人生沒有用不到的經歷

早點名是軍校及軍隊的例行公事，在國防醫學院除了期中、期末考之外，這是每天一定要舉行的簡短儀式。至於晚點名，以前有，不知從何時開始，軍隊廢除了晚點名的儀式。

下面的文章是從一位學弟的部落格Copy下來的，有一段話很多學弟妹們看了都可能會有所感觸「辦醫研營是為了招生，說直接一點就是拐那些弟弟妹妹們進來念我們的學校，也藉機增加學校的知名度，就這一點而言，我們非常成功，我有許多同學，甚至是醫研營的夥伴，當年就是因為參加了學長姐辦的醫研營而決定要念國防醫學院。----------我內心有點反彈，一直無法認同這間學校、長官，但是因為你要說服別人進來念這間學校，如果你自己都不喜歡了，那你就是在騙他們，我不希望對不起他們，所以我盡力想這間學校的優點，還有缺點該如何克服，想著想著，後來發現其實這間學校挺好的！因為參加醫研營，讓我更加喜愛我的學校，真是個意外的收穫啊！」

民國八十四年七月，文章傳給媒體後，我等著那些★★們的回應。畢業後那六年，我的案頭書多半是周秦至明清的歷史小說，外加一些兵法。文章傳給媒體前「我很怕」，一旦傳出去之後「我必勝」。沒幾天，國防醫學院院長把我叫了過去，陣仗很大，學院裏的★★真不少，還有上校級的主管好幾人。此時的我，已不是六年前剛畢業的我。那是一場心戰，套套我有多少籌碼，然後再決定怎麼處置我。我肩膀上的三條槓不值幾文錢，但院長肩膀上那兩顆★可價值千金呀！

看到江國慶的家書，我覺得他和他的家人實在太傻了。既然能把家書帶回家，為何不傳真給媒體？當時早已解嚴，新聞自由是保障生命安全的最佳護身符。拼命傳！傳給二十家，三十家電視及平面媒體，一定會有媒體報導出來的。唉！好可惜，一個年輕人就這樣冤死了，而且是被一些無能的人搞死的。可悲呀！

上兵江國慶一案最近鬧得沸沸揚揚，軍事檢查官與軍事法庭的草菅人命讓我想起二十多年前的軍醫。看著上面年輕英俊的照片，不由得憶起當年在三總實習時的幾位阿兵哥病人。我經歷過那個年代，眼睜睜看著三總有些鳥鳥的學長們粗俗地對待軍人病患。也許，昔日軍醫所犯的錯誤，遠超過一個江國慶案。

我民國七十一年參加軍校聯招考試，大家都知道要考智力測驗。我不擅辨認堆疊積木的方向，因此考前去舊書攤買了一本預官甄試的智力測驗。經過練習之後，我對這類題目不再恐懼。

昨天早上被一通電話吵醒，是我同學打來的，他告訴我看到我的網誌。過去四個多月，跟我用這個無名網誌打交道的網友全都是陌生人。我沒有刻意保密，連大頭照都貼了出來，許多人甚至知道我的名字。但要提醒讀者，同名同姓的人很多，在無名網誌及 Facebook 都有跟我同名字的人。

波灣戰爭美軍統帥／史瓦茲柯夫自傳
我對陸軍倒並非一直很滿意，週身的所見所聞經常讓我憤恨不平，甚至有好幾次差一點想寫辭呈……在我獲授少尉官階的那個時候，……是否留在軍中的問題令我掙扎、苦痛……最後我決定留下來，希望有一天能有機會貢獻一己之力於匡正大業。

某位讀者向我提起陳幸一教授與莒光日的對抗，詳見下文非常有趣。陳學長當年的眷舍離我們的學生宿舍很近，同學們有時可以窺見他的居家生活。讀他的文章讓我想起二十六年前上他的生理課，講話又直又爽，毫不掩飾。假如我還在國防醫學院，也許跟他的當年有的拼。
http://www.ndmc.org.tw/ndmcz/29/29-p10.pdf

方丈說：你覺得是一塊金子有用，還是一團爛泥有用呢？
徒弟說：當然是金子。

我在美國唸書時，聽到一個哈佛的故事，經常反覆思索，格外發人深省。哈佛大學某個系所徵聘教職，從數千位優異的候選人中嚴格篩選出“難以決定的兩位”：一位是哈佛大學畢業，另一位是柏克萊加州大學畢業。最後那個教職給了 "次優" 的柏克萊加大畢業生，原因是：該系所已有將近三分之一的教授是哈佛畢業。是的，同種的近親繁殖必然無法壓制缺陷的基因，尤有甚者，缺陷的基因可能變成顯性，最後導致族群的滅絕。

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!t8GlPM2TQE4mq6mdty3ZKOXSwA--/article?mid=2186
台北市

http://www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/medmag/content3105.htm

上面的研究報告是軍人加入全民健保前的調查資料，其中有一段我看了就搖頭 「軍人加入全民健保之優缺點分析--國軍官兵的看法 陳育忠/高森永」這篇寫著 「國軍官兵認為軍人加入全民健保的缺失依序為：可能會有繳交保費以及負擔部分醫療費用的額外支出、對外島或偏遠地區的軍人就醫沒有太大的幫助、軍人在外就醫可能會造成部隊管理的困擾、可能要請假到外面看病，反而更不方便、軍人在外就醫可能會洩漏身分與駐地等軍事機密、軍中已提供免費醫療，沒有必要再加入全民健保、軍醫院已有很好的醫療水準、軍醫院有良好的服務態度，或認為到軍醫院就醫比較受尊重、以及軍人身體狀況良好，沒有必要加入全民健保等。」

我當學生時，學指部「連」的隊職官只有連長與輔導長。但一、二年級時，我們連上多了一位副連長。我不曾跟他有過任何交談，直到現在我都不曉得他當時在連上做了些甚麼事。他沉默寡言，看起來有點頹廢，軍旅生涯十分慘澹。忘了說，他是早期國防醫學院的衛勤專科班畢業，曾在部隊待過一陣子。關於他，就醬子，別的沒了。

我在台北榮總腸胃科當了四年總醫師。北榮腸胃科總醫師很多，R4 - R7加起來經常有十多位，每月值3 - 4班並不累。要不是家有小孩，我倒蠻喜歡值這樣的班，因為經常能得到新的經驗。

下面的新聞在網路廣為流傳，有時見到一些慫動的內容，諸如「軍醫喜歡切小兵蛋蛋」等。我雖不是做泌尿外科，但從下面新聞的描述可略知一二：
1. 軍醫絕不會隨便切病患的睪丸。

如果你問我對國防醫學院每週一的週會有些甚麼印象，我能想到的東西不多，記得比較清楚的是潘樹人院長慷慨激昂的軍醫願景。說句實話，潘院長對軍醫的貢獻主要還是在硬體的建設，老國防在他任內拆建三棟大樓，至於內湖的國醫中心是他過世之後才動土興建的。我覺得遺憾的是，潘院長對於軍醫的腐敗並沒有訂出改革的方針，也許是因為他身在其中，破立的選擇實在太困難了，必須等待全民健保的外力，才能促使軍醫認知改革的必要。

看到下面的「校風」，
不由得嚥了一下口水，

下面的短文我很早就看過了，不知那位醫官是不是國防畢業的。以我個人的經驗，給學弟們一些建議，怎樣讓自己做得更專業、更受尊重。做法很簡單，但不是每個醫官都做得到。以最常見的感冒為例：
1. 請阿兵哥或軍官坐下來。不要忘記說「請坐」，你很有禮貌請他坐下來，他對軍醫的信賴會從半信半疑的五、六成，提升至七、八成。

讀過我的置頂文章「人生沒有用不到的經歷---給國防醫學院學弟妹」，你會不會認為我太衝動？耽擱了幾年又怎樣，人生不就是一場戲嗎？

下面的新聞是有關今年學測計分的變動，對我而言已是毫無關聯的新聞。不過，每次看到重要考試的新聞，我都會想著自己的大考小考，一直考到四十三歲。

http://ndmcm80.blogspot.com/2009/05/blog-post_14.html

上面是M80期的部落格，裡面有林興樹連長提供的老國防照片，點進後請往下拉，有一個銀幕。

下面那篇文章寫兩個小孩的故事，其中之一是目前在國醫就讀的學弟。我發現很多人在部落格中收藏那篇文章，讀過之後彷彿看見進入國防醫學院前的自己。

朱德明學長，M77期，專長小兒科。民國76-78年我在三總實習，朱學長還只是小兒科總醫師。不知為甚麼，他與我們這組 Intern 混得好熟，每次 Morning meeting 時都吵吵鬧鬧，似乎只有我們這組小兒科的 Intern 是這個樣子。畢業那年的七月，我們回到老國防準備國考，他常到學生宿舍找我們聊天，我還清楚記得他修長的身影及十分特別的語調。畢業以後，我雖然留在國防，但好像沒再跟他碰過面，一晃就是二十二年。因為有他，在小兒科實習的兩個月，我們過得很快樂，no pressure，no tension。

羅光瑞院長，M48期，民國三十七年進入國防醫學院，曾任職三總，後來轉任台北榮總。民國77年4月至83年3月擔任台北榮總院長。如果我要稱讚三軍總醫院，民國四、五十年代，三總的名氣正是像羅學長這樣的醫師建立起來的。難以想像，當我民國七十年代末期進入三總實習時，傳說中的三總完全變了樣。

PGY 確定於今年上路，下面有一些詳細的描述，我雖不贊成這樣的 PGY，但木已成舟，後輩們只能接受啦！搞不懂，依照衛生署官員的解釋，好像只要讓五官科、放射科及皮膚科醫師去 run PGY 就好，內、外科的訓練已經夠久了，幹嘛要去run PGY？官員們好像都沒解釋耶，反正一齊拖下水，大家都別埋怨，否則你就不要來唸醫學系！

今天一大早是我學生的期末研究報告時間，我和另一位老師比較早到，因而聊起學生第一堂 8:00/AM 的課。我很少去上大學部的生化課，聽那位老師講起每天第一堂課就搖頭。第一堂課結束，有時學生來不到三分之一。8:20/AM 以後，她常把教室門鎖起來，學生還曾抗議剝奪他們的受教權。

民國八十三年十月左右，那位我恨了一輩子的主任拿著「少校缺」及「出國」兩大利益來彌補他的過錯。以助教而言，我當時的研究已不是他能駕馭的脫韁之馬。我並不認為「少校缺」可以給我帶來甚麼好處，也壓根兒不想聽他解釋甚麼好處。總而言之，就是聽不進去，一點兒也聽不進去，因為我不想再被任何「缺」拴住。你想想看，我為甚麼要相信他？後來那個少校缺也沒給別人，因為給了誰都可能擺不平。

老師好
現在當然不同了 (指 Intern)

下面這則新聞告訴醫師，不要只相信超音波的影像就貿然動刀，我也覺得下面那位醫師有點扯。超音波的影像常會出現 normal variation 的假影，我做超音波時也曾看過肝臟外側有一個像肉瘤的影子，做完電腦斷層甚麼也沒看到。只要開錯一次刀，一輩子也洗不掉庸醫的罵名。心裡有診斷的疑問，千萬不要忘記「電腦斷層」掃描。