close

怪病很多,防不勝防,遇到怪病的急症,除非當場有急救設備與身經百戰的急救專家,否則死亡率極高,下面的「花生奪命」新聞可供部隊的醫官做參考。醫官不是EMT (Emergency Medical Technician),到達急救現場必須做些可做的事再後送。看看下面的案例,「年僅13歲,留著棕長髮的納塔莉和家人一起參加夏令營,不小心吃到經過加工後的花生冰甜點,雖然還沒吞下去就馬上吐出來,家人在旁也馬上施以急救,但過敏症狀實在太嚴重,依然救不回納塔莉。」這種事當然可能發生在部隊,醫官到達急症現場,如果病患只剩一口氣在喘,先插管給氧氣,同時吩咐醫務士從肌肉注射一針腎上腺素、打上IV、然後送上救護車,在救護車上監測病患Vital signs,再決定下一步該怎麼做。

洪案的病因雖難查明,但卻是個很好的教材,不僅熱衰竭本身撲朔迷離,低血鈉也成了熱門議題。洪案發生兩天後,我的推理診斷是藥物或食物引發的熱衰竭,而非單純的出操中暑---這是個機率問題。出操中暑不易發生在清晨或傍晚,也不易發生在做伏地挺身之類的體操,因為伏地挺身做不動可以偷懶趴下去 ---「班長,不然你想怎樣?」

一般人對出操中暑的概念是體內水份流失過多造成,洪仲丘的熱衰竭並非肇因於水份流失,而較可能是一個「不明因素」直接阻斷「下視丘」的體溫調節功能。44度的高燒讓全身細胞走向死亡,抵達天成醫院時,洪的心肺肝腎已瀕臨衰竭。熟悉內科學的醫師都很清楚,心肺肝腎衰竭前,體內水份會慢慢滯留於週邊組織及血管,血中的鈉與鉀因而被稀釋,淨結果就是低血鈉與低血鉀;究其實,洪仲丘並沒因出操而導致水份過度流失,否則不會有那麼多的水份因器官衰竭而滯留於週邊組織與血管 (有人估算至少八公升的水)

軍檢的調查顯示,戒護士陳毅勳只是操練嚴格,並未對洪仲丘施以單獨操罰,很難構成「凌虐致死」罪,而是觸犯「業務過失」致死。之前媒體與名嘴的虐殺與灌水完全是杜撰的劇本。

上述「不明因素」是甚麼?
1. 
藥物最可能,請不要懷疑,即使醫師常開的腸胃藥Primperan (Metroclopramide) 都可能造成 Neuroleptic malignant syndrome
http://www.ehow.com/about_5415601_metroclopramide-side-effects.html

2. 
食物呢?下面新聞的「花生」可以說服你常吃的食物也能瞬間致人於死。
3.
少數病毒可通過血腦障壁造成腦炎,如果特別侵犯「下視丘」就可能出現洪仲丘的症狀。
4. 
體重與熱能的消耗有關,熱能又與體溫的維持有關。人體有一個「下視丘/腦下垂體/腎上腺」的軸線 (Hypothalamic-pituitary-adrenal axis),負責調控體溫與體重。從洪仲丘體重驟增三十多公斤與44度高溫的熱衰竭看來,他那個軸線已經紊亂,只要插進藥物、食物或病毒因素的其中之一,都可能引爆44度高溫的熱衰竭。

-----------------
花生奪命 美女童父懷中猝逝 (
奇摩新聞中心報導 2013/8/1)
花生對某些體質的人而言,是可怕的過敏原!美國最近就傳出一個致命案例,
13歲女童納塔莉,不小心吃到含有花生成分的冰品,對花生過敏的她,才短短幾分鐘,就出現呼吸困難和心臟休克症狀,最後倒臥在父親懷中身亡。這則讓人心碎的新聞引起熱烈討論,光在雅虎影音就有破260萬的點閱率。

年僅
13歲,留著棕長髮的納塔莉和家人一起參加夏令營,不小心吃到經過加工後的花生冰甜點,雖然還沒吞下去就馬上吐出來,家人在旁也馬上施以急救,但過敏症狀實在太嚴重,依然救不回納塔莉。

這則新聞累積近
6,000筆留言,網友們都相當心痛惋惜,並認真探討過敏的致命危機。網友「Brian 」表示,希望家屬能節哀,其實現在的市面上這麼多花生加工食品,只要一不小心,就可能引發憾事。也有網友「Menanny」強調,很多大人都不把過敏認為是很嚴重的事,甚至還有人嘲笑有過敏反應的人,這麼嚴重的問題,不僅是家長,每個人都應該重視才對。

納塔莉的父母痛失寶貝女兒,雖然心痛但還是站出來呼籲,希望藉由納塔莉的例子提醒社會大眾,多多關注過敏問題。

http://tw.news.yahoo.com/%E7%A4%BE%E7%BE%A4%E6%96%B0%E8%81%9E%EF%BC%8F%E8%8A%B1%E7%94%9F%E5%A5%AA%E5%91%BD-%E7%BE%8E%E5%A5%B3%E7%AB%A5%E7%88%B6%E6%87%B7%E4%B8%AD%E7%8C%9D%E9%80%9D-080558082.html


 

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 wleemc 的頭像
    wleemc

    人生沒有用不到的經歷

    wleemc 發表在 痞客邦 留言(18) 人氣()