人生沒有用不到的經歷

我民國 78 年畢業時，分子生物研究技術剛引進台灣不久，國防醫學院教授們的研究仍然有著古典的色彩。以生化學科而言，酵素動力學的 Michaelis-Menten kinetics 仍是主要的研究課題。那時潘樹人院長剛下任，老實說，國防醫學院的研究實力依舊可觀。畢業當年，我的腦海中還迴盪著潘院長週會時慷慨激昂的號召。走進圖書館看到國醫中心的模型，那種感覺既讓人疑惑，卻又令人嚮往。

過去很多國防畢業的校友在軍醫院只想替掛星星的長官看病，有官階的軍官或許還會尊重一下，然而卻忽略了善待官校的學生。一個學生就是一粒種子，將來有可能是四星上將的參謀總長，軍醫要做甚麼事都得他支持。一次看病，一個無心的侮辱，也許會影響三十年後一項重要的軍醫決策！一位在學生時期曾被軍醫刺傷的參謀總長，潛意識裡早已想著：「我就是不想讓你的計劃過關！」

昨天有兩位學長寫下留言，一位選擇用悄悄話鼓勵；另一位我知道他 (X) 是誰，選擇用一串法令規章來對我曉以大義。

版主等置頂文章 50 樓的留言等了好久，將軍終於開講了！
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10314871

昨天那篇老文章「冬天裡的香水百合」下方有一則留言，
讀過之後，打開學長 (M6X) 留下的網址，心裏面一陣激動，不知該怎麼回覆那則留言。

長官留言 (置頂文章50樓)：
國防醫學院醫學系畢業，能夠6年就退伍的人：不是身心問題-- "因病、傷或體質衰弱，經檢定不適服現役者"，那就是 "年度考績丙上以下或因個人因素一次受記大過二次以上，經人事評審會考核不適服現役者。"

訪客留言：
有幾分證據說幾分話，這是版主三番兩次強調 "做研究"，最起碼的精神。

學生家長的疑問：
有關責任 (誤植愛滋病人器官) 之說，尊重版主就身處於專業中的講法。不過，因為老百姓都不是醫學專業，責任的角度會有不同。您追究的角度是闖禍的當事者（孩子），老百姓針對的是家長（大人），兩方面都需究責。孩子闖禍後，後續賠償勢必天文數字，錢誰出?闖禍的孩子出嗎?台大醫院是國立的，賠償費就是你我出的啊！身為院長（大人），醫院在你管理下出那麼大的事，虧那麼多的錢，不應引咎下台嗎？要不然，我闖我的禍，反正錢都是老百姓出的啊！楊志良也說，「沒在第一時間出面說明，這就是一種責任」和「這是醫院的問題」。

民國七十幾年，生化學科有一位 Y 教官報准了出國唸書，後來他也真的出國了，但不到一年就被國防部勒令退學，原因是偽造托福成績。當時規定托福成績要 550 分以上方可提報出國，他只考了 533 分，於是動點手腳就改成 553 分通過國防部這一關。沒想到這一改，斷送他的大好前程。

版主的話:
說實話，版主不喜歡被管，但也不排斥被管，稀哩呼嚕也過了五年被人管的日子。整理內務，一整不覺五年轉眼飛逝，後面幾年真的是隨便整整，但即使如此，也可能會讓外面的大學生看了目瞪口呆---我們習以為常，他們活不下去，就是醬子。可回想起來，當年的日子過得還不賴，現在的學弟妹想必也是如此，總而言之，就是優游自在，嘴巴呀每天總唸阿唸的，心裡面卻早把那個地方當做自己的家，這就是我的母校和你們的學校--國防醫學院。

醫師要懂得把工作分給別人，有時一個 "大老教授" 把持所有的資源，生怕別人來分走他的榮耀，這就是 Hierarchy 下的血汗手術，滿足了某位教授的虛榮欲望，最後誰受益？誰受害？當我讀完下面的文章，腦海中浮現那位大老的影子，有必要把一個移植團隊搞成這樣嗎？國醫學弟妹，當你擁有一項技術，不要持為己有，請慷慨地與你的同事一塊兒分享！
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有一次我們的外科醫師開了一整夜的急診刀,隔天早上再繼續花二十幾個鐘頭完成一例活體肝臟移植,接著又繼續開隔天白天的常規手術,然後晚上要休息時,又突然接到一例急診的屍肝移植,又開到天亮,然後白天又繼續工作,整整大概有72小時,這些醫師沒有真正休息過,也沒有離開過醫院,孩子長大了沒看到,老婆變老了不知道,我們的團隊是這樣工作著,每一次為病人續命,我都覺得是這些醫療人拿自己的命換來的...徹夜未眠對移植外科而言叫作生活品質...

上週門診時，有一位病人趁著一個空檔進入診間，為的只是跟我說聲「謝謝」，他就是下面文章提到的肝癌病人。
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10299334

外科醫師真的很威風，我在國防當學生時，曾有幻想成為一位外科醫師。器官移植的主治醫師宛如一名領兵作戰的大將軍，古代征戰失利，首罪非大將軍莫屬。這回台大醫院出包，兵敗移植前之HIV檢驗報告，卻不見大將軍上表請罪，詳見下聞。

有一位 M111 學弟的家長留言給我，提到有關內務檢查的 OOXX 問題。各位學弟大可不必把這種事放在心上，「做好就好」是一個大原則，其他就順其自然。如果你做好了還被記個 X，不要難過，想想往後的人生，即使你自認做得很好，路未必走得如你想像中平順。不管是軍費生、自費生、代訓生 (甚至民間的醫學生) 都一樣，平順的路只是偶然而非必然。

最近在 Facebook 看到學弟下部隊遇到的一個疑似憂鬱症的病例，我覺得好像沒那麼嚴重，但這不是我的專長，卻是醫學領域中我最不想接觸的一塊。當年為了要考 ECFMG，我很勉強讀完一本精神科的書 「Review of General Psychiatry」，與其說是 study psychiatry，不如說是 study English，這本書的優點是作者羅列許多病例來解釋各種精神疾病，我讀完之後只有一種感覺---「沒興趣」。

那些年，現在很流行。
那一年，我們一起穿上軍服。

訪客留言：
關於近日來台大醫院發生誤將愛滋病患者的器官移植至其他5名急需器官移植的病患，如此嚴重的醫療疏失，造成醫界恐慌，能否請版主發表一下意見? 探討究竟是器官移植執行流程、制度上的問題或抑是醫師的問題? 懇請版主解惑。

內、外科是醫院的支柱，這兩大部門佔醫院醫師編制的2/3。民國六十年代末期到七十年代初期，內、外科逐漸分成各個次專科，並成立醫學會，定下次專科訓練的標準。此外，骨科與神經外科相繼自外科部獨立；神經內科也自內科部獨立。

M111學弟家長留言
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10291686 (19樓)