人生沒有用不到的經歷

PGY 確定於今年上路，下面有一些詳細的描述，我雖不贊成這樣的 PGY，但木已成舟，後輩們只能接受啦！搞不懂，依照衛生署官員的解釋，好像只要讓五官科、放射科及皮膚科醫師去 run PGY 就好，內、外科的訓練已經夠久了，幹嘛要去run PGY？官員們好像都沒解釋耶，反正一齊拖下水，大家都別埋怨，否則你就不要來唸醫學系！

官員們說他們曾做過問卷調查，滿意度及接受度都很高。不想講那些問卷都發給誰，我週遭的醫師沒人認為內外科醫師都要 run PGY 耶。如果要學美國，他們內外科醫師的 PGY1 是算 R1，而我們是算 Intern (國防學生算 I3)，你不覺怎麼想都是得怪怪的。

國內醫學教育出現重大變革！鑑於國內醫界過於專科化，眼科醫師只看眼睛，耳鼻喉科醫師只關心病人喉嚨發炎，以致醫療糾紛越來越多，衛生署決議今年7月實施「一年期醫師畢業後一般醫學訓練計畫」（PGY），醫學系學生須多實習一年。

目前醫學系學生念七年就可以畢業當住院醫師，但從今年應屆畢業生開始，得多實習一年，才能踏進專科醫師門檻，不少醫學系學生認為不公平。

但衛生署醫事處長石崇良堅持，多一年「一般醫學訓練」有其必要性，現在許多醫師沒有經過完整訓練，幫病人看病是要看整個人，不能只看某一個器官。

今年7月實施的「一般醫學訓練」新制，新增的一年實習，醫學系畢業生要歷經四個月內科、兩個月外科、一個月兒科、一個月婦科以及兩個月社區服務，其中社區服務是到小型醫院、地區醫院，親自與病患接觸。

這項新制醫學系學生反應不一，有人認為對加強醫學臨床基礎有幫助，但也有人批評浪費時間，原本只要實習一年，為何要多花一年至各科實習。

一名不願具名的醫學系學生就表示，儘管衛生署曾進行問卷調查，結果顯示接受度、滿意度都相當高，但還是有不少同學認為不公平，為何去年畢業的學長姊比較幸運，今年畢業的人就活該，必須多一年實習。

該名男同學指出，現制醫學系畢業可直接成為住院醫師，但今年起卻得比學長姊晚一年，他接受「一般醫學訓練」一年後就要入伍服役，等於晚了兩年。

面對今年應屆畢業生的反彈，石崇良指出，目前想當外科醫師只要實習三年，就可以執醫賺錢，新制實施後得花四年，少賺一年的錢，學生不滿意他可以理解，但多一年的「一般醫學訓練」有其必要性。

他舉例，若眼科醫師只看眼睛，不管病患有無糖尿病、心臟病；耳鼻喉科醫師只關心病人喉嚨發炎，不在乎病患是否罹患新型流感，過於專科化導致醫療糾紛越來越多。衛生署統計，10年前，每年進入鑑定程序的醫療糾紛約100件，現在高達600多件，而這些都是進入司法判決的重傷或死亡案件。【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】

熱門科 限縮住院醫師名額

除了醫學系學生必須念至大八，衛生署醫事處長石崇良指出，未來會以漸進方式限縮皮膚、眼科、耳鼻喉等熱門科別住院醫師名額，但一定不會影響民眾就醫權益，今年各大醫院招收住院醫師名額，約比去年大幅減少一半。

石崇良解釋，7月實施「一年期醫師畢業後一般醫學訓練計畫」（PGY），大七學生必須念完大八，多實習一年，因此全國各大醫院將停止招收應屆畢業的住院醫師一年。但為了避免影響醫療人力，各大醫院今年度仍可招收住院醫師，但以退伍及國外醫學生為主，所以住院醫師名額大概會比去年少一半。

醫學系應屆畢業生對衛生署逐步縮減熱門科別住院醫師名額，相當不以為然。有應屆醫學系學生批評，去年全國住院醫師總人數已大砍，許多大型醫院招收的眼科、皮膚科、整形外科、耳鼻喉科等科別住院醫師，名額明顯減少。

但為了不讓準醫師們專挑軟柿子吃，挑選眼科、皮膚科等熱門科別，婦科、兒科等科卻乏人問津，甚至出現人力斷層，衛生署打算以一個蘿蔔一個坑的方式，進行總額控管，確保每一個科別都能收到足額住院醫師。【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】

醫學系畢業後 通才訓練延為1年
國內醫師訓練出現重大變革！因國內醫療專科化，眼科醫師只看眼睛，耳鼻喉科醫師不必清楚心臟病怎麼治，苦了同時生兩、三種病的患者，需掛好幾科。衛生署決定，七月起，醫學生畢業後一般醫學訓練（ＰＧＹ）從半年延長為一年，之後才能接受專科醫師訓練。

衛生署醫事處長石崇良指出，近年來次專科愈分愈細，有些醫師碰到民眾常見問題，卻不會看病。為扭轉此畸形現象，衛生署規定，今年七月起，全台近一千三百名醫學系應屆畢業生，需接受「一年期醫師畢業後一般醫學訓練計畫」，「不能讓醫師只會看某一個器官」。

這項制度最早可溯及民國九十二年ＳＡＲＳ疫情爆發後，衛生署要求新進第一年住院醫師需接受三個月「一般醫學訓練」，九十五年改為六個月，今年更延長到一年。也就是說，醫科畢業生需歷經內科四個月、外科和社區醫學各兩個月，以及兒科、婦科、急診等一個月訓練，才能接受專科醫師訓練、考專科醫師證書。

台大醫院家庭醫學科主任邱泰源指出，以台大社區醫學訓練為例，可讓年輕醫師前往社區醫療群的基層診所見習，了解當地民眾的疾病型態，落實全人照顧理念。

對於新制，醫學系學生有人認為可加強診療「基本功」，也有人批評「浪費時間」，今年畢業生就要比去年多實習半年，萬一第二次國考未過，就要停止ＰＧＹ訓練，若是要入伍服役的男生，等於晚兩、三年才能拿到專科醫師證書。

衛生署醫事處副處長王宗曦強調，進入高齡化社會，民眾醫療需求也不同，先到社區醫院學習，可懂得更多老年人慢性病的照顧技巧。醫事處表示，不接受ＰＧＹ訓練，就無法取得專科醫師證書，但只要國考及格取得醫師證書，就可看診、開診所。