人生沒有用不到的經歷

關於新冠病毒的疫苗，Nature Review Immunology 寫了一篇文章。
https://www.nature.com/articles/s41577-020-00434-6

新冠病毒感染，症狀出現1-2週，抗體就會出現：痊癒後，抗體可能半年後就消失了。我們再把B1/B2 B cell 回顧一下：
 

新冠病毒抗體的產生主要來自B1b及Marginal zone B cell，大部分的人都不會有T cell-dependent follicular B cell expansion，這已在最近發表於Cell的文章中被證實。
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867420310679

人類與生俱來就有B cell(B1b 與 Marginal zoen B cell)可產生抗體對抗新冠病毒，但Follicular helper T cell (Tfh)無法幫助Follicular B cell(FB cell)進入Germinal center產生更精緻的抗體，也無法讓FB cell發展成Memory B cell。

我在Facebook看到有人用政治的眼光拿Paper發表的數據比較中國的疫苗(以hAd5為Vector)及英國的疫苗(以ChAd為Vector)，把中國的hAd5疫苗數落一番，看完後我笑了一下。hAd5是感染人類的腺病毒，大部分的人都有Memory B cell against hAd5。ChAd是感染黑猩猩的腺病毒，人類沒有Memory B cell against ChAd。可以預期，ChAd能夠達到較好的Humoral immunity，即誘導較多的抗體產生。如果單憑Humoral immunity來否定中國的疫苗，是言之過早了。

大家都有一種抗體的迷思，打疫苗就是要產生保護性的抗體。從現有的臨床現象及基礎研究可知，不管被感染過或打過疫苗，都不要期望有Memory B cell產生，換句話說，如果沒有T cell immunity產生，疫苗是白打的，半年後就沒有保護作用。Adenovirus vector 用在疫苗上打進人體，新冠病毒是第一次，效果只能等，但中國的hAd5疫苗有利於建立T cell immunity，請看下圖：
 
如果人體有Pre-existing memory B cell against hAd5，該B cell很快就會因hAd5打進人體而活化產生antibody against hAd5。如上圖，hAd5較容易被Monocyte or Macrophage經由hAd5-Ab-FcgR吞入。

Monocyte or Macrophage吞入病毒，一方面會讓病毒表現抗原(如Spike protein)進行Antigen presentation to induce T cell immunity，另一方面會分解病毒，這是Monocyte or Macrophage的兩手策略。用活病毒(hAd5 or ChAd)做疫苗的目的在誘導T cell memory，當新冠病毒入侵時才不會傻傻讓病毒偷溜進肺臟(可及時將病毒攔截在上呼吸道)。既然所有的疫苗都無法產生B cell memory，那就要看哪個疫苗能誘導T cell memory。最後是中國的疫苗好，還是英國的疫苗好，只能靠時間來斷定。

版主的看法：
1. 中國的hAd5疫苗容易被血中抗體中和而被Macrophage吞入，Antigen presentation to induce T cell immunity 的機會較大。
2. 英國的ChAd疫苗會分散進入各種人體細胞表現Secretory Spike protein，誘導人類 "與生俱來" 產生對抗新冠病毒的B1b 與 Marginal zone B cell製造抗體。