人生沒有用不到的經歷

募兵制上路後，預計104年義務役醫官將走入歷史。關於醫療士官的訓練問題，網誌中已有多處詳述。版主不主張把志願役士兵訓練成醫療士官，應該採取如下的方式：

1. 招收護理相關科系的大學畢業生或二專護理畢業生，給予軍陣醫學訓練，加上醫院急診及病房實習。

小時候我家眷村常放露天電影，各式軍方宣傳的片子，諸如英烈千秋，黃埔軍魂，八二三砲戰，血戰古寧頭，都曾放映過。當時我並不愛看這類電影，然而，高中時期有一部片子，櫻花戀，讓我第一次對軍人感到興趣。

新任軍醫局長由M78期吳怡昌學長接任 (如下面新聞所言，74年班畢業，應該是M78期)，一月初傳言，前局長張德明可能接任北榮副院長。有一則新聞寫得很酸：
http://mna.gpwb.gov.tw/IndexDetail.aspx?id=64226

國防部為求如期達成募兵目標，一再放寬體位標準，現在放寬容易，將來後遺症出現該怎麼收拾？舉幾個可能發生的醫學問題：
1. 以前志願役軍人空腹血糖規定十分嚴格，不得高於100 mg/dl，現在尺度放寬到讓人百思不解，把診斷糖尿病的標準 126 mg/dl，拿來做為志願役軍人的體檢標準，尤其招募年齡放寬至32歲，入營時空腹血糖125 mg/dl，服役一兩年極可能罹患糖尿病。糖尿病可以藥物控制，如果大家都因小病在身而不願退役，以後國軍的糖尿病人恐怕會直線上升。

腹部左上方是胃，"上腹偏左" 的腹痛多半是胃痛；但疾病的表徵千變萬化，很難在教科書中找到符合診斷的標準症狀。

今天是大年初一，忙了兩天，早上帶著家人開車上陽明山，本想賞櫻，但櫻花還沒盛開，而且遊客實在太多了，根本無法停車，於是沿著陽金公路開到「小油坑」走竹林步道。

學期成績送出後，總算了結一樁大事。

軍校招生簡章厚厚一疊，看完之後疑問一定很多。下面是103年的流程摘要，有興趣的考生不妨看看，有問題可以隨便問。
-----------

有些位置不要強佔，站上去不想下來，同流合汙的下場比當個陽春醫師還糟。

水源地老國防的護理系兩層樓建築拆除後，最近台大發現十三行文化遺址。
  

過年對於剛考完學測的考生來說並不好過，原因卡在學測成績要等到二月十三日才公布。目標在醫學系的考生更是難過，72與73是上與不上的關卡，73與74是前段與後段的關卡，75級分除了實力之外，運氣也非常重要。75級分並非國立醫學系的保障，但只要學測成績74/75，可在國防醫學系個人申請挑選想要的志願。

英文作文分數決定你是否能拿到15級分，今年學測考題較容易，72英文14備取國防醫學系有點困難。想讀醫學系，級分預測在 72-73 的考生現在一定坐立難安。

陸軍官校，照片往右延伸是北營區，往左延伸可達廣無邊際的野外教練場。

https://www.facebook.com/MilitarySpokesman/posts/648256641904324

馬祖野戰醫院好像是國軍唯一的野戰醫院。

快過年了，你的身體 OK 嗎？
一位 35 歲女性，B 型肝炎帶原，上一次追蹤時間是101年11月，肝功能正常，腹部超音波恰巧是我做的，正常。一年多來，她沒再抽血或做過超音波，事實上，她很少上醫院追蹤她的 B 型肝炎。這次因皮膚癢而想到可能與自己的肝病有關，於是來門診追蹤 B 型肝炎。

 
人生有夢最美。

四年沒抽血檢查，最近早上起床的小便有一種類似酮體 (Ketone body) 的味道。尿中有 Ketone body 是正常的，餓久脂肪酸消耗多了就會產生酮體，另外糖尿病人無法利用葡萄糖，也會消耗脂肪酸而產生酮體。很怕自己得糖尿病，因為我母親也有糖尿病。昨天請同事開抽血單，重要結果如下：
血糖：88 mg/dL(正常65~115)

下面的案例，上訴應可逆轉。汪姓女子的癲癇發作並非 Ceftriaxone 與 Calcium Gluconate 併用造成，詳細資料可參考新聞下方之留言。

學測終於結束，依照現有的資訊，今年普大醫學系可能要73級分才能進入第一階段 (較去年提高0.5級分)。不計繁星，去年的經驗，六成73級分以上考生報名普大醫學系個人申請，72級分前段只能進慈濟、輔仁、中山，72級分後段只能上中醫系或後段牙醫系。如果今年學測提高0.5級分，72級分將無法以個人申請進入普大醫學系。

下面的新聞，可參考一下。今年學測成績應較去年略高，國防醫學系校推設定72級分底線，應屆72級分以上參加校推面試的人會大於80。

今年學測國文作文題目「通關密語」，引導考生寫作的序言如下：
阿里巴巴能打開石門，是因為他知道「芝麻開門」的密語；烹飪高手能征服大家的味蕾，是因為他練就一身功夫，抓到美味的訣竅；演員能成功詮釋某個角色，必然是因為他對人生的悲歡離合有深刻的體會。對於人生的考驗，你是否也有自己的「通關密語」？請以「通關密語」為題，寫下你找出「密語」而得以「通關」的過程，以及其中的體會。

剛過完生日，今天天氣特別好，陪老婆到辦公室拿幾件歲末帶回的東西，接著到「易牙居」回味幾道小菜。午飯後帶著兩個女兒到自來水廠散步，對面就是台大水源校區，也是民國九十年以前的國防醫學院。

兩個女兒在媽媽肚子裡時，我用超音波看到心跳才帶老婆去做產檢。
下面的新聞「女嬰出生無手缺右腳」，我也覺得奇怪。為了兩個女兒，我特別在老婆懷孕時把封藏二十多年的Moore 胚胎學拿出來複習。手腳發育完成大約在妊娠2-3個月，此時可用超音波看到手指與腳趾，過了這段時間，胎兒體積增大，手腳會摺疊或被胎身擋住，在超音波下常會看不到。兩個女兒在我的超音波監控下長大。

大學學測明天登場，考生現在不宜K書，應該放鬆心情，考國文前一天，建議讀幾篇好文章，也許可以提供應考時的寫作靈感。考英文前一天，把平常收集的常用字彙與片語瀏覽一遍，順便讀幾篇簡單的小品，作文時較易想到適合的字句。

民國71年，國防醫學院位於台大對面汀州路的巷道中，那條二線道的巷子因永福橋的興建而拓寬為四線道的思源街。國防醫學院遷至內湖後，水源地原址被台大接收。我從民國71年到84年，在水源地老國防待了十三年。

早上起床後，在餐桌上大女兒很得意地對我說，她在安親班上英文課時，老師考混淆音如「sand」與「send」，老師讀，學生寫，大女兒全部寫對，我很佩服她的聽力。

黃埔軍校為何不能成為另一個西點軍校？從林毅夫身上可以找到答案！

陸軍最近製作四部短片上傳至 Youtube，
http://www.youtube.com/channel/UCZ1eTStTMJRIsclazuDiZew

大女兒七歲，小女兒四歲，兩人正在吃湯圓。