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T cell在胸腺進行T cell receptor(TCR)的基因重組,幼童3歲以前發育最旺盛,每個T cell有特定一種TCR,三歲能達到107-8種TCR(一種TCR代表一個T cell clone),此後增加的T cell clone有限,青春期之後,胸腺即萎縮,T cell clone number固定,隨著年紀增長逐漸衰老而減少。T cell靠TCR去辨識MHC-x上的抗原x,如果抗原x是Non-self,該T cell就會活化。

最早被發現的Treg cell是Type 1 regulatory T cell(Tr1),隨著T cell immunity的釐清,當外來抗原被Antigen-presenting cell(Dendritic cell、Macrophage、B cell)呈現給Naïve CD4+ T cell(Th0),Th0會分化成下列五種主要的Th cell:
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https://www.nature.com/articles/cmi201024
圖一:Naive CD4T cell分化為Th1、Th2、Th17、Treg、Tfh

 

經由急性感染Th0分化出來的Treg cell(圖一)是Foxp3 positive。Foxp3是一種Transcription factor,促使Treg cell從染色體製造特有的mRNA,由mRNA製造出的蛋白質參與各種免疫細胞的抑制作用。Th2與B cell antibody class switch(如IgM--->IgG)有關。Tfh促使Germinal center形成,Follicular B cell進入Germinal center將抗體與抗原結合的部位突變,產生Specific antibody。急性感染過後,Th cell immunity將外來抗原局部化,但不會清除外來抗原,由Th17建立免疫系統與外來抗原的Immune tolerance,如腸道細菌與免疫系統的關係。

由Th0經急性感染分化出來的Treg cell是Foxp3 positive。
Tr1也是CD4+ T cell,但它是Foxp3 negative。
另外還有一種Foxp3 negative LAP+ Treg(Th3),也是CD4+ T cell,主要存在於上皮細胞層,如腸道及呼吸道
以上三種Regulatory T cell整理如下:
/tmp/phpKJVt0H  
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0008874915300241
二: 三種主要的Regulatory T cell比較,Foxp3+Treg的特點是CD25+(IL-2 receptor alpha chain),CD25+可與Th1 cell競爭接收IL-2的訊息,抑制Th1的活性;Tr1可經由PD-1/PD-L1 ligation使免疫細胞死亡,它分泌的IL-10也較多。LAP+Treg(Th3)的特點是分泌的TGF-b較多。IL-10與TGF-b是Regulatory T cell抑制其它免疫細胞的Cytokines。
請注意三種Regulatory T cell胞膜上的蛋白(receptor)種類及所分泌的Cytokine量(TGF-b、IL-10、IL-35等),它們用Cytokines(inhibit immune cell)、Cell-to-cell contact(inhibits immune cell)或Kill immune cell方式來調節免疫反應。免疫系統達成平衡不是只靠一種Treg cell,而是靠多元細胞來進行精細的微調,例如Foxp3+Treg與Tr1胞膜上的蛋白不同,因此Cell contact-mediated inhibition也會不同。

人體的B cell clones高達1010-11,產生的抗體種類繁多,一不小心就會製造出自體抗體(Autoantibody),因此B cell分化的許多步驟都可能衍生出Regulatory B cell(Breg cell),由Breg cell markers(如圖三)推測Breg cell發生主要在B1 cell、Marginal Zone B cell、Plasmablast及Plasma cell。


/tmp/phpLRT9FQ  
https://www.biocompare.com/Editorial-Articles/584808-A-Guide-to-Breg-Markers/
圖三;Breg cell 主要來自B1 cell(B10)、Marginal zone(MZ) B cell、Plasmablast、Plasma cell。


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圖四: Breg cell可能來自B cell發育的任何階段,當B cell receptor(BCR,即membrane-bound IgM)抓到自體抗原時,抗原經由MHC class II呈現給Cognate T cell(一種CD4+ T cell),該B cell就會發育成Breg cell。

Breg cell的功能與Treg cell重疊,只能用實驗數據去想像,無法用顯微鏡一窺人體免疫的實況。例如圖四某B cell-IgM(BCR)抓到一個抗原X,當被CD4+ T cell辨識為是自體抗原時,該B cell就會分化成Breg cell去抑制Dendritic cell(DC)把抗原X呈現給相對的naïve CD4+ T cell(圖五)。Breg cell把抗原X呈現給相對的naïve CD4+ T cell(圖五)後,該CD4+ T cell就不會朝Th1/Th2/Tfh分化促進製造Anti-X autoantibody的B cell分化出來,而是朝Treg cell分化(可能是Tr1或Fox3p+Treg)去殺死產生Anti-X autoantibody的B cell。免疫系統用Breg及Treg雙重保證Autoantibody不會產生,但複雜性還不止此,人類不知道的抗體調節還很多。


/tmp/phpx5kbmf  
https://www.mdpi.com/2073-4409/13/4/357
圖五:B cell產生抗體與T cell immunity密不可分(若沒有T cell幫助,B cell無法產生血中測得到的Anti-X autoantibody)。T cell immunity又是經由Antigen-presenting cell活化,因此Breg cell主要是抑制Macrophage(MF)與Dendritic cell(DC),讓CD4+ T cell朝Treg cell及NKT cell分化。NKT cell也參與免疫調節,防止自體免疫發生(圖六)。


/tmp/phpEcfurK  
https://www.nature.com/articles/nri2116
圖六: NKT cell是免疫系統的分支,微調Th1Th2的作用,抑制自體免疫(Autoimmunity)發生。


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圖七:FVIII是凝血因子Factor VIII,如果有B cell-IgM抓到FVIII,就會有Treg cell讓產生Anti-FVIII autoantibody的B cell死亡。

利用強大的武力(T cell immunity)使戰爭局部化(Treg cell)是上帝造人的哲學。

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