人生沒有用不到的經歷

今天是歲末，回顧這一年的「國防醫學院二三事」，相較於去年，今年網誌的訪客趨向多元，文章主題與留言內容也變得複雜而多樣。學測一結束就有考生陸續上來詢問，成績公布後，網誌湧進大量訪客，其後出現千奇百怪的留言，詆毀、攻訐、汙衊，樣樣都有；回應那些留言並不容易，內行人與外行人會做出不同的解讀；然而，國防醫學院仍以其崢嶸蒼茂，贏得考生與家長的信賴。

國防醫學院與普通大學最大的差別在學生連隊及實習幹部制度。我們二年級下學期修大體解剖及生物化學，正課加實驗共十二個學分，應付這樣的課業，我尚能游刃有餘。二下要推派三年級的實習幹部，那時夏一新同學找我和幾位同學組織實習幹部的團隊，當時有另一組同學也想參加，大家對實習幹部仍有新鮮感，因而產生相互競爭。於是連上兩組同學在第一視聽教室發表政見，由一連的同學投票決定哪一組同學出任三上的實習幹部，結果我們這組落選，那是唯一的一次，同學們對實習幹部感興趣，以後都是三推四請，只要有人出來辦事，應付上面的人就好。

民國七十年代考過軍校聯招的人都知道，題目非常簡單。我參加軍校聯招那年，三民主義有一個考題：「國父的三民主義不包括 (A)民族主義 (B)民權主義 (C)民生主義 (D)黑白主義。」這題我讀了好幾遍，確定沒有陷阱才敢選 (D)黑白主義。基本上，軍校聯招只要有基本常識，就可以考上一所軍校；至於國防醫學院，只要程度高於基本常識就可以考上，因此，軍校聯招的試題無法鑑別考生的潛在能力。

有一種照片很經典，每個期班都能找出數十張。

這個網誌的文章很多，寫盡軍醫當年的沉疴，也寫盡軍醫將軍們的昏聵無能。走進國防醫學院的院史館，除了盧致德、蔡作雍、潘樹人三位院長之外，其他的都不值得國醫學弟妹們看下去。
去年我寫過一篇「那一年，我們一起當的實習醫師。」http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10316599

年輕人一定要有夢想。人因夢想而偉大，但夢想是一件危險的事，因為夢想對大多數的人而言，最終都只是夢想。

M82期是國防醫學院有史以來人數最多的期班，入學時200~人，畢業時也是200~人；大多數的同學於民國86年退伍，彼此間常有聯繫及聚會。我們都是軍醫，過去的事情，有些不堪回首，但時過境遷，在腦海中選擇性地把好的影像保存下來；不好的與醜陋的， 除了寄望於後起新秀改變之外，就讓它們隨著時間埋藏在歷史的塵土中。我們永遠不會忘記入伍時的陸軍官校， 也永遠深愛著我們的母校國防醫學院。

M82/D41/PH4 合照，PH4 後來加入。因連絡不易，P69 與 N35 未能參加此次同學會。

霓虹燈很美，如果每天能看，看久了會覺得俗氣。我所看過最美的霓虹燈，是坐在軍用巴士上，只有短短的二十分鐘，之前一個禮拜沒見到台北閃爍的夜晚，之後我將搭上入伍的列車前往鳳山。此時，霓虹燈的美，不在它的閃爍，而在它的短暫，順著行駛的巴士，在眼前快速變換，凝視之後又突然消失，五光十色投入腦海中，化作一種奇妙的錯覺，宛如吃下仙藥，讓人無知地陶醉在醫學堂奧的夢幻世界中。如今，當我開車行駛在羅斯福路上，眼前閃過的是俗氣的霓虹招牌，腦中閃過的卻是三十年前那短暫的二十分鐘 ---- 一個窮小子突然走進富裕而充實的二十分鐘，看見神經、肌肉、血管，以及白袍；是的，人生有夢最美。

我在生化學科當助教時，常與一位台大藥學系畢業的講師聊天。有一次她問我：為何不去當醫師，要來做研究？我不知該如何回答，也不想跟她說實情，隨便找個理由回了她。下面這篇文章是民國七十年代的事，與作者 Dr. Hsiao 同時期的中尉醫官應該是 M76-78期。
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!LaA52ZWCAhjWHtqVC207BlN5YUejYHUS/article?mid=12763&sc=1#12765

看著網誌計數器，今天就會越過800000。
這個網誌於民國99年9月26日開章，兩年之間能累積80萬次點閱，單靠個人文采很難達此目標。同樣的筆調看久了一定會膩，但如果文章裡有幾個影子，情況就會大不同；沒錯，這個網誌背後有兩個影子，一個是「國防」，另一個是「醫學」。版主借用了這兩個影子，訪客捕風捉影而來，卻意想不到走進真實的國防醫學院。

我的同學提及自由基、慢性發炎與癌症的關係。
人體主要產生自由基的細胞是具吞噬作用的白血球，其次是肝臟。白血球因要清除病菌及壞死的細胞碎片，常會產生自由基 (Free radical) 來瓦解巨大的分子，以利酵素分解。正常情況下，自由基的產生通常不會很多，細胞內有數種清除自由基的系統，使得自由基不致造成DNA的破壞。慢性發炎則不同，它會經年累月地損傷細胞，損傷後又要修復，DNA的長鏈會因曝露在自由基之下而發生斷裂，在長期的修補過程中，總有發生錯誤的一天。

病人是六十多歲男性，B型肝炎帶原數十年，在A醫院長期追蹤，最近檢查出肝臟腫瘤。這個可疑的腫瘤很奇怪，以前在超音波下沒看到，最近一次顯示S1 區域有一個水泡 (Cyst)。半年之內長水泡出來，的確不尋常，A醫院的醫師無法確診，因而安排磁振造影，結果高度懷疑是肝癌。

前一篇文章「M82/D41入學30週年」下方的留言，內行人看門道，外行人看熱鬧。不管你是醫師或牙醫師，想過怎樣的生活看個人，想要怎樣的收入也是看個人，最重要的是行醫問心無愧，不要偷工減料。

昨天是M82與D41在國防醫學院入學30週年的同學會，會場中遇到一位入伍時同連同班的牙醫系同學，他與我分享一張當年入伍的合照，看了真讓人感動。不管賺多少錢都是多餘的，會場上，他總不會忘記30年前的起點。我隱約記得，入伍最後一週倉促拍下合照，因為照片不夠分，我請班頭寄給我，結訓後大家散了，照片的事也忘了。

下面的新聞讓我想起版主之前提過的美國同學 Ryan，他是典型的美國人，金髮藍眼，週末時愛上酒吧尋歡。我看過他兩次頭裹紗布，都是酒醉走出酒吧後被擊昏，錢包裡的鈔票被洗劫一空。美國有問題的地方很多，而往往被認為安全的地方卻出現恐佈的槍擊案。想去美國發展的人，在台灣務必留下一間好房子，不喜歡美國的話，隨時可以回台灣找工作。

面試是個大學問，一般人只注意分數高低、學校排名，而忽略人格特質對未來的影響。以國防醫學院而言，學校推薦的面試對72級分的考生非常重要，因為72級分考生在國防醫牙個人申請很難備取上榜。如果考生無法表達適合國醫學生的氣質，當接到成績單時，恐怕會十分難堪，甚至有點被羞辱的感覺：原本自認為表現不錯，面試成績怎是六字頭？同樣的面試過程，在普醫可能拿到八字頭或九字頭。甚麼是國醫學生的氣質？沒當過國醫的學生，哪可能有甚麼國醫學生的氣質？就像企業找人一樣，適合我這家公司的人只有考官知道，考官希望從面試問題中，推測應徵者的人格特質來 fit in our company。
下面的留言是考生家長的個人經驗，不見得十分公允，但內容可供102年面試的考生參考：

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10345042 (國防醫學系招生簡章修正) 這篇招募中心公告的下方有許多留言，版主擇要選出值得參考的片段：
「102年國防醫的口試日期是0413（一定要參加），面試日期是0414（申請生不用面試），102年的醫學系推甄非常奇怪，只有台大跟北醫是3月底那週，其他9個學校的醫學系都是0413-0414，而且幾乎都是以0413為主，唯一1個可以0414口試的只有輔大，其他學校有的只有0413一天，也有少數如陽明是2天，但要抽籤決定日期，也有一半的機會會抽到0413。拉拉雜雜講了那麼多，我的意思就是，明年想要國醫的人，就只能台大、北醫二選一，其他的醫學系都必須放棄（如果你成績夠高選申請，還可以參加輔大的推甄）。」

幽門桿菌常寄生於胃的幽門處，猶如前述的病毒，幽門桿菌感染後，如果人體無法清除，就必須與之共生，在此情況下，免疫系統可能對幽門桿菌視而不見，也可能因為想要清除幽門桿菌而引起慢性發炎。

當你身體有不舒服時，若不能在一兩週內解決病痛，你會慢慢懷疑：我是不是得了癌症。上課時，我常把癌症歸為三類：
第一類癌症與慢性發炎有關，約佔70%。人體的消化系統與呼吸系統長期與外界的病菌及有害物質接觸，是最容易產生慢性發炎的地方。