人生沒有用不到的經歷

學長您好: 有個小問題想請教您，不知道臨床上學過的東西 (例如CR學成，正當臨床knowledge最強的時候) 跑去國外念PhD，回來有可能忘掉的可能性嗎，或者失去作為一位醫師的動力，這是一些前輩給我們的反向的意見...
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10324506  5樓留言
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偶然間看見一則雅虎知識的問題，某位醫學生數著自己的年齡，算算要 31 歲才能升主治醫師：25歲畢業，當兵一年，26歲當 R1，31 歲完成次專科訓練。如果就這樣想在台大、榮總升主治醫師，那真的是異想天開！

前輩們沒告訴你，當要升一位主治醫師時，各路人馬會推出自己的子弟兵，大家在比甚麼？經歷、學歷、Paper。當權者自然有能力捧誰，但被捧的人也要讓在座的主治醫師信服，否則只要有一項被別人比下去，就算是院長也幫不了你。

首先說經歷，對內外科而言，至少要有次專科的資格。
學歷呢？在榮總升主治醫師，現在鮮有直升 “公職主治醫師”，99%是約聘。從「約聘」到「公職」要等幾年？沒人知道！下一輪要升 “公職主治醫師” 時，你需要準備些甚麼？沒有增加自己的學歷，萬一有缺空出來被別人比下去怎麼辦？
Paper 呢？這就不用說了，年輕的主治醫師要是沒有 Paper，自己都會很難受！

想在台大、榮總升主治醫師，請你準備十年抗戰，也許要更久！

如果你是自費生，畢業後立刻出國四年拿到 PhD，回國做住院醫師保持研究的實力，對你而言會有很大的幫助。學長替你算算：
25 歲當兵一年，26 歲出國四年，拿到 PhD 30 歲，專科與次專科要 5-7 年，升上主治醫師大約 37-38 歲，這是最順的情況，不能有任何耽擱，但你的人生會那麼順遂嗎？

如果你是代訓生，畢業後當兵一年，下榮院兩年 (畢業後務必馬上下去，就當自己是軍費生要下部隊兩年一樣，否則將來會有很大的後遺症，讓你無法升主治醫師)，然後你可以申請暫停服務 (確實有先例)，自費或考公費出國唸 PhD，回國後再從 R1 做起，升上主治醫師就快要 40 歲了！

如果你不在乎博士的「土」與「洋」，學生時期累積實力，住院醫師及總醫師時發表幾篇文章，看有沒有機會先升上主治醫師，然後在職進修博士，這也是很好的選擇。

學弟留言：不知道臨床上學過的東西 (例如 CR 學成，正當臨床knowledge最強的時候)跑去國外念 PhD，回來有可能忘掉的可能性嗎，或者失去作為一位醫師的動力？

對於年輕的醫師而言，想要在台大榮總留下來，已經沒有「忘掉」臨床的藉口與失去「動力」的時間，一晃眼你就快 40 歲了！

誰說非得在台大榮總升主治醫師？
你可以試試其他醫院，待久了，也許你會蠻失望地想找個店面開業。
軍費生、代訓生、自費生哪個好？等你走完全程之後會發覺，好與不好全在自己，根本無法比較！