人生沒有用不到的經歷

如果你是110期的小學弟/妹，等你七年畢業時，台灣又有7800名醫師出爐，你們新出爐的1300名加上去共有9100名。這就是國醫代訓生、自費生立即與即將面臨的壓力，其實沒比軍費生好到哪裏去，而且這是未來醫學生面臨的共同壓力。

代訓生與自費生到榮總接受專科與次專科醫師訓練後，大部份都無法升上主治醫師，主要原因是「競爭」失利，其次是沒有「背景」。我不喜歡「背景」，但這個世界就是要「背景」。我不知我升上主治醫師是否有用到「背景」，挺我的人都與我非親非故，我是到榮總之後才認識這些挺我的老學長。因為他們挺我挺得別人沒話說，我算是自己給自己找到後天的「背景」。

我一再提醒國醫的小學弟/妹們，原文書不是字典，而是要你一字一行親自去讀的書。當你腦袋裏有了豐富的知識後，正式進入臨床做住院醫師時，馬上會有研究的靈感，這就是你製造小Paper的原動力。你還年輕，不要忽視這些小東西，研究的能力就是從這些小東西慢慢累積而來，我也是從生手開始，由Impact factor 1-3分，做到十幾分的期刊。代訓生與自費生有了 Paper ，才有機會在榮總升主治醫師 (人家挺你才使得上力)。代訓生在民國七十年代初期是每個期班非常珍貴的名額，畢業後大部份可以在榮總升主治醫師，現在則要憑真本事跟其他醫學院的醫師一較高下。如果你是代訓生，現在頭腦要清醒，好好培養實力，榮總是你未來的戰場。總醫師幹完 (榮總可以讓你做四年總醫師) 沒有申請到講師，你若不賠公費，就要到榮民醫院去 (有的榮院純粹是老榮民及代訓生的養老院)。

在醫療資源競爭的當下，我認為803與802應該要發展成為國軍在中部與南部的醫學中心。你不擴張為醫學中心，別人迅速擴張就會把你壓得死死的。還在位的老學長應鼓勵 (而不是壓制) 國醫新血出國唸博士，讓學弟們在35歲以前個個都有耀眼的學歷與醫療專業技術。這樣，好的Case才會上門 (病人看你年輕有為，學歷又好)，你想發展甚麼先進的技術，不怕沒Case，國防醫學院的名聲才會再度擦亮。你把醫院研究環境弄好，自然會留住人才。用種種條規去限制人，搞得離心離德，真的是下下策！讓學弟/妹們對這個系統多一點信心不是更好嗎？

國醫未來的前途一定是在軍醫院！