人生沒有用不到的經歷

民國九十年軍人納入全民健保後，軍醫院受到很大的衝擊。以前有大筆醫療經費由國防部支付，軍醫從中取利，將原本用來服務軍人的設備移給民眾病人優先使用。因為替軍人看病無利可圖，主治醫師多半敬而遠之。我當 Intern 時，在三總也要看軍人的門診，隔壁診間不是住院醫師就是總醫師。主治醫師經常是掛名，很少親自到診，有的或許會來，也只是看幾個意思一下。

軍人納入全民健保後，軍醫替軍人看病有利可圖了，主治醫師開始喜歡軍人來看門診。我自己想想，真噁心！老把軍人當笨蛋，自己才是笨到家。軍醫院的形象不佳，其來有自，以前學長們吃相真難看，拉了屎，現在卻要學弟們來擦屁股！真的很抱歉。

話說回來，軍醫院現在的主要東家是健保局，一切遊戲規則都由健保局定。最近十年流行醫院評鑑，三總準備妥當後取得醫學中心資格應該不難，但其他總院 (802-805, 海總，空總) 要取得區域醫院資格就不能掉以輕心了。如果民間區域醫院的研究水準都有明顯提升，軍醫院卻在原地踏步的話，考試總要有人被當，軍醫院若沒通過考試，馬上被當、然後降級，同時健保的醫療給付也會縮水。許多軍醫院的學弟幹的要死，從沒發表過文章的長官們居然要學弟們做研究寫文章！但是，-----你不寫文章，死的是軍醫院，最後吃虧的還是自己喲！