52男性，B肝帶原，做超音波前我瞄了一下他的病史，看到一小段英文「Acute post-streptococcal glumerulonephritis (PSGN) in childhood with leg edema」，PSGN現在已不多見，他11歲曾罹患此病，後來治好了，沒留下嚴重的後遺症，尿中已沒有蛋白質。因為看到PSGN，我點進他最近兩年的檢驗資料，發現他的B型肝炎病毒表面抗原(HBs)在一年之內消失了。
 

頂新案一審宣判後，具醫學專業背景的台大校長說了一句不符其專業素養的話：
楊泮池說，他真的看不懂，明明原料有問題，卻說科學方法可以讓它變得沒問題，有害的東西用科學方法可以變無害，「基本上是沒有這回事。」

52歲女性，因咳嗽半年來看胸腔科門診，胸腔科醫師替她照了一張X光片如下：

12月1日台大校長在媒體上公開抵制頂新，說了一句內行人不該講的外行話。
楊泮池說，他真的看不懂，明明原料有問題，卻說科學方法可以讓它變得沒問題，有害的東西用科學方法可以變無害，「基本上是沒有這回事。」

天氣轉涼，北部較少有人注意登革熱的議題，南部每天仍有百名以上的新病例。今年累積的病例數已達39084，共有174人死亡。去年總病例數14999，20人死亡。

今年三四月，有一位在美國西雅圖(Seattle)工作的中年男性帶著一份厚厚的英文病歷請我解說，當時版上高三學生、重考生、及家長們關心的議題是軍校招生，而他曾罹患的疾病有點複雜，一時很難寫出長篇的免疫學理論， 當時我上網查閱一些文獻，但時間久了，此病例漸漸在我腦中遺忘。

有版友問：「為何Liver abscess (肝膿瘍) CBC 常是正常的？」
對於初學者而言，問題應是：「為何CBC 總是正常的？」

 
https://www.facebook.com/NatureReviews/photos/a.389930077697072.88176.328116510545096/995922380431169/?type=3&theater

出生後打過B肝疫苗，現在HBs (B型肝炎病毒表面抗原) 與 anti-HBs 兩者皆陰性，該怎樣打疫苗？補打一劑或打滿三劑，哪個比較好？

癌症的發生與免疫反應息息相關，慢性發炎所引發的細胞常期快速增生，是人體大多數癌症的成因。慢性發炎有兩個原因：
其一是與病菌妥協的慢性感染，如B、C型肝炎、鼻咽的EB vrius、子宮頸的Human papilloma virus、消化系共生細菌在胃腸肝膽胰所造成的慢性感染等。

  

今年指考有一題考免疫學，如果沒有臨床經驗，一般大學老師很難瞭解免疫學的全貌，因此指考出題就會發生錯誤。下面是B型肝炎的免疫學圖示。

在基礎醫學的十幾門課中，免疫學最特別，極少醫學生讀得懂原文書，即使教免疫學的老師也幾乎沒讀懂。今年指考有一題考免疫學，題目如下：

一週前在FB看到某位學弟描述自己的病症如下：
「長那麼大，第一次得到會復發的感冒。先喉嚨超痛三天，第五天才轉為喉嚨癢，第七天覺得自己快好了，第八天又開始喉嚨痛......」

凡事有好處，必然隱藏壞處，抗生素也不例外。一早看到文底的新聞，「困難梭菌」這名詞讓我想不出是甚麼細菌，讀到末尾才突然想起 Clostridium difficile。醫學中文化好嗎？記者的用詞頗嚇人：「每年約有三十四萬名老年人身受其害」，「抗生素的濫用，是讓老年人染上困難梭菌的主要禍首」、「壞菌暴增　嚴重恐導致敗血症」。如果醫師不用抗生素，這些老人死亡更快。七八十歲的老人，心臟不好，大腦退化，請不要期望他們的免疫系統還很強健。Clostridium difficile 是腸道細菌之一，約佔共生菌的2-5%，老年人的腸道免疫本就退化，Clostridium difficile會引發敗血症並不奇怪，但要腸道免疫退化到某個程度才會如此。

     
細菌細胞壁的醣基結構 (NAG-NAM)，NAG-NAM之間有Oligopeptide的Cross-linking (Transpeptidation)。

A型流感H3N2在香港流行，目前已有超過四十人死亡。台灣也有一位兩歲男童感染後死亡，如下面新聞，該男童本月9日因發燒、咳嗽等感冒症狀陸續至診所就醫三次，13日出現呼吸窘迫、胸部凹陷現象轉至醫學中心，並送至小兒加護病房治療，但仍不幸於15日因多重器官衰竭病逝。

   
禽流感(A型流感)最近在南台灣流行，H5N2, H5N3, H5N8 都出現在媒體。2009年全球爆發H1N1的A型流感，在美國導致5千9百萬美國人染病，26萬5千人住院，1萬2千人死亡。

 
新生兒血中來自母親的抗體可以維持六個月，因此嬰兒出生後，B cell 就要開始在骨髓發育，產生各式各樣非專一性的抗體，六個月後要能接替來自母親的抗體，否則容易生病。如下面新聞所述，綠膿桿菌是一種在自然界分布廣泛的感染性細菌，當人體的免疫系統功能低下或缺損時，很容易引起致死性的感染。被感染的女嬰因來不及產生 "對抗綠膿桿菌的非專一性抗體" 而引發高燒與腹瀉。