人生沒有用不到的經歷

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10325078  5樓留言

男童骨折需開刀，家屬控：三軍總醫院汀洲院區拒收

民國 71 年 8 月 5 日，我在汀州路老國防報到後，同寢室的三位同學：一位畢業於建中、一位畢業於南一中、一位畢業於師大附中 (版主也畢業於師大附中)；這與報到之前，我所打聽到的國防醫學院似乎十分吻合-----國防醫學院畢業的醫師的確是一流的，表面上眼睛所見的實況似乎也是如此。若果真如此，版主也不必浪費力氣在這兒寫網誌了！

回覆 http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10324597   2樓與3樓留言 :
軍醫現在的領導階層若與民間醫療系統相比，在潛意識裡對開放政策仍存在著一種集體的焦慮 (他們絕對不會也不願承認)，這種自卑的焦慮是早期終身役招生的延續，當時 95% 以上的國防學生沒有資格學醫，甚至給他們考一輩子都無法考上民間大學的醫學系。

我 37 歲那年在林口長庚當 R1，第一天上班感覺好像回到三總當 Intern。真是虧大了，民國七十年代，三總內科住院醫師只要做一件事，就是打Admission Note (入院病歷)，其他你能想到的事情全部是 Intern 在做。抽血、打 IV、換藥、借片、追報告，這些是例行的工作，比較棘手的是值班，BB call 整晚響不停。病人有事，小姐會直接找你，住院醫師很少出現在病房，這樣的 R 未免太爽了吧！外科的住院醫師只要上刀，其他所有的事，也全都是 Intern 包辦，你相信嗎？住院醫師值班，只要沒有CPR (急救) 或急診刀，絕對一覺到天明，事實就是如此！

在這個網誌的文章中，我多次寫出這樣的話：「我很瞧不起三總的醫師。」當你第一次讀到這樣的文字，或許會認為版主是個孤傲不群的自大狂。看看下面的留言：
 http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10324170  2樓

昨天有一位訪客留言，把「工時過長 年輕實習醫師過勞猝死 (東森新聞–2011年11月11日)」貼上來，我昨天一大早就看過，但覺得那已不是新聞。不過，既然有訪客關心此問題，我把自己的想法寫下來供讀者參考。

學校已經於此事作出相當善意回應，並且與學生充分溝通，希望此事就此打住，不再多生餘波。

長久以來，三總的上層不敢踏出改革的一小步，與其說是不敢，不如說是不願，為什麼不願？一言難盡！總而言之，貪婪足以讓一個強而有力的體制分崩離析，尤其是那種集體式的貪婪，就說到這兒！

「改學制」是一件小事，許多醫學院都讓五年級的學生在病房見習，我也認為國防醫學系應該跟進。然而，問題的癥結在三總，于院長擔任三總院長期間，可曾想過自己待了一輩子的醫院像個「醫學中心」嗎？

Facebook 留言：
我也覺得改學程是小事，但是怎麼會都念到四年級了才說要改？ 而且還直接用身分來壓學生，"注意你們的身分" 這種話居然是從院長嘴巴說出來的，而且還是在月會的時候。

柯達的洗片機是我在美國做實驗時每天都要使用的機器，進入暗房，打開紅燈，將 X 光片放進機器內，一分鐘之後就會看見自己辛苦兩天的成果。有一天，我和一位香港來的同學用英文談論著數位相機，按下快門之後，影像可以立刻呈現在電腦螢幕，好神奇喲！沒想到十年後，數位相機就像戴手錶一樣，人手一台附加在手機裡。

民國 64 年以前，盧公致德先生身兼國防醫學院與台北榮總兩院院長，受到蔣介石之倚賴，他的影響力橫跨軍醫與榮總兩大系統。

「致德」這個名詞，不僅在國防醫學院相傳於口耳之間，在榮總也是無人不知。從老國防的致德醫學圖書館到現在台北榮總的致德樓辦公室，自我踏進國防醫學院那一天起，「致德」這名詞與我結下深厚的不解之緣。

「醫院實習」文章 6 樓留言：
----定調五年級也稱 "實習"

如果你問我在三總學到甚麼？撇開那些讓人想到就討厭的陳腐思想，姑且把院長、主任級的人物當作 alien，對那些藐視 Intern 的小姐視而不見，還有避開當年某些行為詭異的學長；我在三總的確學到不少臨床的技巧。

一大早在Facebook看到下面的文字：
終於結束這個月的內科值班，每次值班時都覺得元氣大傷，有種自己入錯行的感覺.... 不知道是之前都在ICU的關係，還是自己閾值已經大幅下降，有點不適應病房小姐的型態，最近都在忙著跟腦殘護士小姐吵架= =" 人與人之間的互相尊重到哪裡去了，"現在馬上給我滾過來"，你區區一個護理師竟如此的狂妄...對人客氣，就被當軟柿子欺負...不難想像那些會罵小姐的住院醫師或主治醫師是怎麼產生的...萎哉三腫的高層，不要只是會找外院醫學生進來放射科爽爽的實習，有本事請增加四大科人力....套句OO學長說的，都沒睡覺你是要我怎麼脾氣好阿!!!

醫院實習要幾年才算最好？
以前我認為一年比較適合，但後來發現外面醫學院的政策很亂，一年、一年半、兩年，都有！最近有傳說國防五年級要到醫院去「實習？」，傳說終歸是傳說，相信版主學長，這是「不可能的傳說」！但，那不是實習，而可能是一種「training for a Doctor」

學長最近學校鬧得沸沸揚揚的事 http://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1316587955.A.9DF.html
想請教學長有甚麼看法？

前些日子，有一位M11X的學弟留言給我：
有幾件事情想和學長分享，在陸官受訓的時候，因緣際會之下發現我們的中尉排長和我一樣畢業於OO中學。有一次趁著休息時間，他帶著我和其他一些同是OO畢業的國醫入伍生進中山室聊天。邊喝著學長請的飲料邊聽他對國醫的一些感受。我還記得他當初開頭就是這麼說的:「基本上我是很討厭你們軍醫的啦......因為他們給人家的感覺就很不關心病人，沒什麼醫德的感覺。因為你們都是我的學弟，所以我希望你們以後不要變成那種人。」之後又摻雜了一些其他軍官去802看病發生的鳥事云云。我們幾個同學心裡其實都有不小的震撼。那個時候還有中正預校的說802根本就不能算間醫院，充其量只是比較大間的醫護所。讓我們這些國醫的入伍生實在不知道該反駁什麼，或許也沒有什麼立場吧 !

民國 81 年初是我一生中最慘澹的時期，研究結果懸在那兒，投稿出去被退了回來。年終獎金發放之後，我付給廠商一筆款項，銀行帳戶剩下的錢已不夠回家過年。那年農曆春節前，我向同學借了三萬塊錢。