食腦變形蟲(福氏內格里阿米巴原蟲Naegleria fowleri)感染極少發生在台灣，台灣有史以來第一例發生在2011年。

 
黃埔百年校慶，多名學生體力不支。現在三軍官校人數少，一個年級只有一個連，上圖官校生只有10個連，人數太少，還從部隊調兩個連湊數。

今天是黃埔百年校慶，賴清德演講第三次說出「中華民國與中華人民共和國互不隸屬」，冥冥之中，數名官校學生以體力不支，昏倒回應。
https://www.youtube.com/watch?v=l0aKIoo38XQ

美國NASA於1969-1972年載人登陸月球六次，此時美軍正深陷越戰泥淖中，不斷投入美金，卻面臨戰敗危機。登陸月球的目的是先花一筆大錢，向全球國家展現美國的強大，接著1973年1月27日美國與越南(北越、南越)簽訂巴黎和平協議，北越、南越停戰之後，美軍光榮撤出越南，至於北越、南越怎樣達成統一，不是美國的事。北越起初不相信美國，最後願意一步一步走上談判桌，背後是中國推動的。1971年美國支持PRC取代ROC的聯合國地位，中國則幫助美國從越南戰場上光榮退出(短期交易)，牽制蘇聯則是長期交易。

墜樓新聞不斷，從高中生到大學生，從社會青年到部隊官兵，原因在新冠疫苗的Spike protein在血中引發人體內生性的Prion-like protein的鏈鎖聚集產生的Amyloid微血栓，流進腦部Limbic system的某個部位(可能是Amygdala)，讓尋求自我毀滅變成一種瞬間的快樂。

歷史不容許假設，因此不能假設「秦始皇死後若皇位傳給長子扶蘇就沒有漢武帝，也不會有漢民族」，也不能假設「如果沒有五胡亂華，中國會更好」。1949年國民黨敗了，共產黨勝了，但兩黨以類似的政體，分別創造台灣與中國的經濟奇蹟。

版上朋友要特別留意今年10月22-24在俄羅斯舉辦的金磚峰會及美國11月5日的總統大選。中俄兩國貿易已去美元化，操作系統也已建立，金磚峰會之後，金磚十國交易將進入非美元結算時代。11月5日美國總統大選前後可能是解放軍對台進行能源封鎖的時機。

今天有一則新聞：
M痘病毒再進化　已發展為「人傳人」

今年三月Nature Reviews Rheumatology刊登一篇文章，對發表在Annals of the Rheumatic Diseases(ARD)的研究做出評論。
https://www.nature.com/articles/s41584-024-01098-5

新冠疫苗對原本健康的軍人腦部(Limbic system)或其它器官產生的影響漸漸浮現，今年的案件如下：
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20240423002903-260402?chdtv

台中地院某法院35歲書記官，三次發燒住院，敗血症合併肝腎衰竭過世。

米酵菌酸已更名為邦克列酸，寶林案已被定調為邦克列酸中毒。單一的有機酸，依寶林案病人僅吃進微量邦克列酸，粒線體ATP/ADP transporter只被輕微抑制，不至於造成肝衰竭，即使肝衰竭發生，也不會快速引發敗血症。普拿疼在極少數人可能引發肝衰竭，但劑量要夠高(成人>10克，西方人>>>東方人)。各種藥物及B型肝炎病毒引發的猛爆性肝炎，肝衰竭的病人仍可活著等換肝。

過去兩週發生疑似米酵菌酸(Bongkrekic acid，BA)中毒死亡的事件，以台灣醫療設備的現況，單純從食物中吃下一種化學分子引發敗血症(Sepsis-DIC)的機率極低，又不是吃多很多。這篇來回顧一下腸道免疫。

人體各系統的運作，最複雜的是神經系統，其次是免疫系統，兩者都有平衡機制來達成正常的功能。例如肢體運動包含來自三方面的神經支配才能維持動作的平衡與順利：
1. 用大腦皮質-視丘­-脊髓的錐體徑路(Pyramidal tract)來發號施令。

巴金氏症的研究在1997年發現alpha-synuclein(aSyn)在腦部發生異常聚集，2003年Heiko Braak在巴金森氏症病人的屍體解剖發現aSyn在迷走神經的主幹聚集，因此假設(Braak's hypothesis)認為腸道微生物引起的慢性發炎反應，導致某種微生物的分子X(蛋白、醣基、脂質等)促使人體內生性Prion或Prion-like protein(PrLP)無法形成正常結構(Misfolded)而在腸道細胞發生異常聚集。2016年這項假設被證實存在：
http://www.cell.com/fulltext/S0092-8674(16)31590-2

 最近雲林縣某公司製造的辣椒粉被驗出含蘇丹紅3號18 ppb。

https://udn.com/news/story/7266/7763379

細菌的蛋白種類約2000-6000，例如大腸桿菌約4600種蛋白，不像病毒只有數十種，因此人類的T cell幾乎都能辨識細菌的蛋白為Non-self antigen而活化。當細菌感染時，T cell immunity都能對細菌進行局部化的包圍作用，接下來如果Neutrophil能進入包圍圈吞食細菌，感染(疾病)就不會發生。

CBC(Complete blood count) 是診斷疾病的Routine，但極少醫師有能力正確判讀CBC。正常人的Neutrophil壽命約8-12小時(很短命)，因為Neutrophil胞膜上的Fas比其它細胞多，血中有Fas ligand(FasL)，會促使Neutrophil走向Fas-FasL-mediated apoptosis (death signal)。當Neutrophil吞食細菌後會分泌TNF- a ，作用在Neutrophil胞膜上的TNF receptor，會傳遞Survival signal，當Survival signal > Death signal，原本短命的Neutrophil壽命就會延長至數天。下面是細菌感染時，CBC-DC的經典變化：
25歲男性，主訴腹瀉兩天。

黑死病在中世紀造成歐洲近半數人口死亡，病因是鼠疫桿菌(Yersinia pestis)。中國歷史上，南宋亡於蒙古，明朝亡於女真，都與當時鼠疫大流行有關。1880-1950年流行於中國東北與西南的鼠疫，蔓延至印度及東南亞，單在印度和中國，就有超過1200萬人死亡。二戰以後，抗生素廣泛使用，在我們有記憶的年代，病毒對人類的威脅遠大於細菌，本篇來探討這個問題。

打過新冠疫苗後，抗體怎樣生出來？
Naïve B cell-IgM在疫苗注射處抓到抗原(Spike protein)之後，如果IgM-Spike protein結合夠緊，Naïve B cell就會活化，回到局部淋巴結(主要在腋下、頸部，但疫苗抗原會經由血液循環全身)進行細胞分裂，然後產生抗體IgM，但單靠Naïve B cell活化產生的抗體僅曇花一現，很快就後繼無力，所產生的抗體抽血也測不到，這種Naïve B cell短暫活化之後，將迅速恢復平靜。