人生沒有用不到的經歷

民間醫學院畢業的醫師除了比較自由外，其實沒有比國醫畢業生好到哪裡。因為自由，他們可以選擇去好的醫學中心完成住院醫師訓練。然後呢？大部分都無法繼續留在醫學中心，最後只好去區域醫院。不然就要去他們不熟悉的醫學中心，比方說，台大訓練出來的專科醫師可能會到南部的奇美醫院。有些台大畢業的醫師要外放到與台大合作的地區醫院五、六年後才有機會回台大；陽明畢業的醫師也有許多人在榮院或市醫等待榮總的缺 (國醫代訓生將來的對手都十分強勁)。還有就是，他們不想幹，馬上可以走人；國醫軍費生只有幹下去的義務，沒有不想幹的權利。

軍醫院有其得天獨厚的優勢，只可惜近三十年來被學長們搞得血虛氣薄。有些人會去軍醫院看病，但大部分的人都會考慮一下，最後還是決定別去。我相信這是軍醫高層看不見的地方，因為他們每天躲在軍醫院裏面，只看到有人來，沒看到許多人不敢來。要改變一個醫院需要二十年，軍人加入全民健保將滿十年，列一段學弟的話：
有關軍人懼怕在軍醫院就醫，應該近年來有所改善了吧！我們醫院八成五以上都是健保民眾，有許多榮民（比軍人多太多了），我常常戲稱我們醫院乾脆改名叫XX榮民醫院好了！自我民國九十二年在醫院當住院醫師，我不記得在我手下治療的軍人有治療嚴重違反principle或guideline的!也許軍人只是不信任軍醫院，但是我仔細想一想，我不認為這幾年來治療的軍人有什麼治療權益受損的情形，甚至我們對軍人病患更小心，上面長官對於軍人病患要每日回報，critical condition的甚至每天問部主任哪時候可以搞得定！

我個人覺得，軍醫要進一步改變形象還需多靠博士學歷來讓人耳目一新。博士不見得甚麼都懂，但沒有博士學歷，軍醫讓人感覺甚麼都不懂！比方說，你是心臟內科醫師，待在802醫院每個月可能做不了幾例心導管。不是你不行，而是病人覺得你不行。聽到心臟要插根管子進去，還是去榮總長庚好了。即使病人願意讓你做，回到家裏會被家人帶去榮總長庚。802 與 803 真的需要轉型成醫學中心，否則別人一直擴張，好的病例都集中在別人的醫學中心，軍醫當然會技不如人。現在轉型還來得急，再過十年如果軍醫院還是老樣子的話，老學長們真的愧對現在這些學測七十級分進來的學弟/妹了！學弟/妹們一定要認知未來努力的方向，軍醫院有很好的硬體 (房舍土地)，你們要展現改變的企圖心才能讓跑不動的長官們往前推進。

離開軍醫的人來看軍醫比軍醫自己互相看要真切得多！