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一位癌末的老父親,在意識清醒時曾要求醫生日後他有不測時放棄急救(插管等等),今天他將撒手人寰,但他的子女卻希望醫生能搶救,若你是那位醫生,你會如何處理?
這問題並不單純,你的回答會決定你的人格特質,讓考官對你個人產生喜歡或不喜歡的感覺。
一、用法律層面回答:
病人生前在有意識的情況下,若未簽署不急救同意書,我會依照家屬的意願救到最後一分鐘。
病人生前在有意識的情況下,若已簽署不急救同意書;但他的子女卻希望醫生能搶救,我會依照病人生前的意願,讓病人有尊嚴地走。
如果你這樣回答,分數不會好,因為你只考慮病人或家屬單方面的需求。
二、用情理層面回答:
建議你不要先提 “不急救同意書” 的問題!
參考回答:
我會儘早告知家屬,病人意識清醒時,曾要求醫生日後他有不測時放棄急救。癌末病人,蓄意搶救確無必要,病人陷入昏迷,在有時間商量的情況下,我會與家屬討論急救的必要性,並探測家屬的心境。有些家屬,不捨病人離去,這是人之常情,需要時間去淡化死別的傷痛。因此,不管病人生前的意願如何,不管是否有簽署 “不急救同意書”,在救與不救之間,都要考慮家屬當時的心情,不能單方依著病人生前的意願。是否有簽署 “不急救同意書” 是 “救與不救” 的標準,但當家屬要救時,儘管病人自己簽署 “不急救同意書”,醫師仍要有限度地尊重家屬的立場與決定。
不管你怎麼回答,都要顧及病人及家屬雙方的立場,只顧病人或只顧家屬都可能造成糾紛。這是去年的考題,沒當過醫師的人,答案很難讓考官滿意!
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