人體大部分轉變成油酸(Oleic acid)。

台灣2020年經濟成長是2%，東亞「正」成長的國家只有中國、台灣、越南、寮國、緬甸(跟你我長像一樣的黃種人)，如果沒有人民幣抵抗美元貶值，台灣、越南、寮國、緬甸要維持經濟正成長的確有點難度。我們就以台灣為例：
 

最近一週印尼移工在入境隔離期滿爆出大量新冠病毒篩檢陽性，幾乎都是無症狀，且來台前的PCR檢測都是陰性。嚴格的說，相較於流感病毒，流行於印尼的新冠病毒並不構成疫情。印尼人口2.68億，因新冠肺炎死亡17,479人，這數字少於流感每年死亡的預估人數45,000-50,000。

12月2日美國新冠肺炎單日死亡人數2885攀上歷史新高，現在每週死亡超過一萬人，兩週以後死亡累計人數將突破30萬。

這幾天才知道許多人不知道「感冒(cold)」、「流感(flu)」、「上呼吸道感染(upper respiratory infection」、「肺炎(pneumonia)」、「肺炎重症(SARS)」的差別。大家都被「新冠肺炎」搞混了！

107年七月入學的軍費生簽約內容如下，如想畢業一年後退場，契約書上的字字句句都很重要。請注意，你簽約是「同意」簽約當時的賠償條例，「沒有同意」簽約當時不存在的賠償條例。

嘉義縣一名女子11月4日一次拔20顆牙，隔天突然昏迷，經急救住院9天不治，解剖發現死者右側肺部嚴重吸入性肺炎。

美國11月20日新冠病毒單日確診人數高達198,573，死亡人數1947。在美國，居家治療是新冠病毒引起的上呼吸道感染的處理方式，由於感染人數過於龐大，不可能做嚴密的監控，只能放任病毒散布。歐洲疫情也不遑多讓，法國11月20日單日確診人數22,882，死亡人數1138；英國單日確診人數20,252，死亡人數511，歐洲主要國家的確診及死亡總和都超過美國。歐美目前只能寄望於疫苗，問題是疫苗會有多少效用？以往疫苗從研發到廣泛使用，要花5-10年追蹤受試者接種疫苗後發生感染的機率，但新冠疫苗是直接讓數十億人接種，然後看疫情是否能被控制。

今年二月新冠肺炎在武漢爆發，十一月亞太15國簽署RCEP，一百年前，活在歷史當下的人很少會去思索某個突發事件對歷史走向的影響。瘟疫無疑是人類文明發展的最大障礙，尤其在歐洲。

台灣東洋於10月12日宣布與德國BioNTech簽約訂購3000萬劑新冠病毒疫苗(BNT-162)，半個月後，11月3日宣布疫苗採購談判破局。版主10月12日當天就寫過，東洋簽約的對方是上海復星醫藥，之後談判破局是因為中國拒絕拿掉「Made in China」。現在事態終於明朗，如下面新聞所述，台灣東洋的確是與上海復星醫藥洽談簽約事宜(不是德國BioNTech)，既然當時已確定疫苗來自中國，唯一能安撫「反中台人」的方法就是對內宣傳疫苗來自德國BioNTech，但產自中國的疫苗瓶上不能有「Made in China」字樣，然而這項要求在談判時顯然被中國拒絕；簡言之，談判破局根本不是價錢與數量的問題，而是中國寧可以成本低價供應台灣足夠的疫苗也不會拿掉「Made in China」。
https://udn.com/news/story/7338/5011256

急診常有地雷，門診也有，最近判賠2198萬的婦產科醫療糾紛，醫師這方輸在急性腹痛沒照KUB，因而誤踩地雷。

 最近有一則醫療糾紛判賠2198萬

https://www.facebook.com/groups/2429370834005257/permalink/2794191047523232/

美國總統大選結果已定，拜登目前以290張選舉人票壓倒川普的214張選舉人票，成為美國第46任總統。擊垮川普的外在因素是新冠病毒，內在因素則是川普自己。

 
美國總統大選即將落幕，昨天開票拜登與川普在各州票數起起伏伏，川普計算一下沒開完票七八個州的領先趨勢，逕自公告自己當選，並要求停止計票。豈料密西根州(16)與威斯康辛州(10)票開到最後居然翻盤，拜登拿走26張選舉人票，合計264張，如果內華達州(6)沒翻盤，拜登將越過當選門檻拿到270張選舉人票。

 2020年美國總統大選即將揭曉，影響這次大選最重要的因素無疑是新冠病毒，如果沒這病毒出現，川普強在抬拉股市，連任毫無疑問，但新冠病毒已重創美國經濟及美國人的生活。下面是美國今年四月到十月新冠疫情的趨勢圖：

以下連續三天的新聞很有趣:
(10/28)輸出病例+3！日本、泰國檢出自台灣出境新冠陽性病例

打流感疫苗原本是要預防流感，疫苗本身是死病毒，打進人體後，發生自體免疫的機率約10萬分之一，症狀輕重不一，嚴重的可能致死(約50萬分之一)。