人生沒有用不到的經歷

病人是 52 歲男性，因胸悶至醫院檢查，胸部 X 光、心電圖、抽血都正常。他自認有病，於是去某健檢中心做了全身健康檢查；唯一的毛病是胃酸逆流至食道，造成食道黏膜破損。他服用 Nexium 四個月，胸悶仍未改善；來門診兩週前，吞嚥時胸悶特別嚴重。

下面的新聞，許多人有不同的解讀，關鍵點是這段文字。
"醫審會三度鑑定，均認為醫師未替陳男裝置腦壓監測器，致未盡早發現陳男顱內遲發性出血，造成第二次腦創傷留下後遺症。" --------  因此，一審原判賠二千八百零六萬元，二審再判醫院等要再賠五百三十五萬元，共三千三百四十一萬元。

許多學弟妹被網路媒體洗腦，台灣醫療環境真有那麼差嗎？
一個媒體新聞，就是一個放大鏡，陳述一件事實，雖不全都如此，卻會被刻意放大。

原住民為何愛喝酒？
自古以來，人類對酒就有偏好。酒精即乙醇，在人體會代謝成乙醛；人體喜歡乙醇，但討厭乙醛。因此，大多數人喝酒後都會不舒服。原住民的乙醇代謝慢，因而體內乙醇遠大於乙醛，乙醛代謝成乙酸後，會氧化為水與二氧化碳。據此，原住民喝酒後，可享受乙醇在大腦清醒時的美妙節奏，壓過那少量乙醛帶來的不適感覺。可惜的是，那種美妙節奏太棒了，稍有不慎，不知不覺，滿地酒瓶；過多的乙醇會抑制大腦活性，甚至產生幻覺，這就是為何軍中酒駕肇事以原住民居多的原因。

31歲女性，在美國工作，最近公司體檢發現肝功能異常，來門診時只是詢問病情，沒有任何不舒服，一切都 OK！
下面是體檢的異常部分：

這位中年婦女的主訴是：右下腹不適約兩週。
痛嗎？

肝臟與心臟、腎臟相比，算是不容易衰竭的器官。很多人常說「爆肝」，其實肝臟要爆掉，不是那麼容易。在台灣，病毒性肝炎是肝衰竭的主因，其中又以 B 型肝炎最為重要。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6876945.shtml
我們的全民健保是「社會福利」或「健康保險」？

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10328866 4 & 5 樓留言
網路上有許多文章探討「全民健保的問題」和「醫師被告的問題」，因而對醫師這行抱著悲觀的想法。還有人寫文章把醫師與水電工拿來比，好像當個醫師還不如去做水電工；然而，你真要他去做水電工時，我相信他做不到一個月就想回來做醫師了。

內科與外科有何差別？
我的專長是腸胃科，這一科有個特點是內視鏡止血；胃與十二指腸的出血目前都是使用內視鏡止血，這方面外科手術的武功幾乎被廢。

醫學生如何知道自己有無開刀天份？
1.首先，你要下苦功熟悉相關的解剖構造，這樣在跟刀時，能印證所學，記憶較深刻，學習效果自然事半功倍。

這個病例很有趣，有趣之處不在疾病本身，而在英文。

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10263712  3樓留言
軍陣醫學涵蓋那麼多東西，請問有那些東西是可以落實到基層的非軍醫的基層人員？那些東西又是應該所有人都該擁有的能力，學習上有不會有太多困難，可以做第一時間的緊急處置？

看到下面的文章，我替自己擬定一個減肥計劃，減少未來癌症轉移的機會，至少希望發現腫瘤時，它仍在原位。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22037646

最近又有一篇蠻熱的文章，也是在討論醫師難為的問題，尤其是外科醫師！
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi/13050846

http://www.pnas.org/content/108/13/5354.long
Proc. Natl Acad Sci USA 2011;108:5354-9. Microbiota regulates immune defense against respiratory tract influenza A virus infection.

今天的教學門診，讓 Intern 看到人類免疫系統的問題。

衛生署應訂出辦法，昏迷的病人找不到家屬，該走怎樣的醫療程序？
1. 手術同意書的法定格式。

美國是尋夢者的天堂，
一人成功，9999 人夢碎，

昨天在 Facebook上看到兩顆阿斯匹靈 (Aspirin, 324 mg) 可能讓突然阻塞的冠狀動脈血栓崩解，預防心肌梗塞猝死。在所有的心臟科用藥中，阿斯匹靈最不可省；其他用藥，我個人覺得，「除非必要」能不吃就盡量別去吃。