目前分類:心情故事 (218)

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榮總歸退輔會管,
退輔會全名為「行政院國軍退除役官兵輔導委員會」,

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http://ae.uth.tmc.edu/housing/index2.htm

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小時候在眷村長大
,家裡的男人們都不知上哪兒去了,

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在美國進實驗室的第一天,我遇上一位大陸來的助理,
她是天津人,講起話來輕聲細語,跟她聊天就像回到小時候的眷村一樣熟悉。

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第一次在美國開車長途旅行是
1997 年的聖誕節
我和幾位同學租車從休士頓 (Houston) 往東開,經過路易斯安納州 (Louisiana)密西西比州 (Mississippi)阿拉巴馬州 (Alabama)到佛羅里達州 (Florida) 的奧蘭多 (Orlando)

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在美國唸書時,每逢假日都會找時間開車出去買菜。
有一次跟著前面的車走,不知不覺闖了紅燈。

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婦產科之後,我離開外科系的實習,下一站是小兒科。婦產科與小兒科都不是當今醫學系畢業生選科的重點,但那兩本教科書可厚得嚇人:婦產科是 Williams Obstetrics;小兒科是 Nelson Texbook of Pediatrics。醫院實習的時間支離破碎,為了有效閱讀原文書,我把目標轉移至 LANGE 出版社發行的兩本書:婦產科是 Cureent Diagnosis and Treatment: Obstetrics and Gynecology;小兒科是Cureent Diagnosis and Treatment in Pediatrics。那兩本厚得嚇人的婦產、小兒聖經就成了偶而翻閱的字典。

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當我拿起相機拍下院子裡盛開的玫瑰

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  • Nov 13 Sun 2011 21:38
  • 老人

Facebook 看到下面學弟造訪仁愛之家後留下的感想,
做為一個醫師,我想為天下兒女說幾句話。

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婦產科除了產房班外沒有其他值班,這一科的疾病多半不會致命,因此病房的工作負擔不像內外科那麼吃重。婦科的手術大都很單純,實習醫師可能只記得 TAH + BSO (全子宮 + 兩側卵巢輸卵管切除術),病人想當然不會有男性,而是許許多多的三姑六婆。我考大學那個年代,半導體產業正在萌芽,大學聯考醫學系不僅一枝獨秀,而且只有六家可選,即使是中山醫學系仍然十分珍貴,考上醫學系就等於替自己的未來找到一只金飯碗。I1 婦產科的下半月,我離開超音波室回到病房,那不是軍方病房,也不是民眾大樓的外科病房,而是一個全然屬於婦女的病

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I1 + I2 我在三總產房共值過 20 天班,走進產房會聞到一種淡淡的血腥味,相信很少男人喜歡那種味道。看到產婦吃力地走著,臨盆前躺在狹小的床上呻吟期待,我實在不認為女人喜歡懷孕,她們想要的當然不是懷孕與生產的過程,而是從她們肚子跑出來的新生命,那種感覺男人永遠無法體會。可以這麼說,這個世界上若是沒有女人就沒有男人。

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婦產科實習在我那個年代是比較正常的 Course,產房班每隔兩天一班,一個月共十班,再者婦產科病歷不多,跟外科比起來,算是相對的輕鬆不值班的晚上,我可以「逃離」醫院,做甚麼都好,就是別踏進病房I1 外科的 Course 結束後,我開始討厭走進病房,甚至想遠離臨床。當時覺得那是一種病態,只希望趕快擺脫三總。後來發現不僅是國防的學生會如此,我現在看到許多他校的實習醫師也都曾有過類似的想法。經過二十多年的歷練,我在長庚與榮總待過之後深深覺得三總不是一家正常的醫院,軍醫系統的其他醫院就更不用說了。

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I1 的外科三個月結束後,我到婦產科實習,前半個月在超音波室與生殖實驗室幫忙,多半是做文書與抽血的雜事,另外是幫總醫師跑腿。急診室若有病人,我會先下去看一下,然後回報給總醫師。婦產科急診除了孕婦外,較少有真正緊急的問題,有時我會帶病人上產房或超音波室,請總醫師做進一步的檢查。此外,整個月都有三天一次的產房班,那是24小時的班,像急診室一樣,漫漫長夜很難熬。

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燒傷中心最怕有新病人進來,每進來一個病人,就會多至少半小時的換藥時間,我們也祈禱能維持現況就好。第一週平靜地過去,第二週來了一個燒傷面積 100% 的女性軍眷。當時想到燒傷的原因就很生氣,士官長與老婆吵架,老婆買了汽油往身上澆,引火自焚未死,留下可怕的爛攤子!全身 100% 燒傷怎麼治療?病人意識仍然清楚,全身皮膚像燙過的豬皮般,剛開始有點焦中帶紅,漸漸變得浮腫灰青,如果你不知她還有意識,遠遠望去猶如一具屍體。

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第二個月實習很快就接近尾聲,心臟外科病人出了加護病房之後不難照顧,值班也不累,病人整體看起來很乾淨,總而言之,很忙但不累。繼心臟外科的下一站是整形外科,老三總整形外科軍方病房有燒傷中心,整形外科又到處替各科病人清創補皮,因此,換藥之多,讓人換到手軟,欲哭無淚。那個月有兩位 I1,一位 I2I1 除了負責科內病人的換藥之外,其中一人要協助 I2 在燒傷中心換藥,另一人替外圍非科內的病人換藥。八月一日那天早上,我四點鐘就起床,到達病房是 4:30,我的科內換藥病人有六床,每一床都是被我叫醒換藥,處理完燒傷中心外的病人已是 5:30/AM。我和同學每隔一天輪流進入燒傷中心換藥,其實,燒傷中心剛開始只有三、四床病人,還不算很累人;科外(外圍)的二十多床才是真正的累。

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我在三總實習的年代,心臟外科病人不多,民眾、軍眷、甚至加上軍人,總共約 30 餘床,住院醫師只有一名被派在軍方的加護病房那個月總醫師每天帶著我們陪魏崢主任查房,其他主治醫師通常就只有我們實習醫師跟著查房。沒想到才實習第二個月,我們儼然已是住院醫師,對照今天三總的人力結構,二十多年完全沒變。當年三總把實習醫師當住院醫師用,有了醫院評鑑之後,這項非法的制度已經廢除。三總遷至內湖之後,病床數增加,但住院醫師並沒增加,一個住院醫師負責三、四十個病人,醫療品質如何?校友們都很清楚,這就是國防醫學院無法進步的最大原因!

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老先生沒有家屬陪同
被小姐帶進來躺在檢查床上,我瞄了一下超音波申請單,上面的年紀是86歲,我想著老先生一定耳背不好溝通。翻開布巾,看到他胸口有一面正在飄揚的青天白日國旗。病人身上刺著龍獅虎鳳倒是常見,飄揚的國旗算是第一次碰到。老先生耳聰目明,並非我想像中的耳背。

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每位實習醫師都有個月底的「換科症候群」,也許現在待的這科並不輕鬆,但習慣之後也就認命了,不想再換科去熟悉一套新的規則。換科當天不但手忙腳亂,腦袋也會一團混亂,而且即將碰到的新學長,人不知怎麼樣。遇到很會 Mur(mur) 的學長,整個月都難過。三總的住院醫師很少,一般外科結束後,我的下一站是民眾病房的心臟外科,那個月病房內沒有住院醫師 ,少了管人的學長蠻爽的!心臟外科是比較特殊的科,病人不多,大約 25-30 床,由我和另一位同學負責病房的雜事。值班很清楚,31 天兩人對分,一個月 15 天在值班,的確很累。

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實習醫師在第一個月實習的印象會最深刻,因為所有的經驗都是新鮮的,對我而言,這個月最奇特的地方是突然覺得自己變老了。病房裡的病人多半是服義務役的阿兵哥,年紀 20 歲上下,會一直叫你醫官。想著自己才剛從學校出來實習,一下子被叫醫官,感覺有點奇怪。我在眷村長大,「醫官」在我印象中是蠻老的軍醫。病房裡病人的最高軍階是少校中校與上校有分開的病房;肩膀上有星星的,病房等級又有不同。

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我到榮總那年,長官安排我到某間實驗室做研究,那間實驗室由某人A 負責管理。我打聽有公用的暖房可以養細菌,於是請我的助理到暖房去養 E. coli,某人A 知道我沒告訴他就去使用暖房,對我說了一句:「請你注意自己的身分」。靠北,公用儀器又非他管,我都已經知會管理暖房的人了,還要向他稟報嗎?隔天我就把東西搬離他管轄的實驗室!也許他真的不知道我的身分,但這種人我不想理會,太粗魯了!
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