人生沒有用不到的經歷

我當年從沒被「終身役」嚇倒，即便我在三總看到軍人那種不公不義的醫療制度，即便我知道三總以外的軍醫院是如何的糟糕，我對國防醫學院仍然有著無法割捨的感情。「留校」是我 26 歲那年最完美的選擇，「留校」成功的一瞬間，我看到無窮的希望，甚麼代訓生、甚麼榮總之類的東西，一點兒也不重要。

許多國防校友老想替自己辯解，當年進國防時大學聯考雖然不盡理想，但是經過七年的訓練之後，程度絕不亞於台大陽明。我必須點明國防校友，所謂「不盡理想」只包括前面那一半，後面那一半天份早就注定，當年醫學系軍費生動輒 150 名，在先天資質不良的情況下，後面那一半分發到總院之後，勢必造成軍醫內部的反淘汰，即使是三總，這種情況依然存在。

留校第一年沒發生甚麼大事，但卻是我人生最值得標記的一年。離開三總，我替自己找到一個新的方向，那個方向充滿著希望。在「刺激 1995」這部片，Andy 寫給 Red 的信中有一段：Hope is a good thing, maybe the best of things. And no good thing ever dies. 這正是那一年，我們留在國防的同學共有的夢想。

我的同學知道我對基礎醫學有興趣，但卻很少人知道我並不是因為討厭臨床而走基礎醫學。畢業那年二月，我在軍方病房的胸腔外科實習，病人大約 12-15 個左右，多半是阿兵哥，只有一兩位是少校以下的低階軍官。那個月病房只有我一個Intern，沒有住院醫師，總醫師要我每天 on call，所以我值了一個月的班。說是值班，其實等於在宿舍裡休息，我記得整個月晚上只被 call 過一次，凌晨有一位阿兵哥因氣胸住院，總醫師教我插胸管。軍方病人都很年輕，所以照顧起來很輕鬆，那個月我過得很快樂，在病房考慮畢業後該走怎樣的路。

http://www.haodoo.net/?M=hhd&P=292
上面的文章源於「黃河渡」：最近有兩個案子引起我的注意，第一個是一九九六年九月十二日，空軍作戰司令部五歲女童姦殺案，軍方以不正當的手段刑求逼供，迫使士兵江國慶自承為凶手，隨後在次年的八月十三日執行槍決。--------------

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10327601
文章下方有一則留言，讓版主想發表一些看法。

看我咄咄逼人的筆鋒，寫文章時毫不留情，有一天，當你看到版主本人，跟版主說過話，你會感覺，怎麼看也看不出我就是那個 "人生沒有用不到的經歷" 部落格的版主。我是個沉默的人，心機很深，但動機善良。前年九月以前，我從不看網路文章，也沒想要開部落格；為什麼要寫那麼多東西？因為我知道，目前畢業的學弟，當下完部隊回總院時會很失望，不必我說，看看下面的留言就知道：

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10263712  3樓留言
軍陣醫學涵蓋那麼多東西，請問有那些東西是可以落實到基層的非軍醫的基層人員？那些東西又是應該所有人都該擁有的能力，學習上有不會有太多困難，可以做第一時間的緊急處置？

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10327896
上面文章的4樓與11樓有兩則留言，這篇文章寫給留言者。

臺灣醫界有兩個比較紮實的系統 -- 台大與國防，有學弟問我，陽明、北醫、高醫等這些歷史較久的醫學院為何不能自成系統？回答這個問題，我不免要為國防系統感嘆，台大系統是靠著研究的光環凝聚；國防系統是靠著軍職的束縛維繫。陽明、北醫、高醫等沒有像台大系統有著耀眼的研究光環，也沒有像國防系統有著役期的軍職束縛，因而稀釋在各大醫學中心或醫院成為一片散沙。陽明自家的教學醫院遠在宜蘭，其他醫學院的教學醫院都不像台大和三總，具有地理位置與國家資源的雙重優勢。

「寫在 2011年歲末」http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10327677 文章下方 1、4、5 樓有三則有趣的留言。
我回國已十一年，這個網誌成立不到兩年，為什麼要寫這個網誌？請再讀「網誌緣起」這篇文章，http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10184676。如果現在國防醫學系像民國 70 年代一樣，還在收大學聯考的落榜考生，我根本不想寫任何東西。

這個網誌的訪客，從草創到現在，除了考生、校友、國醫學弟妹，及對國防醫學院有興趣的讀者之外，還包括「軍人」、「醫師」，加上「軍人與醫師的朋友」。其實，我比較好奇的是 M82 期同學的想法，因為在他們的記憶中，我壓根兒不是寫這類文章的人；榮總的同事看了也可能會跌破眼鏡，因為我的話不多，面相單純，思考怎竟如此複雜。

“體制化 (institutinoalized)”本身並沒有錯，因為那只是一種形式；錯在你把自己體制化，被體制化征服，用體制化的頭腦去做經營管理。你看，工廠裡的作業員不也是穿一樣的制服，戴一樣的帽子？重點在於領導階層的腦袋不能被“體制化”。

退伍後、出國前，我在地區醫院做過短暫的時間；回國後，先後在長庚與榮總服務。從基層的住院醫師與總醫師的訓練過程中，我慢慢瞭解其他醫學院醫師的想法。總而言之，台灣民間的醫學院中，除了台大之外，確實找不到第二家像國防醫學院一樣：位於台北市，擁有僻鄰的三總，又因地利之便，高速公路近在咫尺，能吸引內湖、南港、汐止地區的病人前來就醫。

部落格不應談政治，但看到下面的新聞，讓人聯想馬英九選情告急，選前把所有的利多全部出清。要是沒有總統大選，“自102年起轉為接受4個月軍事訓練” 的施行細則恐怕不會那麼快公布。ET-Today新聞中不忘提醒役男《兵役法》修正案重點還包括，當「志願役」兵額不足時，行政院得回復徵集役男服「常備現役」。

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10327373
一文 5 樓留言如下，版主猜是留給 4 樓的 chaoyisun

看到下面的文章，我替自己擬定一個減肥計劃，減少未來癌症轉移的機會，至少希望發現腫瘤時，它仍在原位。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22037646

下面的蘋果新聞，讓我想起那篇「那一年，我們一起當的教育班長」
http://tw.myblog.yahoo.com/joy8935/article?mid=3879&prev=3880&next=3878

最近又有一篇蠻熱的文章，也是在討論醫師難為的問題，尤其是外科醫師！
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi/13050846

昨天談到 The Shawshank Redemption 電影中的經典對話，有一句口語比較難懂  “it gets so you depend on them”。
電影中的實況對話是：