人生沒有用不到的經歷

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10345042 (國防醫學系招生簡章修正) 這篇招募中心公告的下方有許多留言，版主擇要選出值得參考的片段：
「102年國防醫的口試日期是0413（一定要參加），面試日期是0414（申請生不用面試），102年的醫學系推甄非常奇怪，只有台大跟北醫是3月底那週，其他9個學校的醫學系都是0413-0414，而且幾乎都是以0413為主，唯一1個可以0414口試的只有輔大，其他學校有的只有0413一天，也有少數如陽明是2天，但要抽籤決定日期，也有一半的機會會抽到0413。拉拉雜雜講了那麼多，我的意思就是，明年想要國醫的人，就只能台大、北醫二選一，其他的醫學系都必須放棄（如果你成績夠高選申請，還可以參加輔大的推甄）。」

幽門桿菌常寄生於胃的幽門處，猶如前述的病毒，幽門桿菌感染後，如果人體無法清除，就必須與之共生，在此情況下，免疫系統可能對幽門桿菌視而不見，也可能因為想要清除幽門桿菌而引起慢性發炎。

當你身體有不舒服時，若不能在一兩週內解決病痛，你會慢慢懷疑：我是不是得了癌症。上課時，我常把癌症歸為三類：
第一類癌症與慢性發炎有關，約佔70%。人體的消化系統與呼吸系統長期與外界的病菌及有害物質接觸，是最容易產生慢性發炎的地方。

前一陣子，Facebook 跳出一張照片如下：

(Thp: Progenitor of Helper T cell)

神經肌肉的病症不是我的專長，我通常不處理這些病症，但我自己偶而會出現這些病症，因此也曾想過這些病症的致病原因。真正的「神經」與「肌肉」病變是個棘手的問題，所幸大部分人的酸痛都不是神經與肌肉本身的問題。

前天有版友留言：「(診所醫師開了) 一堆類固醇，又不事先告知。」
基本上，開業醫師不會開一堆類固醇。現在網路資訊很發達，醫師若要開類固醇，一定要告知病人用藥的原因。

開業成功的要素很多，我雖沒開業，但在診所與地區醫院做過將近四年，因此對基層醫療的生態並不陌生。每位開業醫師能處理的病症都差不多，我認為主動幫助病患發現潛在的疾病是開業成功的關鍵。正確的診斷比盲目開藥治療還重要。
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民國72-75年，國防醫學院有一位常被學生念的指揮官，我依稀記得他第一次對學生說的話，大意是這樣：「我原本在陸總部服務，長官詢問我到國防醫學院來擔任指揮官的意願時，因為我很喜歡跟年輕人在一塊兒相處，因此就被調任至此--------」。那位指揮官看起來有點蒼老，來國防擔任指揮官應該是他中校屆退前，帽簷開花的最後機會。他的四年任期之所以不得人心，我認為主因是那個年代的軍人對軍校與大學的界線，宛如用一把利刀將教育部的大學文憑切成兩半。在熊貓老爹部落格的某篇文章中有一則留言如下：

潘樹人院長

我的同學陳志如醫師最近去國醫中心上課，拍下一些國防醫學院的照片；我每年至少去兩次，每次都是來去匆匆，從沒想過拍下一張照片。拍照很簡單，但年紀大了，爬上爬下，想到就很累，這點我蠻佩服肯花心思拍照的陳志如醫師。照片下方的的藍字是陳醫師的描述 。

一位年近六十的女性，由其女兒帶來門診。病人早上因吐血在某家醫院做過胃鏡，醫師告訴她兒子，吐血的原因是胃酸逆流造成食道潰瘍出血，於是開了Nexium 及Mosapride 帶回家服用。病人吃下藥之後，隨即吐了出來。病人女兒覺得不對勁，於是下午帶她母親到榮總來。

下面的案例並不常見，但總會有運氣不好的牙醫師遇上。成績不錯的高中生在選擇醫學系或牙醫系的時候，千萬不可人云亦云，以現在的角度來預測日後賺錢多寡。許多家長在問醫牙的選擇，版主也一再強調興趣的重要。牙醫系將來治療的範圍已定，選了之後就無法更改。因此，在分數有機會能上醫、牙的情況下，選擇牙醫系之前，一定要去牙科診所見習，確信自己的興趣在口腔醫學。

有人說，美國是個民族的大熔爐；要講熔爐，中國是最好的民族熔爐，三千多年的戰爭與和平，中國境內各民族在熔爐中熔解後再鑄合。相較於中國，美國並不是一個民族的大熔爐，或許是黑白的對比過於明顯，裡面根本沒有熔解發生，說成民族的大雜燴較能符合現況。

在美國，請不要說，Can you speak English? (你會說英文嗎?)
正確的問法是，Do you speak English? (你平常說英文嗎?)

看到下面的新聞片段，讓我想起在美國讀書時所看到的美國大兵。
國防部一年用於募兵的廣告文宣預算將近千萬元，但廣告成效不佳，對社會青年欠缺吸引力。民進黨立委邱議瑩在立院質詢時舉例，空軍花了九萬元拍一支「街頭魔術師」廣告，放在網路上宣傳，兩個月來竟只有三百人點閱，直批軍方的募兵廣告只能用「蠢」形容，軍方將領看了廣告內容也同樣面有難色。

最近分享一個「上腹脹」病例，超音波、胃鏡檢查都正常，抽血檢查也正常，最後我開了URSO。第一週有效，於是我再開一個月藥，本週回診時，他說最近一個月腹脹改善很多。
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10343853

今天下雨。去年此時有一部電影「The Rain」，我在網路瞄過，沒去細看影評，也沒時間親臨戲院欣賞。昨天提到「The bumbler」，晚上慢跑時天空飄著細雨，我突然想到「The Rain」這部影片。

這篇文章純講英文，不談政治。
當你閱讀英文時，務必要留心冠詞的涵義，尤其是定冠詞 The，有沒有加定冠詞，意義差很多。

Ma the bumbler 是甚麼意思？
首先要解讀 bumble 這個字。

募兵 15 萬人，每人每年平均薪水50萬 (包括年終獎金、健保、及各項福利)。
15萬人X 50萬 = 750億

袁志成，我的M82同學，是一位開業醫師；很少人知道他的音樂才華，年近半百，他終於發表個人的第一張專輯，完成他年少時曾經有過的音樂夢想。
http://www.youtube.com/watch?v=3Yc_PjIcnvU

上一篇文章「國醫優於普醫？」http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10344079
我特別留下一句話「版主說破嘴你都不會相信，45歲以上的國防校友才會有深刻的體認；M95-M100 的小學弟可能還在埋怨。」看看小學弟的反應會如何？果然，第一則留言就被我料中。我邊讀邊笑，學弟若真的討厭讀國醫，甚至現在後悔了，絕不會湊巧打開網誌就看到這句話，還留言發了一頓牢騷。國防人一向如此，在學校時，每天若沒埋怨幾聲，一天好像沒過完，嘴巴唸完了，心裡頭卻還是喜歡國防。

對於國防的學生而言，就像軍人一樣，不戰則降，沒有任何退選轉圜的空間。

民國七八十年代，國防醫學院男生一個年級有兩個連，醫學系甲、乙兩班分屬不同的連，因此，系上同學間彼此的熟悉度被兩個連劃分開來。版主是M82甲班，看到上面乙班同學的話劇表演，我有點疑惑：

我在美國讀書時，正是克靈頓執政，美國經濟擴張的全盛時期；剛到美國，我感受到一種進入天堂的氣氛。美國很好，深入瞭解後，其實也沒那麼好。

一般而言，美國的醫、牙、藥、護、公衛，分別是獨立的學院。
醫學院：School of Medicine (Medical School)

我讀國防醫學院時，代訓生與僑生加起來共十幾位，其他180~名都是軍費生。每一次考試都可能影響畢業時的分發，因此，考完試後的答案與成績是當下大家關注的焦點。M82期在FB成立社團之後，時間的河從四面八方匯集成觸動心弦的波濤，許多名字在某次考試結束後突然消失在同學們的記憶中，如今那些名字又慢慢回流進入M82這條時間的河中。可曾聽說其他軍校或普大會去找回中途失散的同學？或許這正是老國防人的念舊吧！

懷舊，一定要有特點才能產生共鳴。