人生沒有用不到的經歷

昨天推薦醫學用書給M111學弟妹，都是從指定書單中挑選經典實用的原文書。國醫的書單，除了大體解剖有變更，其他都是版主當年指定教科書的新版。大三上學期的課程如下：
1. 人類生物學導論
2. 宿主防禦
3. 骨骼肌肉系統
4. 呼吸系統
5. 流行病學

如果你大一、大二沉迷於社團與打球，現在是收心的時刻，兩個月後即將開學，如果你不提早面對大三上學期的課程，那將是一場災難，而且災難將持續影響長達數十年。

美國醫學生在大學時必須加入醫預科，準備讀醫學院的大學生都會預修一半以上的基礎醫學課程，進入醫學院之後，基礎醫學多半只是複習並吸收新的知識。台灣則不然，所有的基礎醫學課程對醫學生而言都是新的，而且份量之多之重，主要課程又集中在大三一年，這是醫教改革衍生的大問題，不改沒事，改了更糟，醫學生將更加依賴共筆而活。

生化、分生與免疫學是現代病理學的基礎，大三上學期的免疫學尤其重要。腺病毒感染是十分常見的感冒，多半不嚴重，我曾問過學生：
從沒被腺病毒感染過的人，大多數在感染2-3天後，上呼吸道就可檢測到抗體 (IgG, IgA)，為何這麼快？抗體的產生要經過漫長的基因重組，打疫苗不也要兩三個月後才會產生抗體？而且打了疫苗未必會產生抗體！

B型肝炎病毒感染後，anti-HBc IgG 在急性期不久後就會產生，但anti-HBs IgG 卻要在急性期之後三個月才可能產生，為什麼？

醫學生很怕免疫學，常見他們一臉茫然，不只醫學生會怕免疫學，醫師也怕！

Janeway’s Immunobiology 是一本經典的免疫學教科書，建議M111學弟妹暑假就開始讀，學生時期沒讀懂，以後許多醫學問題在你心中將永遠是個謎！