人生沒有用不到的經歷

嘉義縣一名女子11月4日一次拔20顆牙，隔天突然昏迷，經急救住院9天不治，解剖發現死者右側肺部嚴重吸入性肺炎。

這名女子是採取靜脈注射藥物麻醉，手術時不慎吸入胃酸造成吸入性肺炎，胃酸對肺臟的傷害比唾液或痰強數十倍，許多人即使禁食12小時，胃內仍有大量胃液(如下圖)，pH約2.0，靜脈注射麻醉藥物時不可不慎。

 
現在健檢流行胃鏡+大腸鏡一起在靜脈注射藥物麻醉之下做，版主在做此項檢查時，一定先做胃鏡，把胃液抽乾，然後再做大腸鏡。如果你準備接受這項檢查，最好提醒醫師，先做胃鏡抽乾胃液，然後再做大腸鏡，這樣可減少吸入性肺炎發生的機會。

大腸鏡有好做的，從肛門到盲腸只需5分鐘，難做的可能要花30分鐘或更久。有些瘜肉位置不好，切一個瘜肉可能要花半小時或更久，在很小的機率下，胃液可能不知不覺逆流至食道--->咽喉--->氣管--->肺臟。版主遇過這樣的病例，病人才40幾歲，做完檢查半小時就發燒，馬上照CXR，兩側肺葉如天女散花。當時是配合直腸外科，大腸鏡先做，然後我再做胃鏡，結果出了這問題，事後回想，病人是在做大腸鏡時吸入胃酸，因為我若先做胃鏡會吸掉所有胃液，況且胃鏡檢查若沒事，不到五分鐘就做完了，大腸鏡最快也要花15分鐘。