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31歲女性,在美國工作,最近公司體檢發現肝功能異常,來門診時只是詢問病情,沒有任何不舒服,一切都 OK!
下面是體檢的異常部分:
ALT 91 U/L, AST 58 U/L (病患自述無肝炎病史)
血液常規WBC 3800/ul (正常值 4500-11000/ul)
尿液常規 RBC 5-10/HPF (正常值 0-3/HPF, high power field)
你猜猜看是甚麼病?答案在下面。
我重覆上面的抽血、驗尿,並驗B 與 C型肝炎,安排腹部超音波。
然後加抽一項ANA (anti-nuclear antibody)
抽血、驗尿結果與美國類似,沒有B 與 C型肝炎,腹部超音波只是輕微脂肪肝。但ANA positive,診斷是全身性紅斑狼瘡 (Systemic lupus erythromatosus, SLE)。
病人SLE 的診斷原因:
ANA positive
血液常規WBC 3800/ul---Leukopenia (白血球減少症)
尿液常規 RBC 5-10/HPF---Nephritis (腎炎)
仔細看,她的左手掌上有一道一道紅斑。
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