人生沒有用不到的經歷

42歲女性，突然的急性腹痛至急診室。她的腹痛部位大約在胃的下方左側，有時轉移至上腹部。在急診室抽血、驗尿都正常。腹部X光如下圖，是醫學生的典型教材。

72歲女性，主訴食慾不振，吃下東西會反胃想吐，症狀兩天。剛開始家人帶她去附近診所就醫，服藥後沒有改善。隔天早上家人帶她去地區醫院，打了針，回家吃藥後整個吐出來。

52歲女性，職業是計程車司機，元旦當天跑車時覺得下腹劇痛，經過某家急診室停車進去掛急診。因為是劇痛，急診室醫師替她打止痛針後做了電腦斷層，結果看不出問題，病人領藥出院後繼續跑車。因為腹痛斷斷續續，吃了Ultracet 及 Delibs會改善，不久又痛起來，然後她又去診所拿藥，這樣拖到一月八日下午，實在痛得受不了，於是趕著來看門診。

62歲女性，有糖尿病及C型肝炎帶原，來追蹤肝炎時，感冒咳嗽兩個月，因而照了一張胸部X光片，結果十分驚人：

胸部X光片永遠學不完，即使胸腔內科醫師也是每天在學習。下面有一張片子，24歲年輕女性，主訴胸悶一週，看過心臟科沒問題，疑似胃酸逆流轉至腸胃科。胸部X光如下：

30歲女性，最近三個月有胃酸逆流，做過胃鏡，吃 PPI 沒有任何改善，加 Mosapride 也沒效，吃過各種組合的胃藥都沒效。因為是女性，我問她是否有便秘，她說一週排便兩三次，有時四五天解一次。她的KUB如下：

臨床醫學，「在不疑處有疑」會浪費醫療資源，「在可疑處追蹤」往往會有意料之外的發現。