人生沒有用不到的經歷

F104 starfighter

Cystic fibrosis (CF) 纖維囊腫症，在病理學與內科學教科書都用很長的篇幅描述此遺傳疾病，其病因在於細胞膜表面的 CFTR (Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) 發生突變，以致 CFTR 無法形成正常的立體結構或是細胞根本無法產生 CFTR。

民國40-60年退役的軍人，只要有高中學歷就可以參加公職人員的考試，擔任公務員或中小學的老師。「高中學歷」很空泛，在那個動盪的年代，只要有資料證明自己曾經唸過中學就算有高中學歷。

最近有一位學弟看了一篇 Scientific American 裏面的文章：
http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=how-do-tumors-grow

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10291686  8樓留言：
學長常常說：研究很重要

從病人血中的白血球或腫瘤組織純化 Genomic DNA，目前最常用來做 PCR，探討遺傳疾病或癌細胞的基因變異。純化過程最後一步是用 Isopropanol + NaOAc 將 DNA 沉澱，並用 70% Ethanol 清洗 DNA，然後使之乾燥，但有許多問題會影響接下來的 PCR 實驗。

學弟們好像有被安排進老師的實驗室，有一位學弟提到Genomic DNA 之純化，很多人不曉得其中的 tricks，實驗常失敗，下面是我的經驗：

版主你好：(http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10298051 10 樓訪客)
希望兒子能成為你的學弟，所以想請教一些問題。

上週門診，有一位沒病的病人拿著某私立醫學中心的體檢報告來找我。他30歲，有膽結石，私立醫學中心的醫師建議他把膽囊切除。他有點猶豫，想聽另一位醫師的意見，於是到榮總問我該不該切？

許多病人來醫學中心看病的問題是覺得自己肝不好，經常會看到舌苔與感覺口苦(口臭)。

昨天在友軍的部落格中有幾則剪報關於唐飛對全募兵制的看法，
http://www.wretch.cc/blog/chaoyisun/18945966

這位中年男性長得高高壯壯，一進診間坐下後就迫不急待告訴我：「醫生，我感覺我的肝臟裏面有長東西。」他摸著右上腹，向我表示那邊有點緊繃的脹。

看了很多學長的文章
不知道要從哪一篇回覆

今天在 Facebook 上看到一個病例，一位老先生肚子不舒服被送到急診室，胸部X光在橫膈下看到 free air，診斷應是胃或十二指腸穿孔。會診一般外科 (GS)，GS醫師要求做電腦斷層，恰巧醫院電腦斷層機器正在保養，老先生的意識似有點嗜睡，此時抗生素已用上，病人等著做電腦斷層。

我唸高中那幾年正是校園民歌流行達巔峰的時期，最吸引我的歌手是 “龍的傳人” 主唱者：李建復，他的歌聲音域與我的十分相似。當時沒錢買卡帶，每次街上傳來他的歌聲時，我都會停下聽完再走。除了「龍的傳人」外，還有一首「歸去來兮」也是那個時期年輕人傳唱的校園風曲。另一首是李建復自己譜的「感恩」，這首歌較難得到中學或大學生的青睞，或許是因年紀尚輕，還未到達「感恩」的時候吧！
http://www.youtube.com/watch?v=CyKgY8rjR1I&playnext=1&list=PL7CA803412B4DE1AB

   
這位榮民病人第一次來我門診是因腹脹，而且是很脹、很脹，腹部X光片顯示大腸內有「異常多的氣體」。為了腹脹，他跑了好多家診所及醫院，吃了藥都沒效，折騰了一年多。在榮總看過幾次，大腸鏡也做過了，沒發現甚麼病灶。

昨天與我的學生聚餐，有兩位今年碩士畢業，其中一位要去當兵，席間談及兵役問題，讓我回想起兩個多月前某位學弟提及的全募兵制問題。隨便在網路搜尋一下，看到今年五月的軍聞社報導如下。

學弟家長留言：
去年聽別的家長勸誡我們家小孩別念國醫，理由跟版主所言有點類似~。他們認為教育110期的當紅教授，20年以前全國排名是墊底的程度，很多是考不上高醫、中國醫的，力勸我們去念私校，至少老師們的腦子是清楚的，教出來的學生才可以跟別人PK，您說是嗎？

昨天在 Facebook 看到一個 Paraneoplastic syndrome 的病例，讓我想起當總醫師時所遇過的幾個癌末病人。有一回週一早上查房前，聽到一位病人正在哀號，叫聲十分淒厲。病人仍然清醒但對外界已經全然陌生，那是一種不自主的放聲喊叫，可以想見同室及隔壁的病友心裡有多不舒服。

下面的文章訴說著國防的沒落，其根本原因有二：
一、全民健保以前，軍醫院視軍人如草介，軍醫與庸醫幾乎是等號，而軍醫局卻不痛不癢，不思變革。軍人退役就是百姓，都知道軍醫的無能，可軍醫卻渾然不知，還在那兒以管窺天，以為自己有多好呢。