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30歲女性,最近三個月有胃酸逆流,做過胃鏡,吃 PPI 沒有任何改善,加 Mosapride 也沒效,吃過各種組合的胃藥都沒效。因為是女性,我問她是否有便秘,她說一週排便兩三次,有時四五天解一次。她的KUB如下:
降結腸與乙狀結腸充滿結實成塊的糞便,她的胃酸逆流是便秘造成,與情緒、壓力、飲食、月經、體重都沒關係。這種病例偶而可見。
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42歲女性,主訴最近一個月下腹不適,大便變成細長條狀,懷疑自己得大腸癌。她的KUB如下:
降結腸膨脹起來,應該是乙狀結腸被塞住。可能是余天女兒的大腸癌效應,她直接要求做大腸鏡。我建議她清腸後再照一張KUB,看降結腸的膨脹是否會鬆開。大腸鏡只能檢查大腸內部,如果是大腸外有腫瘤壓住乙狀結腸,干擾乙狀結腸蠕動,這樣即使清腸後,降結腸的膨脹應該不會消失。
她在做大腸鏡前先照一張KUB,回診時,她的大腸鏡檢沒問題,KUB如下:
1. 她的胃體(Body)在此片中呈狹長狀下垂至第三腰椎的位置 (T11~L3)。
2. 橫結腸先往下走與升結腸平行,到達骨盆腔上方後,橫行一段再往上走與降結腸平行。
3. 清腸後,降結腸的膨脹消失,代表之前的膨脹是乙狀結腸的糞便造成。
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